Ревматоидный артрит мелких суставов пальцев рук: симптомы, признаки, лечение, фото, гимнастика

Ревматоидный артрит пальцев рук: 6 первых симптомов

Раннее распознавание симптомов может предотвратить неуклонное прогрессирование болезни, которая без лечения уже через несколько лет приводит к хроническим болям, уродующим деформациям, потере трудоспособности и инвалидности.

Результат лечения любого заболевания зависит от того, насколько своевременно было оно диагностировано – ведь чем раньше будет поставлен верный диагноз, тем быстрее врач подберет эффективную терапию. При ревматоидном артрите пальцев рук только раннее распознавание симптомов может предотвратить неуклонное прогрессирование болезни, которая без лечения уже через несколько лет приводит к хроническим болям, уродующим деформациям, потере трудоспособности и инвалидности.

6 первых симптомов ревматоидного артрита пальцев рук

2. отек и покраснение кожи над суставами;

3. повышение температуры;

4. ограниченность сгибательно-разгибательных движений в пальцах;

5. утренняя скованность;

6. внесуставные проявления (ревматоидные узелки, увеличение лимфатических узлов).

У большей части пациентов ревматоидный артрит пальцев рук развивается остро: первые симптомы возникают внезапно и выражены достаточно сильно. Однако мучительные боли поначалу проходят в течение дня самостоятельно или хорошо купируются приемом анальгетиков, и пациенты забывают о них, не торопясь на осмотр к врачу.

В результате патологический процесс, развитие которого можно было пусть и не остановить, но значительно замедлить, быстро переходит на следующие стадии – тяжелые и необратимые.

Именно поэтому чрезвычайно важно не игнорировать начальные признаки недуга, а сразу же обращаться к врачу – к ревматологу или хотя бы к терапевту – для обследования, уточнения диагноза и лечения.

Рассмотрим поподробнее первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук.

1. Боль

Боль (как и другие симптомы) при ревматоидном артрите пальцев рук локализуется обычно в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах указательного и среднего пальцев обеих кистей. Одновременно могут страдать лучезапястные суставы, реже в процесс вовлекаются суставы других пальцев.

Боли острые, мучительные, тянущие или ноющие по характеру, максимально интенсивные в ночные и утренние часы. Характерная особенность болей – стихание в течение часа после “разработки” пальцев.

2. Отек

Вместе с болью появляются отечность и покраснение кожи над пораженными суставами. Суставы выглядят набухшими, кожа над ними истонченная, напряженная, ярко-розового цвета.

3. Повышение температуры

Начальное развитие ревматоидного артрита часто сопровождается лихорадкой, в вечерние часы температура тела повышается до 37,2–39 °C. Но даже при отсутствии лихорадки всегда можно определить местную гипертермию (повышение температуры): кожа над воспаленными суставами становится горячей на ощупь.

4. Ограничение сгибательно-разгибательных движений в пальцах

Ограничение функции суставов, тугоподвижность в пальцах при их сгибании-разгибании возникает иногда еще раньше болей или же появляется вместе с нею. К сожалению, больные обращают недостаточно внимания на этот признак, связывая его с возрастными изменениями.

5. Утренняя скованность

Утренняя скованность – один из наиболее специфичных симптомов ревматоидного артрита. Он характеризуется тугоподвижностью, скованностью движений в пальцах исключительно в утреннее время – в течение 30 и более минут от момента пробуждения. В последующие часы пальцы “разрабатываются”, возвращается привычный объем движений, и пациенты благополучно забывают об этом тревожном симптоме.

6. Внесуставные проявления

Помимо изменений в суставах, при ревматоидном артрите отмечается ряд внесуставных проявлений:

Ревматоидные узелки – небольшие подкожные уплотнения около суставов или на разгибательной поверхности пальцев рук.

Увеличение лимфатических узлов – лимфаденопатия. Она может быть регионарной (когда увеличиваются близлежащие подмышечные лимфатические узлы) и генерализованной (увеличиваются все группы лимфоузлов). Лимфаденопатия отмечается примерно у трети пациентов.

Амиотрофии и миозиты – дистрофические и воспалительные изменения мышц, проявляющиеся истончением и дряблостью мышц и кожи пальцев и кистей рук, ноющими болями в мягких тканях, слабостью в пальцах, неточностью и нескоординированностью мелких движений.

Первичная диагностика

Если вы обнаруживаете у себя 3 и более из перечисленных выше симптомов, обязательно как можно быстрее обратитесь к врачу-ревматологу или к терапевту для первичного осмотра. Специалист при подробном опросе и осмотре сможет выявить характерные для ревматоидного артрита симптомы, подтвердить диагноз и сразу же назначить лечение.

Типичные признаки, позволяющие врачу заподозрить ревматоидный артрит пальцев рук на ранней стадии:

  • Наличие болезненных симптомов более чем в 3-х суставах.
  • Локализация патологических изменений в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах указательного и среднего пальцев.
  • Симметричное поражение (воспалены одни и те же суставы на правой и левой руках).
  • Утренняя скованность в течение 30 минут и дольше.
  • Положительный тест “сжатия”: возникновение или усиление болей при пожатии кисти.
  • Признаки острого воспаления в анализах крови (ускорение скорости оседания эритроцитов – СОЭ).

Для подтверждения диагноза ревматоидного артрита врач назначает рентгенограмму кистей рук, на которой определяют эрозии и признаки остеопороза костей пораженного сустава.

Резюме

Хотя ревматоидный артрит пальцев рук нельзя вылечить полностью – можно остановить его прогрессирование и эффективно купировать болезненные симптомы. Но это возможно только при правильно подобранном лечении.

Бесконтрольный, самостоятельный прием обезболивающих, которые дают временное облегчение, не только не поможет бороться с болезнью, но и способен изменить специфическую картину артрита, создать врачу трудности при диагностике и замедлить тем самым назначение своевременной и адекватной терапии.

опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

Автор: Светлана Агринеева

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Артрит пальцев рук: симптомы и лечение

Содержание статьи

Под наименованием «артриты» специалисты традиционно понимают целую группу заболеваний, которые поражают суставы и носят воспалительный характер. Причём воспалительный процесс рано или поздно охватывает все элементы сустава: гиалиновый хрящ, внутреннюю синовиальную оболочку, суставную капсулу (сумку) и другие части.

Что такое артрит пальцев рук

Существует несколько разновидностей артрита, отличающихся по причине возникновения:

Все виды артрита опасны разрушительным действием непосредственно на опорно-двигательный аппарат, а также вовлечением в болезнетворный процесс иных, порой жизненно важных, органов: сердца, почек, глаз.

Помимо этиологии, артриты разделяют по месту локализации воспаления. Распространенным заболеванием является артрит пальцев рук. Это периферический вид артрита, поскольку затрагивает мелкие суставы – пястно-фаланговые и плюснефаланговые.

Артрит суставов пальцев рук типичен, например, для артрита ревматоидного вида. При этом суставы поражаются симметрично – это считается одним из ярких, диагностически значимых признаков.

Отмечено, что женщины страдают артритом пальцев значительно чаще в сравнении с мужским полом, по разным данным – в 2-4 раза. Вероятно, это в некоторой степени связано с тем, что представительницы слабого пола гораздо больше уделяют времени и сил мелкой однообразной работе, ведущей к истиранию и воспалению суставов пальцев рук: это шитьё, вышивание, чистка и резка продуктов при готовке, печатание на клавиатуре.

Еще одним значимым фактором, повышающим заболеваемость артрозом кистей, является гормональный фон женщины. Так, на развитие артрита влияет дефицит эстрогена, играющего важную роль в костно-суставном балансе. Происходит это во время климакса (менопаузы).

Как правило, артрит пальцев начинается с воспаления суставной внутренней оболочки. Затем артропатия расширяется и захватывает все новые «территории»: суставную капсулу, хрящевую ткань. Доходит до сухожилий, связок и мышц, затем приводит к повреждению кости. Пациент страдает от боли и скованности (симптом перчаток), суставы пальцев опухают и деформируются, превращаясь в уродливые шишки.

Нелеченный артрит неуклонно прогрессирует и способен стать хроническим. Воспаление может захватывать все новые и новые участки, лишать человека бытовых умений, возможности выполнять повседневные дела, а также профессиональные обязанности. Неизбежным финалом может стать потеря трудоспособности. Поэтому важно начать заниматься профилактикой и комплексным лечением суставов кистей рук как можно раньше.

Симптомы артрита пальцев рук

Симптоматическую картину при артрите суставов рук составляют следующие признаки:

  • боль, причем если поначалу она возникает при движениях, то позднее мучает пациента даже в покое;
  • дискомфорт и скованность в пораженных суставах кисти;
  • ограничение подвижности, скованность в кистях, будто на них надели узкую перчатку, особенно по утрам;
  • реакция на перепады атмосферного давления, перемену погоды, сырость;
  • локальное повышение температуры (показатель воспаления);
  • покраснение кожных покровов;
  • отечность;
  • крепитация – характерные звуки (скрип, похрустывание);
  • деформация пальцев (кривизна, шишки, узлы)

Кроме общих признаков могут отмечаться дополнительные: слабость, температура, сыпь, поражение иных органов.

