Вирусный цистит у детей, мужчин и женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Цистит у детей

Цистит у детей – это мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите – цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

МКБ-10

Общие сведения

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Причины

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции. Возбудителями инфекционного цистита выступают следующие уропатогены:

  1. Бактерии. Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.
  2. Вирусы. Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.
  3. Специфическая флора. У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Факторами риска развития неинфекцинного цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.), аллергические заболевания.

Предрасполагающие факторы

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при:

Определенная роль в этиопатогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены. Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют:

  • дисбактериоз;
  • кишечные инфекции;
  • гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты);
  • гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии);
  • инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.).

Патогенез

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

  1. По течению. У детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.
  2. По форме. Различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).
  3. С учетом распространенности. По локализации воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием уретрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, парацистита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев». При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи на флору;
  • определение pH мочи;
  • проведение двухстаканной пробы.

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Вирусное поражение мочевого пузыря: отличительные особенности

Вирусный цистит — достаточно распространенное заболевание мочеполовой системы, спровоцированное инфекциями разного типа. Патологический процесс сопровождается рядом симптомов. После их проявления человеку следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза и последующего лечения. Недуг чаще поражает мужчин, поскольку для женщин более характерна бактериальная форма патологии. Особенности вирусного цистита, симптомы, причины, диагностика и специфика течения болезни — далее в этой статье.

Чем отличается недуг?

Вирусный цистит — это небактериальная форма патологии. Причинами ее возникновения служат вирусы, которые попадают в организм из внешней среды, а затем перемещаются с током крови в органы мочеполовой системы.

Клинические проявления не сильно отличаются от бактериального типа заболевания, но существует разница в характере течения недугов: болезненные ощущения менее выражены, урина может изменить оттенок и приобрести розовый цвет, но суточные объемы выделений незначительны.

В то же время количество позывов к мочеиспусканию сильно увеличено и может достигать сорока раз в сутки.

Высокие риски возникновения болезни отмечаются именно у детей.

В случае поражения организма ребёнку необходима комплексная терапия для предотвращения возможных осложнений. Также часто заболеванию подвержены молодые люди (в среднем от восемнадцати до двадцати пяти лет). У пациентов с систематическим снижением иммунитета патология может проявиться независимо от возраста.

Причины возникновения

Вирусы являются основной причиной, способной вызвать развитие патологии. Возбудители могут принадлежать к самым разным видам, но после попадания в область мочевого пузыря способствуют возникновению воспалительных процессов, выделяя токсины.

Чаще всего инфицирование вызывает длительное пребывание в холодном сыром помещении, что приводит к переохлаждению организма.

Также основными факторами может стать снижение иммунной защиты или генерализованный тип инфекции.

Существуют и другие причины. Это заболевания мочевыводящих путей хронического характера, длительные инфекционные болезни, неправильная система питания и образ жизни, которые приводят к авитаминозу. В ряде случаев факторами могут послужить травмы и воздействие постоянных стрессов.

Нередко на частоту развития цистита вирусного характера влияет и неблагоприятный эпидемиологический фактор. Например, если человек пребывает в регионе, где есть вспышка гриппа, то вероятность поражения организма гриппозным циститом вырастает в несколько раз.

Основные симптомы

Клинические проявления зависят от типа вируса. Обычно для всех пациентов характерен ряд общих признаков, но степень их выраженности обусловлена спецификой течения болезни и стадией ее развития.

Чаще всего люди, обратившиеся за помощью к доктору, жалуются на такие симптомы:

  • обилие прозрачных выделений;
  • болевой синдром средней интенсивности;
  • учащенные позывы и чувство жжения при мочеиспускании;
  • повышенную температуру тела;
  • заметное уменьшение количества выделяемой мочи.

Такие изменения происходят на фоне развития воспалительного процесса в слизистых оболочках. Их чувствительность сильно повышена, что вызвано высоким взаимодействием с химическими возбудителями, которое содержит урина.