Специфическими для ревматоидного артрита рук считаются симметричные деформации суставов – «ласты моржа». Руки делаются похожими на веретено. Присутствуют головокружения, резь в глазах, боли в груди, чувство онемелости в пальцах рук, падает вес тела.

Если артрит имеет подагрическую основу, возле суставов формируются солевые отложения в виде узлов – тофусов. Приступы чаще происходят по ночам, после обильного ужина или употребления спиртного.

Для остеоартроза характерны специфические узелки Гебердена.

При артрите, вызванном псориазом, слоятся ногти, пальцы опухают, становятся толстыми. Боли обычно не слишком сильные и мучают больного лишь в утреннюю пору.

Инфекционный артрит предполагает наличие симптомов интоксикации организма – тошноту, позывы к рвоте (чаще у детей), озноб.

Реактивный артрит – очень частая патология суставов пальцев рук с неравномерным поражением тканей. По первым признакам похож на обыкновенную простуду, что выражается недомоганием, высокой температурой, головными болями. Боль в самих пальцах обычно терпимая. Нередко сопровождают воспаление мочеполовой системы, частые позывы, рези при мочеиспускании. Влияет на глаза и зачастую провоцирует конъюнктивит.

Диагностика

Диагноз «артрит суставов пальцев» ставится на основании жалоб пациента, врачебного осмотра, результатов лабораторных и аппаратных исследований.

Обязательный метод – рентгенография. Это по-прежнему информативный и доступный способ получить необходимые данные. Рентгеновский снимок выполняется в двух проекциях и демонстрирует различные степени разрушения суставов пальцев при артрите.

Рентген показывает пористость костей и суставов (остеопороз), уменьшение суставного просвета, дефекты (эрозии) на суставных поверхностях, заращение межхрящевого просвета фиброзной или костной тканью (анкилоз), ведущий к утрате двигательной функции.

Кроме того, рентген позволяет увидеть вывихи и подвывихи суставов, что может говорить о хроническом артрите.

Помимо рентгенологии доктор может назначить артроскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также УЗИ сустава.

Анализы крови дают возможность оценить показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов (белых кровяных телец, указывающих на присутствие воспаления), гемоглобина. Кроме этого, может быть необходимо выявить острофазовые показатели, а при подозрении на ревматоидный артрит – ревматоидный фактор.

Если диагностируется подагрический артрит, назначаются анализы на мочевую кислоту в моче и крови.

Лечение артрита пальцев

Если болят пальцы на руках, необходимо первым делом обратиться к участковому терапевту, который проведет первичный осмотр и назначит основные анализы. Затем может потребоваться посещение ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, а также дополнительные исследования.

Полная информация о патологии в суставах пальцев рук позволит специалисту подобрать лечебный комплекс, который поможет избежать непоправимых последствий артрита. Врач обязательно учитывает этиологический фактор.

Лечиться придётся длительно. Для начала необходимо скорректировать режим и систему питания (о диете при артрите пальцев рук читайте ниже). Нужно защищаться от переохлаждения кистей рук, исключить труд, связанный с постоянной микротравматизацией пальцев (химическими средствами, работой с вибрирующим инструментом).

Основной объем лечения составляют медикаментозные препараты целенаправленного действия.

Для устранения боли, отека, воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в виде таблетированных форм, инъекций, а также наружных препаратов – мазей, гелей, кремов.

Поскольку лечение обычно долговременное, то одновременно с НПВС могут прописываться блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы – для защиты желудка.

Сосудорасширяющие препараты курсами – для улучшения кровоснабжения и питания органов.

Хондропротективные средства с хондроитином и глюкозамином в составе призваны помочь восстановлению разрушенной хрящевой ткани. Обязателен долговременный курсовый приём.

Кортикостероиды, в том числе внутрисуставно – при тяжёлом состоянии и неэффективности НПВС.

Антибиотики (пенициллины и макролиды) – для уничтожения патогенных бактерий в случае инфекционного артрита или гнойной формы артрита.

Витамины, общеукрепляющие лекарства, биодобавки с пивными дрожжами и кальцием.

Физиотерапия при артрите пальцев рук является неотъемлемой частью лечебного комплекса и подразумевает применение методов, основанных на естественных физических факторах. Физиотерапия при артрите рук позволяет получить максимальный терапевтический эффект при минимальных, щадящих нагрузках на организм.

Значимые ее достоинства – доступность и сочетаемость с различными лечебными средствами в рамках комплексного лечения, бережное действие на организм, длительный эффект, отсутствие побочных явлений.

Главная задача физиолечения при артрите пальцев рук – повышение функциональной активности сустава и снятие боли.

Физиотерапия способна значительно улучшить качество жизни и самочувствие при артрите пальцев рук. Нужно принять во внимание, что не все методы применимы в стадии обострения, поэтому необходима консультация врача.

Популярны и результативны следующие физиотерапевтические методы:

Терапия магнитным импульсным полем (магнитотерапия). Активизирует микроциркуляцию и кровоснабжение суставов питательными веществами. Помогает выведению продуктов воспаления и распада. Подавляет аутоиммунные реакции. Уменьшает боль, отёчность, тормозит процессы дегенерации хряща. Повышает проницаемость сосудов и усвояемость лекарств – можно проводить процедуры после нанесения мази (магнитофорез). Улучшает подвижность. Удобна тем, что можно проходить курсы прямо на дому, с помощью портативных аппаратов магнитотерапии.

Ультрафиолетовое облучение (УФО). Снижает чувствительность в пораженной зоне, устраняет болевые ощущения. Способствует синтезу в организме витамина D3, необходимого для усвоения кальция, важного для костно-мышечной системы. Стимулирует обменные процессы в суставах пальцев рук.

Электрофорез – это введение лекарств в толщу мышц сквозь кожу посредством электрического тока. Ускоряет кровоток в суставах пальцев рук, снимает воспаление, отёк и боль. Устраняет судороги и спазмы. Обычно оказывает пролонгированное лечебное действие.

Фонофорез – аналог электрофореза, только лечебное средство вводится с помощью звуковой волны. Усиливает эффект фармпрепаратов, стимулирует восстановление суставов.

Лазерное лечение. Направлено на снятие воспаления и болевого синдрома, улучшает восстановление тканей пальцев рук. При тяжелой форме артрита не применяется.

УВЧ – воздействие на суставы ультравысокочастотными волнами. Метод помогает избавиться от боли, воспаления и отёка. Противопоказан при гипертонии.

Иглоукалывание (рефлексотерапия). Метод основан на реакциях на раздражитель – торможении и возбуждении. Иглы вводятся в биоактивные точки на пальцах. Процедура даёт возможность снять боль и улучшить тонус мышц. Как правило, не назначается детям и глубоко пожилым пациентам.

Ультразвук. Повышает всасываемость гормональных мазей и других наружных средств. Противопоказан при стенокардии и болезни Бехтерева.

Бальнеотерапия – водные процедуры, лечебные ванны и ванночки (радоновые, солевые, нафталановые, растительные, сероводородные, йодобромные). Улучшают кровообращение, обменные процессы, трофику тканей, стимулируют регенерацию, снижают воспаление и боли. Особенно результативны на ранних стадиях артрита. Часто назначаются при ревматоидном артрите, рекомендованы в рамках санаторно-курортного лечения в Сочи, Евпатории, Пятигорске.

Грязелечение. Обертывания, аппликации, ванны оказывают тепловое и механическое действие. Питает ткани полезными минералами и биоактивными веществами, помогает ликвидировать воспалительный процесс и стойкую боль. Метод хорошо подходит при подагрическом и инфекционном артрите рук.

Парафиновые обертывания. Обычно применяются в качестве вспомогательных методов. Парафин растапливается на водяной бане и остужается до терпимой температуры. Суставы пальцев рук обмазывают парафиновой массой или накладывают на них парафиновые «лепёшки», сверху обматывают полиэтиленом и мягкой тканью. Улучшается кровообращения, уменьшается боль. Не используется при остеоартрите.

Массаж и мануальная терапия. Признанные, популярные и очень эффективные методы лечебного комплекса. При артрите суставов рук необходим местный массаж – он наращивает мышечную силу, укрепляет мышцы, снимает спазмы, разгоняет кровь. Болевые ощущения становятся слабее.

ЛФК при артрите, а также для его профилактики может быть очень эффективна для укрепления мышц и суставов и предотвращения развития артрита кистей.

Заниматься упражнениями необходимо в фазу ремиссии, когда нет болевых ощущений и отёчности. Максимальную пользу приносит специально разработанная система упражнений, которую рекомендует лечащий врач. Физкультура помогает улучшить кровообращение и иннервацию суставов, повысить двигательные умения, предотвратить спайки и анкилоз.

Читайте также:  Аппликатор Кузнецова: инструкция по применению, отзывы, фото, как пользоваться для шеи, спины, поясницы

Каждое упражнение надо выполнять 4-5 раз, нельзя действовать «через боль». Наиболее универсальны и полезны могут быть вращения в лучезапястных суставах, сжимания-разжимания пальцев рук, сгибание кистей.

Полезно «выбивание дроби» пальцами рук на ровной поверхности стола, катание мяча в ладонях, перебирание чёток.

Можно сцепить руки в замок и поднять их вверх, вывернув тыльную сторону ладони к потолку. Если легкие упражнения освоены, пора приступить к умеренным силовым нагрузкам, добавив занятия с кистевым эспандером.

Примите во внимание, что лечебную гимнастику для пальцев рук нужно проводить систематически и не бросать даже при улучшении состояния.

Правильная диета при любом виде артрита, в том числе при артрите пальцев рук, предполагает минимальное употребление соли вплоть до исключения. Кроме того, следует забыть о жареных, солёных, жирных, копчёных, маринованных и острых блюдах, сладостях и сдобе, газированных напитках, алкоголе и кофе. Нужно снизить потребление сдобы и сладостей, заменить красное мясо на птицу. При подагрическом артрите назначается стол № 6, исключающий бобы, изделия из шоколада, красное вино и некоторые другие продукты.

А вот цельнозерновые каши, фрукты и овощи, запеченные нежирные рыба и мясо, сыры, творог, другие белковые молочные продукты, пища, богатая кальцием и омега-кислотами, – приветствуются и будут очень полезны для суставов при артрите пальцев рук.

Сбалансированная диета способствует нормализации веса, что важно при суставных заболеваниях.

В помощь профессиональному лечебному комплексу при артрите суставов кисти и пальцев рук могут оказаться кстати проверенные народные рецепты.

Спиртовая настойка коры черёмухи, белой акации, цветков лилии, нанесённая на поражённые участки помогает унять боль.

Компрессы из репчатого лука, растёртого в кашицу, разогревают и повышают местный кровоток. Можно смешать мед с водкой, пропитать ткань и наложить на пальцы рук.

Многие пациенты с артритом хорошо отзываются о домашнем креме из меда и яичных желтков, который нужно втирать в больные пальцы и кисти рук.

Благотворное общеукрепляющее действие оказывают чайные напитки из ромашки, мелиссы, брусники, шиповника, листьев смородины.

Профилактика

Чтобы не допустить развития артрита пальцев, либо поддерживать устойчивую ремиссию и не допускать обострений при имеющемся заболевании, важно добросовестно выполнять ряд полезных пищевых рекомендаций.

Во-первых, нужно пересмотреть свой рацион. Есть больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами, животные жиры, напротив, следует употреблять минимально. Кроме того, для каждого вида артрита есть собственные нюансы правильного питания (см. выше).

Во-вторых, надо искоренить вредные привычки, исключить алкоголь и табак.

В-третьих, основательно и вовремя вылечивать иные заболевания, в том числе острые инфекции.

В-четвёртых, вести активный образ жизни, больше двигаться, заниматься специальными упражнениями, тренировать пальцы и кисти рук, улучшая в них кровообращение и метаболизм. Следует отметить, что при уже диагностированном артрите нагрузки должны быть скорректированы с учётом степени и формы заболевания.

Обобщая вышесказанное, мы можем сделать вывод, что успешное лечение и профилактика артрита пальцев рук напрямую зависят от скорейшего выявления заболевания и его этиологии, а также ответственного соблюдения назначенного специалистом комплексного лечения заболевания.

Артрит пальцев рук: симптомы и лечение


Артрит пальцев рук: симптомы и лечение

Под наименованием «артриты» специалисты традиционно понимают целую группу заболеваний, которые поражают суставы и носят воспалительный характер. Причём воспалительный процесс рано или поздно охватывает все элементы сустава: гиалиновый хрящ, внутреннюю синовиальную оболочку, суставную капсулу (сумку) и другие части.

Что такое артрит пальцев рук

Все виды артрита опасны разрушительным действием непосредственно на опорно-двигательный аппарат, а также вовлечением в болезнетворный процесс иных, порой жизненно важных, органов: сердца, почек, глаз.

Помимо этиологии, артриты разделяют по месту локализации воспаления. Распространенным заболеванием является артрит пальцев рук. Это периферический вид артрита, поскольку затрагивает мелкие суставы – пястно-фаланговые и плюснефаланговые.

Артрит суставов пальцев рук типичен, например, для артрита ревматоидного вида. При этом суставы поражаются симметрично – это считается одним из ярких, диагностически значимых признаков.

Отмечено, что женщины страдают артритом пальцев значительно чаще в сравнении с мужским полом, по разным данным – в 2-4 раза. Вероятно, это в некоторой степени связано с тем, что представительницы слабого пола гораздо больше уделяют времени и сил мелкой однообразной работе, ведущей к истиранию и воспалению суставов пальцев рук: это шитьё, вышивание, чистка и резка продуктов при готовке, печатание на клавиатуре.

Еще одним значимым фактором, повышающим заболеваемость артрозом кистей, является гормональный фон женщины. Так, на развитие артрита влияет дефицит эстрогена, играющего важную роль в костно-суставном балансе. Происходит это во время климакса (менопаузы).

Как правило, артрит пальцев начинается с воспаления суставной внутренней оболочки. Затем артропатия расширяется и захватывает все новые «территории»: суставную капсулу, хрящевую ткань. Доходит до сухожилий, связок и мышц, затем приводит к повреждению кости. Пациент страдает от боли и скованности (симптом перчаток), суставы пальцев опухают и деформируются, превращаясь в уродливые шишки.

Нелеченный артрит неуклонно прогрессирует и способен стать хроническим. Воспаление может захватывать все новые и новые участки, лишать человека бытовых умений, возможности выполнять повседневные дела, а также профессиональные обязанности. Неизбежным финалом может стать потеря трудоспособности. Поэтому важно начать заниматься профилактикой и комплексным лечением суставов кистей рук как можно раньше.

Симптомы артрита пальцев рук

Симптоматическую картину при артрите суставов рук составляют следующие признаки:

  • боль, причем если поначалу она возникает при движениях, то позднее мучает пациента даже в покое;
  • дискомфорт и скованность в пораженных суставах кисти;
  • ограничение подвижности, скованность в кистях, будто на них надели узкую перчатку, особенно по утрам;
  • реакция на перепады атмосферного давления, перемену погоды, сырость;
  • локальное повышение температуры (показатель воспаления);
  • покраснение кожных покровов;
  • отечность;
  • крепитация – характерные звуки (скрип, похрустывание);
  • деформация пальцев (кривизна, шишки, узлы)


Кроме общих признаков могут отмечаться дополнительные: слабость, температура, сыпь, поражение иных органов.

Специфическими для ревматоидного артрита рук считаются симметричные деформации суставов – «ласты моржа». Руки делаются похожими на веретено. Присутствуют головокружения, резь в глазах, боли в груди, чувство онемелости в пальцах рук, падает вес тела.

Если артрит имеет подагрическую основу, возле суставов формируются солевые отложения в виде узлов – тофусов. Приступы чаще происходят по ночам, после обильного ужина или употребления спиртного.

Для остеоартроза характерны специфические узелки Гебердена.

При артрите, вызванном псориазом, слоятся ногти, пальцы опухают, становятся толстыми. Боли обычно не слишком сильные и мучают больного лишь в утреннюю пору.

Инфекционный артрит предполагает наличие симптомов интоксикации организма – тошноту, позывы к рвоте (чаще у детей), озноб.

Реактивный артрит – очень частая патология суставов пальцев рук с неравномерным поражением тканей. По первым признакам похож на обыкновенную простуду, что выражается недомоганием, высокой температурой, головными болями. Боль в самих пальцах обычно терпимая. Нередко сопровождают воспаление мочеполовой системы, частые позывы, рези при мочеиспускании. Влияет на глаза и зачастую провоцирует конъюнктивит.

Диагностика

Диагноз «артрит суставов пальцев» ставится на основании жалоб пациента, врачебного осмотра, результатов лабораторных и аппаратных исследований.

Обязательный метод – рентгенография. Это по-прежнему информативный и доступный способ получить необходимые данные. Рентгеновский снимок выполняется в двух проекциях и демонстрирует различные степени разрушения суставов пальцев при артрите.

Рентген показывает пористость костей и суставов (остеопороз), уменьшение суставного просвета, дефекты (эрозии) на суставных поверхностях, заращение межхрящевого просвета фиброзной или костной тканью (анкилоз), ведущий к утрате двигательной функции.

Кроме того, рентген позволяет увидеть вывихи и подвывихи суставов, что может говорить о хроническом артрите.

Помимо рентгенологии доктор может назначить артроскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также УЗИ сустава.

Анализы крови дают возможность оценить показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов (белых кровяных телец, указывающих на присутствие воспаления), гемоглобина. Кроме этого, может быть необходимо выявить острофазовые показатели, а при подозрении на ревматоидный артрит – ревматоидный фактор.

Если диагностируется подагрический артрит, назначаются анализы на мочевую кислоту в моче и крови.