Некоторые формы вирусов могут спровоцировать развитие воспаления некротического или геморрагического (геморроидального) типа. При таких обстоятельствах моча выделяется с примесями крови, а пациентов беспокоят сильные болезненные ощущения.

Эта форма патологии составляет высокий риск для человека, поскольку может спровоцировать перфорацию мочевого пузыря.

Если не лечить болезнь вовремя, возникает угроза анемии, прогрессирование которой затрагивает все системы организма.

Чаще всего причина цистита геморрагической формы — это развитие осложнений после простудных заболеваний. Практически всегда сопровождается повышенной температурой тела, чувством общей слабости и сонливости, ознобом, лихорадочным состоянием.

В большинстве случаев недуг поражает представителей мужского пола старшего возраста, которые страдают аденомой предстательной железы.

При попадании в мочу кровь придает ей розовый оттенок. При обильном выделении кровяных сгустков существует риск перекрытия ими путей мочеиспускательного канала, что может сильно растянуть мочевой пузырь. Этот тип болезни тяжело поддается терапии.

Лечение должно быть эффективным, а врачам и пациентам надо делать все возможное, чтобы заболевание не переросло в хроническую стадию, которая сопровождается повторными обострениями симптомов.

Вирус может привести к остановке функции выделения, что обусловлено разрастанием соединительной ткани, постепенно замещающей мышечные волокна.

Выделяют еще один тип заболевания — герпетический. Сопутствующая патология — генитальный герпес. Для такого цистита характерен неприятный резкий запах мочи.

В большинстве случаев основной причиной болезни является снижение иммунной защиты.

Диагностика патологии

Основная цель диагностических манипуляций направлена на установление причины патологического процесса. Именно от фактора, который поспособствовал возникновению недуга, зависит последующее лечение и прогноз. Основные методы обследования включают:

  • проведение экскреторной урографии;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • уроцистографию.
Читайте также:  Лечение цистита после родов при грудном вскармливании: особенности терапии

В процессе выявления инфекции также используют «сверхчувствительный» метод диагностики. Это проведение полимеразной цепной реакции. Благодаря этому определяется титр антител.

По результатам анализа устанавливается тип вируса, что позволяет назначить своевременное и эффективное лечение. Пациентов также направляют на сдачу анализа мочи и крови.

Эти методы лабораторного исследования дают возможность установить точное состояние всего организма, поскольку некоторые инфекционные процессы могут распространяться и на другие системы, что грозит человеку серьезными осложнениями.

Лечение

После определения возбудителя начинается комплексное лечение вирусного цистита. Основная терапия всегда направлена на устранение причины заболевания. Грамотно подобранные препараты помогут ликвидировать воспалительный процесс, образовавшийся в стенках мочевого пузыря.

Часто врачи назначают специальную диету и оптимальный режим дня. Если недуг был спровоцирован грибками, прописываются противогрибковые средства и антибиотики. В том случае, когда заболевание имеет опухолевую этиологию, терапию назначает онколог, учитывая применение химиотерапии или облучение в будущем.

Симптоматический метод лечения основан на приеме:

  • витаминных комплексов, минералов;
  • противовоспалительных препаратов;
  • лекарственных средств, укрепляющих иммунную систему;
  • антибиотиков, которые относятся к группе нитрофуранов и цефалоспоринов.

Под методами нетрадиционной медицины часто подразумевают использование народных средств.

Самостоятельно вылечить патологию с их помощью нельзя, но они играют важную роль вспомогательной терапии.

Обычно пациентам рекомендуют употреблять большое количество теплой жидкости, которая способствует вымыванию токсинов.

Хорошо зарекомендовали себя напитки, оказывающие мочегонный эффект. Это компоты, приготовленные из сухих или свежих фруктов, минеральная вода, морс из клюквы. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, проявляющиеся в виде болей, применяется теплая (но не горячая) грелка.

Остановить распространение сопутствующих бактериальных инфекций помогают отвары и настои, приготовленные на основе лечебных трав ромашки, крапивы или зверобоя.