Лечение артрита пальцев

Полная информация о патологии в суставах пальцев рук позволит специалисту подобрать лечебный комплекс, который поможет избежать непоправимых последствий артрита. Врач обязательно учитывает этиологический фактор.

Лечиться придётся длительно. Для начала необходимо скорректировать режим и систему питания (о диете при артрите пальцев рук читайте ниже). Нужно защищаться от переохлаждения кистей рук, исключить труд, связанный с постоянной микротравматизацией пальцев (химическими средствами, работой с вибрирующим инструментом).

Основной объем лечения составляют медикаментозные препараты целенаправленного действия.

Для устранения боли, отека, воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в виде таблетированных форм, инъекций, а также наружных препаратов – мазей, гелей, кремов.

Поскольку лечение обычно долговременное, то одновременно с НПВС могут прописываться блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы – для защиты желудка.

Сосудорасширяющие препараты курсами – для улучшения кровоснабжения и питания органов.

Хондропротективные средства с хондроитином и глюкозамином в составе призваны помочь восстановлению разрушенной хрящевой ткани. Обязателен долговременный курсовый приём.

Кортикостероиды, в том числе внутрисуставно – при тяжёлом состоянии и неэффективности НПВС.

Антибиотики (пенициллины и макролиды) – для уничтожения патогенных бактерий в случае инфекционного артрита или гнойной формы артрита.

Витамины, общеукрепляющие лекарства, биодобавки с пивными дрожжами и кальцием.

Физиотерапия при артрите пальцев рук является неотъемлемой частью лечебного комплекса и подразумевает применение методов, основанных на естественных физических факторах. Физиотерапия при артрите рук позволяет получить максимальный терапевтический эффект при минимальных, щадящих нагрузках на организм.

Значимые ее достоинства – доступность и сочетаемость с различными лечебными средствами в рамках комплексного лечения, бережное действие на организм, длительный эффект, отсутствие побочных явлений.

Главная задача физиолечения при артрите пальцев рук – повышение функциональной активности сустава и снятие боли.

Физиотерапия способна значительно улучшить качество жизни и самочувствие при артрите пальцев рук. Нужно принять во внимание, что не все методы применимы в стадии обострения, поэтому необходима консультация врача.

Популярны и результативны следующие физиотерапевтические методы:

  • Терапия магнитным импульсным полем (магнитотерапия). Активизирует микроциркуляцию и кровоснабжение суставов питательными веществами. Помогает выведению продуктов воспаления и распада. Подавляет аутоиммунные реакции. Уменьшает боль, отёчность, тормозит процессы дегенерации хряща. Повышает проницаемость сосудов и усвояемость лекарств – можно проводить процедуры после нанесения мази (магнитофорез). Улучшает подвижность. Удобна тем, что можно проходить курсы прямо на дому, с помощью портативных аппаратов магнитотерапии.

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО). Снижает чувствительность в пораженной зоне, устраняет болевые ощущения. Способствует синтезу в организме витамина D3, необходимого для усвоения кальция, важного для костно-мышечной системы. Стимулирует обменные процессы в суставах пальцев рук.
  • Электрофорез – это введение лекарств в толщу мышц сквозь кожу посредством электрического тока. Ускоряет кровоток в суставах пальцев рук, снимает воспаление, отёк и боль. Устраняет судороги и спазмы. Обычно оказывает пролонгированное лечебное действие.
  • Фонофорез – аналог электрофореза, только лечебное средство вводится с помощью звуковой волны. Усиливает эффект фармпрепаратов, стимулирует восстановление суставов.
  • Лазерное лечение. Направлено на снятие воспаления и болевого синдрома, улучшает восстановление тканей пальцев рук. При тяжелой форме артрита не применяется.
  • УВЧ – воздействие на суставы ультравысокочастотными волнами. Метод помогает избавиться от боли, воспаления и отёка. Противопоказан при гипертонии.
  • Иглоукалывание (рефлексотерапия). Метод основан на реакциях на раздражитель – торможении и возбуждении. Иглы вводятся в биоактивные точки на пальцах. Процедура даёт возможность снять боль и улучшить тонус мышц. Как правило, не назначается детям и глубоко пожилым пациентам.
  • Ультразвук. Повышает всасываемость гормональных мазей и других наружных средств. Противопоказан при стенокардии и болезни Бехтерева.
  • Бальнеотерапия – водные процедуры, лечебные ванны и ванночки (радоновые, солевые, нафталановые, растительные, сероводородные, йодобромные). Улучшают кровообращение, обменные процессы, трофику тканей, стимулируют регенерацию, снижают воспаление и боли. Особенно результативны на ранних стадиях артрита. Часто назначаются при ревматоидном артрите, рекомендованы в рамках санаторно-курортного лечения в Сочи, Евпатории, Пятигорске.
  • Грязелечение. Обертывания, аппликации, ванны оказывают тепловое и механическое действие. Питает ткани полезными минералами и биоактивными веществами, помогает ликвидировать воспалительный процесс и стойкую боль. Метод хорошо подходит при подагрическом и инфекционном артрите рук.
  • Парафиновые обертывания. Обычно применяются в качестве вспомогательных методов. Парафин растапливается на водяной бане и остужается до терпимой температуры. Суставы пальцев рук обмазывают парафиновой массой или накладывают на них парафиновые «лепёшки», сверху обматывают полиэтиленом и мягкой тканью. Улучшается кровообращения, уменьшается боль. Не используется при остеоартрите.
  • Массаж и мануальная терапия. Признанные, популярные и очень эффективные методы лечебного комплекса. При артрите суставов рук необходим местный массаж – он наращивает мышечную силу, укрепляет мышцы, снимает спазмы, разгоняет кровь. Болевые ощущения становятся слабее.

Лечебная физкультура и артрит

ЛФК при артрите, а также для его профилактики может быть очень эффективна для укрепления мышц и суставов и предотвращения развития артрита кистей.

Заниматься упражнениями необходимо в фазу ремиссии, когда нет болевых ощущений и отёчности. Максимальную пользу приносит специально разработанная система упражнений, которую рекомендует лечащий врач. Физкультура помогает улучшить кровообращение и иннервацию суставов, повысить двигательные умения, предотвратить спайки и анкилоз.

Каждое упражнение надо выполнять 4-5 раз, нельзя действовать «через боль». Наиболее универсальны и полезны могут быть вращения в лучезапястных суставах, сжимания-разжимания пальцев рук, сгибание кистей.

Полезно «выбивание дроби» пальцами рук на ровной поверхности стола, катание мяча в ладонях, перебирание чёток.

Можно сцепить руки в замок и поднять их вверх, вывернув тыльную сторону ладони к потолку. Если легкие упражнения освоены, пора приступить к умеренным силовым нагрузкам, добавив занятия с кистевым эспандером.

Примите во внимание, что лечебную гимнастику для пальцев рук нужно проводить систематически и не бросать даже при улучшении состояния.

Диета и артрит

Правильная диета при любом виде артрита, в том числе при артрите пальцев рук, предполагает минимальное употребление соли вплоть до исключения. Кроме того, следует забыть о жареных, солёных, жирных, копчёных, маринованных и острых блюдах, сладостях и сдобе, газированных напитках, алкоголе и кофе. Нужно снизить потребление сдобы и сладостей, заменить красное мясо на птицу. При подагрическом артрите назначается стол № 6, исключающий бобы, изделия из шоколада, красное вино и некоторые другие продукты.

А вот цельнозерновые каши, фрукты и овощи, запеченные нежирные рыба и мясо, сыры, творог, другие белковые молочные продукты, пища, богатая кальцием и омега-кислотами, – приветствуются и будут очень полезны для суставов при артрите пальцев рук.

Сбалансированная диета способствует нормализации веса, что важно при суставных заболеваниях.

В помощь профессиональному лечебному комплексу при артрите суставов кисти и пальцев рук могут оказаться кстати проверенные народные рецепты.

Спиртовая настойка коры черёмухи, белой акации, цветков лилии, нанесённая на поражённые участки помогает унять боль.

Компрессы из репчатого лука, растёртого в кашицу, разогревают и повышают местный кровоток. Можно смешать мед с водкой, пропитать ткань и наложить на пальцы рук.

Многие пациенты с артритом хорошо отзываются о домашнем креме из меда и яичных желтков, который нужно втирать в больные пальцы и кисти рук.

Благотворное общеукрепляющее действие оказывают чайные напитки из ромашки, мелиссы, брусники, шиповника, листьев смородины.

Профилактика артрита

Чтобы не допустить развития артрита пальцев, либо поддерживать устойчивую ремиссию и не допускать обострений при имеющемся заболевании, важно добросовестно выполнять ряд полезных пищевых рекомендаций.

Читайте также:  Известковый бурсит плечевого, тазобедренного, коленного сустава: МКБ-10, симптомы, лечение

Во-первых, нужно пересмотреть свой рацион. Есть больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами, животные жиры, напротив, следует употреблять минимально. Кроме того, для каждого вида артрита есть собственные нюансы правильного питания (см. выше).

Во-вторых, надо искоренить вредные привычки, исключить алкоголь и табак.

В-третьих, основательно и вовремя вылечивать иные заболевания, в том числе острые инфекции.

В-четвёртых, вести активный образ жизни, больше двигаться, заниматься специальными упражнениями, тренировать пальцы и кисти рук, улучшая в них кровообращение и метаболизм. Следует отметить, что при уже диагностированном артрите нагрузки должны быть скорректированы с учётом степени и формы заболевания.

Обобщая вышесказанное, мы можем сделать вывод, что успешное лечение и профилактика артрита пальцев рук напрямую зависят от скорейшего выявления заболевания и его этиологии, а также ответственного соблюдения назначенного специалистом комплексного лечения заболевания.

Ревматоидный артрит пальцев рук — первые симптомы, методы лечения

Для ревматоидного артрита характерны эрозивно-деструктивные поражения пальцев рук. Клинически патология проявляется острыми болями, отечностью, гиперемией, ограничением движений и последующими деформирующими изменениями мелких суставов. Пациентам показано консервативное лечение базисными средствами, анальгетиками, глюкокортикостероидами. При его неэффективности проводится хирургическое восстановление суставов.

Подробнее о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. ” Читать далее.

Ревматоидный артрит пальцев рук — редко диагностируемое заболевание пока неустановленной этиологии. Оно поражает как взрослых, так и детей (ювенильный артрит). Патология не поддается окончательному излечению, поэтому терапия направлена на достижение устойчивой ремиссии, на которой болезненная симптоматика отсутствует, а в воспалительный процесс не вовлекаются здоровые суставы пальцев рук.

Ревматоидный артрит может стремительно прогрессировать — в течение первого года костные ткани подвергаются эрозированию, а суставы деформируются. Но выявляется и медленно развивающееся заболевание, когда на протяжении нескольких лет не отмечается каких-либо выраженных морфологических и функциональных изменений мелких сочленений пальцев рук.

Классификация

В основе различных классификаций ревматоидного артрита лежат его клинико-анатомические особенности. Он может протекать по типу моноартрита, то есть с поражением одного сустава. При олигоартрите воспалением повреждаются несколько сочленений. А полиартрит — множественное одновременное или последовательное воспаление суставов. Также в отдельные группы выделяют следующие формы заболевания:

  • проявляющееся не только суставной, но и внесуставной симптоматикой;
  • сочетающееся с диффузными патологиями соединительных тканей, ревматической лихорадкой, деформирующим остеоартрозом.

Ревматоидный артрит бывает серопозитивным и серонегативным, диагностируемым достаточно редко. В последнем случае при проведении серологических исследований сыворотки, суставной жидкости в них не выявляется ревматоидный фактор.

Степень тяжести ревматоидного артрита пальцев рукХарактерные клинические проявления
ПерваяНезначительные суставные боли, утренняя припухлость и скованность, отсутствие локального покраснения кожи
ВтораяПовышение местной температуры, припухлость пальцев, болезненность даже в состоянии покоя, ограничение движений
ТретьяСильные боли в кистях, выраженная суставная экссудация, отечность, покраснение кожи, скованность движений

Причины развития ревматоидного артрита рук

Определенные трудности лечения ревматоидного артрита пальцев рук обусловлены его не выясненной этиологией. Обнаружено, что заболевание развивается у людей, генетически к этому предрасположенных, в организм которых проникли вирусы или одноклеточные бактерии:

  • герпесвирусы;
  • вирусы Эпштейна-Барра;
  • микоплазмы;
  • ретровирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • возбудители краснухи.

После их обнаружения иммунная система начинает вырабатывать антитела для уничтожения инфекционных агентов. Но из-за нарушения ее функционирования иммуноглобулины принимают за чужеродные белки собственные клетки организма и атакуют их. Это приводит к воспалению синовиальной мембраны, формированию грануляционных тканей с их последующим разрастанием. Они проникают в хрящи мелких суставов рук, разрушая их изнутри. На конечном этапе воспалительного процесса развивается анкилоз из-за сращения суставных щелей, наблюдается повреждение параартикулярных тканей, деформирование костных структур, контрактуры.

Первые признаки и симптомы патологии

Для ревматоидного артрита характерно двустороннее симметричное вовлечение суставов, то есть воспалительный процесс одновременно развивается на обеих руках. На начальном этапе патологии возникают слабые дискомфортные ощущения, сопровождающиеся усталостью, астенией, потливостью, незначительным повышением общей температуры тела. Утром пальцы отекают, а при их сгибании или разгибании чувствуется сопротивление. Тугоподвижность и припухлость обычно исчезают в течение пары часов за счет выработки в организме гормоноподобных веществ.

Патология дебютирует обычно под воздействием следующих факторов:

  • резкие перепады температуры или смена сезонов года;
  • переохлаждение;
  • острое переживание стрессовой ситуации;
  • смена физиологических периодов, например, наступление естественной менопаузы;
  • респираторная, кишечная, урогенитальная инфекция.

Если ревматоидный артрит дебютирует остро, то у человека резко поднимается температура, возникают озноб, лихорадочное состояние, сильные боли не только в пальцах рук, но и в кистях, запястьях. Постепенно поражаются кожные покровы — эпидермис истончается, наблюдаются точечные кровоизлияния, в подногтевой области появляются участки омертвевших мягких тканей, которые могут стать причиной гангрены дистальных фаланг. Также расстраивается кровоснабжение ногтей — они становятся ломкими, тонкими, более темными.

К какому специалисту обращаться

Лечением ревматоидного артрита пальцев рук занимается ревматолог. Но под клинические проявления этого заболевания маскируются многие патологии, например, подагра. Поэтому человек не может самостоятельно обнаружить причину болей или деформации суставах. Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Он проведет все необходимые исследования и после их изучения направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, который и займется дальнейшим лечением.

Диагностика заболевания

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, жалоб пациента, анамнестических данных. Информативны и результаты функциональных тестов, выявляющих изменение чувствительности и мышечной силы. Диагноз подтверждается или опровергается проведением биохимических исследований для выявления типичных иммунологических маркеров патологии — снижения уровня Т-лимфоцитов, антикератиновых антител, ревматоидного фактора, повышения числа криоглобулинов. На развитие заболевание указывают результаты анализов крови:

  • анемия;
  • повышение скорости оседания эритроцитов;
  • изменение клеточного состава крови, увеличение числа лейкоцитов.

Пациентам обязательно назначается рентгенография. На полученных изображениях обнаруживаются сужение суставных щелей, диффузный или пятнистый эпифизарный остеопороз, множественные или единичные краевые эрозии.

Даже “запущенный” АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для исследования с помощью пункции берутся образцы синовиальной мембраны, суставной жидкости. В них выявляются признаки воспаления, гипертрофия, увеличение количества ворсинок, пролиферация синовиоцитов, клеток плазмы и лимфы.

Общие правила и методы лечения

Пациентам с первых дней лечения показан щадящий режим. Следует избегать серьезных нагрузок на поврежденные суставы, переохлаждения. При патологии 2-3 степени тяжести требуется ношение ортопедических приспособлений — жестких или полужестких ортезов для пальцев, эластичных бандажей с металлическими или пластиковыми вставками. Они стабилизируют фаланги, защищают суставы от внешнего воздействия, значительно снижают выраженность болевого синдрома.

Из рациона должны быть исключены продукты с высоким содержанием соли: маринады, домашняя консервация, полуфабрикаты, соевый соус. Диетологи рекомендуют ограничить употребление мяса и бобов с большой концентрацией протеинов. Повышенное количество белков может стать причиной усиления аутоиммунного воспаления.

Лечение медикаментами

Для купирования воспалительного процесса пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Ксефокам, Мелоксикам. Их активные ингредиенты ингибируют фермент, стимулирующий разрушение хрящевых тканей.

При неэффективности НПВС применяются глюкокортикостероиды Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Флостерон, Преднизолон. Гормональные средства используются для проведения пульс-терапии — введения больших доз в ограниченный промежуток времени при остро выраженном ревматоидном артрите. Также в лечебные схемы включаются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

  • базисные препараты — Сульфасалазин, Метотрексат, Циклоспорин, Ремикейд, Тимодипрессин. Лекарственные средства снижают активность патологии и выраженность симптоматики. В терапии ревматоидного артрита практикуется применение антималярийных препаратов, Д-пеницилламин, сульфаниламидов, цитостатиков, средств, содержащих золото;
  • биологические агенты — Галофугинон, Этанерцепт, Хумира, Актемра, Оренция. Эти препараты, имеющие белковую основу, — продукт генной инженерии. Они воздействуют непосредственно на иммунную систему пациента, что приводит к купированию воспаления.

Последними разработками фармакологии стали препараты, которые ингибируют интерлейкины, факторы некроза опухоли. Эффективность Ремикейда, Адалимумаба, Этарнецепта подтверждена клиническими испытаниями, как и низкая вероятность развития побочных реакций при их применении.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения, быстром прогрессировании заболевания или выраженной деформации пальцев на руках пациенту показано хирургическое вмешательство. Операция обычно проводится артроскопическим методом. Врач под общей анестезией делает несколько проколов в области поврежденных суставах. Через них вводятся миниатюрных хирургические инструменты для пластики деформированных структур или придания правильного положения костям.

Врач может сразу предложить больному эндопротезирование — замену разрушенного воспалением сустава имплантатом. Такая операция проводится при невозможности восстановления функций сочленений артропластикой. Вид эндопротеза подбирается с учетом характера течения ревматоидного артрита и возраста больного. Показаниями для эндопротезирования становятся различные деформации — кисть «плавник моржа», пальцы-бутоньерки, «шея лебедя», палец-веретено.

Народные рецепты

Целесообразность и безопасность использования народных средств в терапии ревматоидного артрита следует обсудить с врачом. В их составе нет ингредиентов, которые могут купировать воспаление или устранять сильные боли. Поэтому они применяются на этапе устойчивой ремиссии для избавления от слабых дискомфортных ощущений в пальцах рук.

В остром и подостром периоде категорически запрещено использовать компрессы, аппликации, мази домашнего изготовления с местнораздражающими компонентами. Красный перец, уксус, чеснок, спирт, эфирные масла могут спровоцировать усиление воспалительного процесса.

Картофель

2-3 клубня средних размеров измельчают на мелкой терке, ошпаривают кипятком, оставляют на 20 минут для стекания лишней жидкости. Густую массу перекладывают в полотняный мешочек с завязками или заворачивают в несколько слоев стерильной марли. Пальцы смазывают любым растительным маслом — подсолнечным, оливковым, а лучше всего — льняным. Накладывают компресс на пораженные патологией суставы, фиксируют полиэтиленовой пленкой, эластичным или марлевым бинтом, держат 2-3 часа.

Яблочный уксус

Чайную ложку 3% яблочного уксуса разводят в стакане теплой кипяченой воды. В полученном растворе смачивают широкую стерильную салфетку, слегка отжимают, прикладывают к больным суставам. Утепляют компресс плотной тканью или эластичным бинтом. Длительность процедуры — 1-2 часа.

Лавровый лист

4-5 крупных сухих лавровых листьев кладут в небольшую кастрюлю, заливают 2 стаканами горячей воды. Доводят до кипения, томят под крышкой 10-15 минут на медленном огне. После остывания процеживают, принимают по 100 мл 2-3 раза в день во время еды.

Хвойный отвар

Две столовые ложки свежих сосновых иголок или одну сухих, 10 ягод шиповника заливают 1,5 л горячей воды. На медленном огне доводят до кипения, томят 15 минут, остужают под крышкой. Процеживают, переливают в емкость из темного стекла, хранят в холодильнике. Принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день после еды.

Меры профилактики

Предупредить развитие ревматоидного артрита пальцев рук невозможно, в том числе и из-за его невыясненной этиологии. Вторичной профилактикой становится регулярный диспансерный контроль. Необходимо незамедлительно обращаться к врачу при ОРВИ, кишечной инфекции, провоцирующих обострение аутоиммунной патологии. Следует избегать переохлаждений, травмоопасных ситуаций. Врачи рекомендуют пациентам отказаться от курения и употребления алкоголя, регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Прогноз

При изолированном поражении, затрагивающем не более трех суставов, для которого характерен не ярко выраженный воспалительный процесс, есть шанс на благоприятный прогноз. При наличии отягощающих факторов (полиартрита, сопутствующих внесуставных признаков, например, ревматоидных узелков в миокарде, легких, клапанных структурах сердца) вероятность полного выздоровления снижается.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Причины, признаки и симптомы, лечение артрита пальцев рук

Из этой статьи вы узнаете: что такое артрит пальцев рук, его симптомы на разных стадиях и методы лечения, народные средства.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Артрит на пальцах рук – это воспалительное заболевание суставов. Причиной данного поражения обычно является ревматоидный артрит – аутоиммунная патология, которая приводит к деформации суставов и нарушению мелкой моторики кисти. Далее мы будем говорить именно об этой патологии.

Нажмите на фото для увеличения

Ревматоидный артрит поражает весь организм, но внешние проявления больше всего заметны на кистях, со временем же могут воспаляться и деформироваться и другие суставы.

Точные причины заболевания до конца не выяснены, однако давно известно, что страдают в основном пожилые люди, особенно те, кто генетически предрасположен к этому.

Артрит пальцевых суставов на руках у женщин встречается в 3–5 раз чаще, чем у мужчин, болезнь часто выявляется в возрасте 35–45 лет (по данным Балабанова P. M., 1997; Alamanos Y., Drosos A. A., 2005).

Женщины в бытовой и профессиональной деятельности обычно больше связаны с мелким ручным трудом, что вносит их в группу риска.

Ревматоидный артрит пальцев на руках – опасное хроническое заболевание, которое без лечения прогрессирует и вызывает деформацию суставов.

Нарушение структуры и функции суставов пальцев рук приводит к инвалидности и потере возможности бытового самообслуживания. Для предупреждения ревматических осложнений необходимо регулярно принимать целевую терапию.

Полностью излечить ревматоидный артрит современная медицина не в состоянии. Задача врачей – контролировать деструктивные процессы, не допуская частых обострений и перехода ревматизма в запущенные формы.

Лечение артрита пальцев рук проводит ревматолог. Также в комплексной терапии заболевания участвуют физиотерапевт, инструктор ЛФК. Чтобы оперативно лечить артриты суставов пальцев руки, требуется хирург-ортопед.

Механизм развития ревматоидного артрита

В основе патологического процесса лежит дисбаланс между 2 типами клеток иммунной системы: T-лимфоцитами и B-лимфоцитами.

B-лимфоциты начинают вырабатывать повышенное количество антител, в том числе иммуноглобулинов. Моноциты (крупные зрелые лейкоциты – белые клетки крови, отвечающие за иммунный ответ организма) и макрофаги (моноциты, попавшие из кровяного русла в ткани и разрушающие бактерии в очагах воспаления) начинают вырабатывать больше цитокинов (молекул, которые отвечают за развитие и торможение воспаления). В результате иммунная система атакует соединительные ткани (суставы, сосуды) своего же организма.

Т-лимфоциты также участвуют в развитии патологии. Общее число этих клеток в крови увеличивается, растет количество естественных киллеров – клеток из группы T-лимфоцитов. Естественные киллеры разрушают собственные ткани организма – запускают аутоиммунную реакцию. Т-лимфоциты также отвечают за выработку макрофагов в тканях сустава. До конца роль Т-клеток в развитии патологии не изучена.

Прежде всего, начинают страдать суставы. Чаще всего патологические процессы развиваются в мелких суставах – расположенных в кистях и стопах.

В начале аутоиммунные процессы запускают синовит – воспаление в синовиальной оболочке сустава. Она утолщается, отекает, образуется выпот (скопление жидкости, вышедшей из кровеносных сосудов, в полости сустава), способный заполнить собой суставную полость.

Разрастающаяся грануляционная ткань (молодая соединительная ткань, богатая сосудами) наползает на сустав со стороны синовиальной оболочки и начинает разрушать его. На нем образуются трещины.

Начало процесса ревматоидного артрита. Нажмите на фото для увеличения

Патологические процессы переходят и на околосуставные ткани. Возникают очаги фиброзного некроза (частичного отмирания тканей) в сухожилиях, что вызывает их повреждение.

Суставная капсула и связки подвергаются ослабеванию и растяжению, что провоцирует подвывихи и контрактуры (ограничение подвижности).

Далее воспалительный процесс провоцирует развитие вторичного артроза – разрушения (дегенерации) хряща и деформации суставов. Из-за сближения суставных концов и разрушения хрящевой ткани со временем возникает фиброзно-костный анкилоз (при данной патологии срастаются костные концы сустава, что ведет к частичной или полной его неподвижности).

Механизм развития ревматоидного артрита, поражение сустава пальца руки. Нажмите на фото для увеличения

Виды ревматоидного артрита

В зависимости от особенностей протекания выделяют

Ревматоидный артрит, сопровождающийся только суставными проявлениями

Генерализированный ревматоидный артрит, при котором поражаются внутренние органы

По наличию в крови ревматоидного фактора

Серонегативный (в крови не определяется ревматоидный фактор – иммуноглобулиновые антитела, выступающие в качестве маркера ревматоидного артрита)

Серопозитивный (в крови определяется ревматоидный фактор) – возрастает риск перехода болезни в генерализированную форму

В зависимости от скорости течения

Быстро прогрессирующий (симптомы болезни развиваются быстро – в течение 1–3 лет)

Медленно прогрессирующий ревматоидный артрит (симптомы болезни развиваются в течение 3–10 лет)

Причины и факторы риска

Точная причина, которая провоцирует нарушения иммунитета, неизвестна.

Критерий классификацииВиды патологии

Заражение цитомегаловирусом (вирус из семейства герпесвирусов, ведущий к поражению легких, почек, печени, селезенки, половых путей и других органов), инфекцией Эпштейна-Барра (вирус из семейства герпесвирусов, чаще всего приводит к поражению лимфоидной ткани и печени)

Возраст старше 40 лет

Перенесение гриппа, отита, гайморита, ангины

Пол – у женщин недуг диагностируют в 3–5 раз чаще

Гормональная перестройка (во время полового созревания, у женщин – после родов и в период климакса)

Четыре стадии, симптомы

Артрит пальцев рук имеет 4 стадии.

Стадию определяют, исходя из рентгенологической картины и функционального состояния суставов:

Риск развития заболевания повышаютПусковым фактором начала ревматоидного артрита могут стать

Патологические процессы около суставов

Функциональность не нарушена, выполнение всех бытовых дел не затруднено

Сужение суставной щели

Выполнение повседневных действий незначительно затруднено из-за дискомфорта в суставах

Трещины, суставные подвывихи и деформации

Самообслуживание значительно ограничено из-за нарушения подвижности в суставах

Анкилозы – сращения костных концов суставов

Суставы сильно деформированы и почти неподвижны, что делает практически невозможным самостоятельное выполнение повседневных задач

СтадияЧто показывает рентгенКачество работы суставов

Четыре стадии артрита сустава. Нажмите на фото для увеличения

Характерные симптомы болезни

Признаки артрита усиливаются по мере прогрессирования заболевания:

  • За несколько недель или месяцев до появления выраженных симптомов пациент ощущает утреннюю скованность в кистях, исчезающую после активных действий.
  • Позднее – начинают беспокоить периодически возникающие боли в суставах, обычно как реакция на изменение погоды (медиками замечено, что артрит суставов пальцев рук обычно начинается и обостряется осенью или весной).

Может повышаться температура в пределах 37–37,5 градусов, понижаться аппетит, усиливаться потоотделение.

  • Далее наступает подострый период – начинаются непроходящие боли в суставах пальцев рук, которые усиливаются при движении, ночью и утром. Вечером болевые ощущения обычно стихают.
  • Затем следует ранний экссудативный период: из-за наличия выпота и воспаления суставы отекают, опухают, становятся красными и горячими на ощупь. Эта стадия заболевания длится около года, а перед следующим этапом у 25 % пациентов наступает полная ремиссия.
  • Однако это только затишье перед бурей. Следующим витком развития болезни является период развернутой клинической картины:

    • боли в суставах;
    • отек, рука приобретает красноватую окраску;
    • атрофия мышц ладони;
    • ограничивается движение суставов пальцев, они деформируются.

    При отсутствии лечения заболевание прогрессирует вплоть до безобразных деформаций кисти и полной ее неподвижности.

    Поздняя стадия ревматоидного артрита

    Деформации кисти при артрите

    В медицинской практике встречается 3 типа деформаций руки при артрите:

    1. Ульнарная девиация («плавник моржа») – из-за подвывихов пястно-фаланговых суставов (соединяют ладонь и пальцы) и слабости мышц ладони. В результате указательный, средний, безымянный пальцы и мизинец отклоняются в сторону локтевой кости (на левой руке влево, на правой руке – вправо).
    2. «Бутоньерка» – вследствие повреждений сухожилий проксимальный межфаланговый сустав (средний) фиксируется в полусогнутом положении.
    3. «Шея лебедя» – S-образная деформация пальцев: проксимальный межфаланговый сустав переразгибается (выгибается в обратную сторону), а дистальный межфаланговый сустав (самый дальний от кисти) – сгибается.

    Диагностика

    Перед тем как лечить артрит, необходимо исключить другие заболевания кисти, которые могут иметь схожие симптомы:

    • болезнь Лайма – инфекционное заболевание, вызванное укусом клеща, с поражением кожи, суставов, сердца, нервной системы, глаз;
    • остеоартроз – разрушение хряща суставов со снижением их подвижности;
    • реактивный артрит – воспаление суставов на фоне перенесенной инфекции;
    • артрит при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани с поражением кожи, сердца, почек);
    • артрит при склеродермии (заболевание соединительной ткани с поражением кожи и образованием рубцов, нарушением работы печени, почек, сердца).

    Важно также определить стадию недуга. Для этого врач назначит:

    • рентген, УЗИ, МРТ кистей для оценки состояния суставов и окружающих их тканей;
    • анализ крови (в крови при артрите выявляют ревматоидный фактор, а также повышенную скорость оседания эритроцитов, пониженный уровень альбуминов, увеличенный – альфа-2- и гамма-глобулинов, а также С-реактивного белка);
    • артроскопию (осмотр полости сустава с использованием инструмента – артроскопа) для оценки состояния суставов и пункцию (прокол кожи и мягких тканей для проникновения в полость сустава) синовиальной оболочки для дальнейшей ее биопсии.

    Методы лечения

    Симптомы и лечение при артрите пальцев рук взаимосвязаны. Цель терапии – уменьшить беспокоящие проявления, избежать частых обострений, предотвратить инвалидность.

    Ревматоидный артрит пальцев на руках – это хроническое заболевание. Его нельзя излечить полностью, но можно затормозить прогрессирование болезни с помощью медикаментов.

    Если выявить заболевание на первой стадии и вовремя провести соответствующее лечение, прогноз условно благоприятный. Это значит, что болезнь не уйдет полностью, но ее обострения будут случаться редко (1–2 раза в год и реже), вне обострения объем движений в суставах будет практически полностью сохраняться.

    Прогноз на 2–3 стадии зависит от скорости прогрессирования заболевания и уровня ревматоидного фактора в крови – чем он выше, тем больше риск перехода болезни в генерализированную форму. Если болезнь останется локализованной и захватит только суставы пальцев рук, прогноз условно благоприятный. При поражении внутренних органов (сердца, почек, печени) прогноз неблагоприятный. Болезнь будет прогрессировать, внутренние органы не смогут полноценно функционировать.

    Чем раньше начать лечить ревматоидный артрит, тем выше вероятность сохранить нормальное функционирование суставов.

    Терапия заболевания включает:

    1. Применение лекарств.
    2. Физиотерапевтические процедуры.
    3. Занятия лечебной гимнастикой.
    4. Диету.
    5. Массаж.

    В сложных случаях могут потребоваться хирургические вмешательства.

    1. Медикаментозная терапия

    Нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВП) – Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин

    Снимают воспаление синовиальной оболочки и околосуставных тканей

    Кортикостероиды – Метилпреднизолон, Преднизолон, Дексаметазон

    Еще более эффективно борются с воспалительным процессом

    Их назначают, когда нестероидные противовоспалительные средства не дают нужного эффекта

    Цитостатические иммунодепрессанты – Хлорамбуцил, Азатиоприн, Циклоспорин А

    Подавляют чрезмерную активность иммунитета и замедляют прогрессирование болезни

    ПрепаратыЭффект

    Нажмите на фото для увеличения

    К медикаментозным методам относят химическую и физическую синовэктомию. Это удаление пораженной синовиальной оболочки с помощью введения в полость сустава специальных веществ.

    2. Физиотерапевтические процедуры

    Эффективны ультразвуковая терапия и фонофорез (введение лекарственных средств через кожу в сустав с помощью ультразвука) гидрокортизона. Они оказывают болеутоляющее и рассасывающее действие.

    3. ЛФК

    Каждое упражнение делайте по 6–12 раз в медленном темпе без резких движений:

    1. Согните в кулак руку, разожмите.
    2. Коснитесь кончиком большого пальца других пальцев по очереди: от указательного до мизинца.
    3. Растопырьте пальцы, соедините вместе.
    4. Положите руку на стол. Поднимите последовательно каждый палец.
    5. Вращайте по часовой стрелке каждым пальцем по очереди. Затем – против нее.
    6. Сгибайте и разгибайте последовательно пальцы.
    7. Возьмите мячик диаметром 4–5 см, положите его на стол. Катайте его по столу сначала взад-вперед, затем – круговыми движениями. Сначала правой, потом левой рукой.

    Лечебная физкультура противопоказана при обострениях.

    Иллюстрация 6 упражнений из списка выше. Нажмите на фото для увеличения

    4. Диета

    Запрещенные и разрешенные продукты:

    Жирное мясо (например, свинина)

    Помидоры, картофель, баклажаны, сладкий перец

    Острое, жареное, консервы, копчености

    Фрукты и ягоды, особенно сливы, абрикосы

    Алкоголь, кофе, газированные напитки

    Овощи, особенно морковь

    Бобовые, рис, соя

    Овсянка, кукурузная крупа, рожь, пшеничная крупа, любые злаки

    Что нужно естьЧто есть нельзя

    Разрешенные продукты при ревматоидном артрите. Нажмите на фото для увеличения

    5. Массаж

    Лечебный массаж назначают для профилактики ограничения подвижности в суставах.

    Раннее начало ЛФК и массажа поможет избежать перехода заболевания в более тяжелую форму.

    Хирургическое лечение

    Для коррекции деформаций и восстановления подвижности суставов проводят одно из оперативных вмешательств:

    1. Хирургическая синовэктомия – удаление пораженной заболеванием синовиальной сумки. Оно позволяет уменьшить аутоиммунные процессы в суставе. Хирургическое удаление применяется, когда химическая или физическая синовэктомия оказалась неэффективной.
    2. Эндопротезирование суставов пальцев рук – замена сустава на искусственный. Данную операцию проводят, когда функционирование пальца невозможно из-за сращения костных концов сустава. Это не самая редкая процедура, и она успешно выполняется во многих клиниках России и мира.

    Народные средства

    При артрите пальцев рук лечение народными средствами не принесет никакого эффекта при отсутствии традиционной терапии.

    Народные методы могут служить только дополнением, которое поможет более быстро избавиться от симптомов. Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Как лечить артрит суставов пальцев народными методами:

    Крапива (листья), петрушка (корень), ива (кора), бузина (цветки)

    Измельчите и смешайте ингредиенты в равных пропорциях

    Возьмите 4 ст. л. смеси, залейте 1 л кипятка, варите 5 минут, остудите, процедите

    Принимайте по 1 стакану 2 раза в день

    Бузина (цветы) – 20 г

    Залейте 1 л кипящей воды

    Пейте 3 раза в день по 0,5–1 стакана

    Залейте водкой в пропорции 1 к 1

    Настаивайте 12 дней в темном прохладном месте

    Натирайте составом больные суставы

    Народные целители и фитотерапевты рекомендуют принимать травяные отвары и настои не менее 2 недель. Можно продлить курс до 4–6 недель, далее сделать перерыв. Повторить терапию можно не ранее чем через 4 недели.

    Слева – листья крапивы, по центру – цветы бузины, справа – цветы одуванчика. Нажмите на фото для увеличения

    Профилактика обострений

    Чтобы избежать обострений артрита, соблюдайте рекомендации:

    • В холодную погоду носите теплые перчатки. Избегайте переохлаждения как рук, так и всего организма.
    • Не курите и старайтесь долго не пребывать в местах, где воздух загрязнен сигаретным дымом. Вредные вещества, находящиеся в сигаретах, стимулируют прогрессирование заболевания.
    • Избегайте стрессов.
    • Не перенапрягайте руки. Если вы чувствуете сильные боли, прекратите деятельность.
    • В период обострений обеспечьте рукам полный покой.

    Для профилактики заболевания, если вы находитесь в группе риска, соблюдайте эти же правила, кроме последнего.

    Артрит рук: проявления

    Причины

    Чаще полиартрит пальцев является возрастным заболеванием. У пожилых людей из-за плохого кровообращения и обмена веществ суставы недополучают питательные вещества. Хрящевая и костная ткань истончается, изнашивается и разрушается, в результате чего развивается артроз.

    У женщин артрит кисти рук чаще появляется в период менопаузы из-за гормональной перестройки организма.

    Другие причины появления заболевания:

    • ранее перенесенные травмы (переломы, трещины, ушибы, вывихи, растяжения связок);
    • постоянные нагрузки на кисть и пальцы;
    • нарушение обмена веществ и вызванные им заболевания, например, подагра или сахарный диабет;
    • болезни соединительной ткани, например, ревматизм или ревматоидный артрит;
    • переохлаждение конечностей;
    • псориаз, красная волчанка;
    • септические инфекции, туберкулез, сифилис и другие;
    • наследственная предрасположенность;
    • аллергическая реакция;
    • регулярные стрессы.

    Полиартрит кистей рук считается профессиональным заболеванием. Ему подвержены люди, занимающиеся ручной работой, которая предполагает выполнение множества одинаковых движений. Это касается швей, вязальщиц, теннисистов, скрипачей и других. Их кисти постоянно находятся в напряжении.

    Симптомы и стадии

    Общие симптомы артрита рук:

    • ограничение движений;
    • боль;
    • отек и покраснение в области пораженного сочленения;
    • увеличение сустава, припухлость.

    Симптомы артрита кистей рук зависят от стадии болезни, а также причины ее появления.

    Существует 4 стадии развития воспалительного процесса:

    • I степень. На этой стадии симптомы артрита пальцев рук отсутствуют, но по специфическим проявлениям можно догадаться о болезни. По утрам возникает скованность движений, например, пациенту тяжело повернуть кран с водой.
    • II степень. Поскольку на начальной стадии поражения суставов рук пациенты редко обращаются за медицинской помощью, симптоматика становится ярко выраженной. Появляется хруст при движении кистью или пальцами, сочленения болят и увеличиваются в размерах. Скованность беспокоит не только утром, но и днем.
    • III степень.Полиартрит пальцев проявляется деформацией суставов. Боль становится сильной и невыносимой. Кожа в области поражения краснеет и становится горячее, движения – более скованными. Все признаки проходят после принятия обезболивающих препаратов.
    • IV степень.Из признаков можно отметить – сращение суставных хрящей и полное обездвиживание пальцев. Человек теряет навыки самообслуживания, ему присваивается группа инвалидности.

    Следует обращаться к врачу, как только появилась утренняя скованность.

    Артрит суставов пальцев рук может протекать в острой и хронической форме. Оба вида отличаются симптоматикой.

    Полиартрит пальцев в острой фазе проявляется сильной болью и повышением температуры тела. Хроническая форма артрита рук развивается медленно, поэтому и симптоматика слабовыраженная. Но заболевание считается неизлечимым.

    В зависимости от этиологии происхождения, полиартрит рук бывает:

    • Инфекционный. Вызван инфекцией, которая может попасть в сустав во время травмы, после операции или через кровь.
    • Подагрический.Артрит большого пальца руки вызван подагрой. Для болезни характерный приступообразный характер течения.
    • Ревматоидный артрит кистей рук. Сначала поражаются мелкие, а затем крупные суставы. Ревматоидный артрит пальцев рук сопровождается скованностью движений в утренние часы, которая проходит в течение 30 мин. При хронической форме ревматоидного артрита пальцев рук первые симптомы могут отсутствовать, пока не начнется разрушение сочленения и спасти его уже невозможно. Подробнее о ревматоидном артрите →
    • Посттравматический артрит мелких суставов кистей рук. Воспалительный процесс возникает из-за травмы.
    • Псориатический. Одновременно с симптомами воспаления сустава появляются признаки псориаза.

    В запущенных случаях ревматоидный артрит пальцев рук приводит к деформации суставных сочленений. Ревматоидный артрит кистей рук опасен своими последствиями. Без лечения высока вероятность разрушения сустава и инвалидности.

    Какой врач занимается лечением артрита рук?

    Полиартрит пальцев, в том числе и ревматоидный артрит пальцев рук лечит врач-ревматолог. Может потребоваться консультация травматолога, иммунолога и других специалистов.

    Диагностика

    Для постановки безошибочного диагноза пациент должен пройти комплексное обследование, которое включает лабораторные анализы (кровь на ревматический фактор) и инструментальные методы диагностики.

    Важную роль в обследовании играют результаты рентгенографии, ультразвукового обследования, МРТ и КТ.

    Лечение

    Лечение артрита пальцев рук необходимо начинать с выполнения простых рекомендаций:

    • обеспечить больной конечности полный покой;
    • ежедневно выполнять лечебную гимнастику;
    • отдыхать ночью не менее 8 ч.;
    • соблюдать диету, назначенную врачом;
    • пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5 л).

    Лечение полиартрита пальцев рук осуществляется при помощи медикаментов, физиотерапевтических процедур, массажа и ЛФК.

    Медикаментозное лечение артрита выглядит так:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты. Подойдет Диклофенак и Ибупрофен, местные средства – Вольтарен или Фастум гель.
    • Хондропротекторы.Например, Хондроитин.
    • Витаминно-минеральные комплексы. Подойдут средства, в составе которых содержится витамин E и C, а также кальций, цинк, медь и селен.

    Лечение артрита суставов инфекционного происхождения производится только при помощи антибактериальной терапии. Подойдет Пенициллин.

    Если вы не лечили артрит на руках на начальной стадии, то при разрушении сустава не обойтись без эндопротезирования.

    Физиотерапевтические процедуры повышают эффективность медикаментов. Лечение артрита кистей рук осуществляется при помощи ультразвука, электрофореза, прогреваний, фонофореза и магнитотерапии. После этих процедур уменьшается боль, воспаление и скованность в суставах.

    Упражнения при артрите пальцев рук:

    • сжимать и разжимать кулак;
    • кончиком большого пальца касаться указательного, среднего, безымянного и мизинца;
    • положить ладони на горизонтальную поверхность и по очереди поднимать пальцы.

    Нужно повторять лечебную физкультуру ежедневно. Каждое упражнение – не мене 10 раз. От занятий следует отказаться в период обострения.

    Профилактика

    Для профилактики нужно соблюдать такие рекомендации:

    • вести здоровый образ жизни;
    • укреплять иммунитет, принимать витамины, закаляться;
    • заниматься спортом.

    При инфекционных болезнях и травмах обязательно обращаться в больницу. Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

    Автор: Оксана Белокур, врач,
    специально для Ortopediya.pro

    Полезное видео про артрит кистей рук


    Ссылка на основную публикацию
    ИнгредиентыПриготовлениеПрименение