Диетотерапия подразумевает исключение из рациона копченой, жирной, соленой и жареной пищи. Те вещества, которые содержит подобная еда, выводятся из организма вместе с мочой. Их концентрация в урине плохо влияет на среду, делая ее более агрессивной. Это приводит к негативному воздействию на слизистую оболочку, которая поражена воспалительным процессом.

Операция требуется в случае некротических изменений или формирования язв.

При таких обстоятельствах врачи восстанавливают нормальные структуры стенок в мочевике. Также может понадобиться полное удаление пораженных областей или мочевого пузыря.

Возможные последствия и профилактика

Без должного лечения развитие вирусного цистита способствует возникновению серьезных нарушений в функционировании мочеполовой системы. Так, вирусы быстро распространяются по всему организму, провоцируя формирование других патологических процессов.

В то же время простые типы заболевания редко приводят к осложнениям. Но некротическая или язвенная формы часто становятся причиной перитонита, по мере развития которого происходят серьезные нарушения в брюшной полости.

Меры профилактики основаны на системе правильного питания и здорового образа жизни. Также рекомендуется постоянно укреплять иммунитет, дополнительно принимая необходимые витамины или минералы, искоренить все вредные привычки.

Причины и симптомы вирусного цистита у детей и взрослых

Цистит — распространенное заболевание мочевыводящих путей. Довольно часто встречается такая его разновидность, как вирусный цистит, возникающий вследствие ослабления иммунитета на фоне текущих инфекций.

Описание

Цистит — заболевание мочевыводящих путей. Характеризуется воспалением слизистых оболочек мочевого пузыря и нарушением его функционала. Различают инфекционный и неинфекционный виды, первичные и вторичные формы течения болезни, хронические и острые фазы.

В свою очередь, простые и инфекционные циститы делятся на подкатегории, такие, как токсические, аллергические и прочие разновидности.

Формы

При относительно одинаковых для всех видов воспалений проявлений, разница в возбудителях той или иной формы поможет подобрать адекватную терапию. Рассмотрим немного обобщенную классификацию патологий мочевыводящей системы в зависимости от локализации:

  • поражается мочевой пузырь весь полностью либо частично (слизистая оболочка, мышечные слои);
  • хроническая и острая формы цистита у женщин разнятся по симптоматике и методам лечения (при острой фазе присутствует полная симптоматика проявлений — с болями, резями, температурой, затруднением мочеиспускания, в то время как хроническая форма может протекать длительное время абсолютно бессимптомно).

По возбудителям недуга воспаления различают:

  1. Бактериальные (вызванные бактериями — стафилококком, гонококком, хламидиями).
  2. Инфекционные (туберкулезный, сифилитический).
  3. Вирусные (возникающие на основе герпес-вируса, аденовируса).
  4. Грибковые (в большинстве случаев это кандиды).
  5. Паразитарные (заражение различными паразитами).
  6. Иной этиологии (переохлаждение, аллергия, пищевой, на нервной почве).

Причины

В силу анатомического строения, этим недомоганием чаще страдают женщины. Короткая уретра, анатомическое расположение ее вблизи ануса — вот благоприятные предпосылки для развития воспалительного процесса и распространения патогенной микрофлоры.

Причинами развития цистита у женщин могут быть множество факторов:

  • переохлаждение;
  • травмы слизистой мочевого пузыря;
  • венозный застой крови в области таза;
  • сбой гормонального фона;
  • переизбыток витаминов или медикаментов;
  • полная или частичная невозможность мочеиспускания в силу разных причин.

Процесс начинается и развивается стремительно. Имеет три основных признака:

  • возникшая ноющая боль по низу живота, в надлобковой области;
  • учащающиеся позывы к мочеиспусканию (до интервала в 10-15 минут);
  • мочеиспускание затруднено и болезненно, для того, чтобы помочиться, приходится тужиться, часто безрезультатно.

Причины возникновения воспаления в следующем:

  1. Несоблюдение личной гигиены, ношение неподходящего белья (стринги), как следствие — занос микрофлоры из ануса.
  2. Неподходящие средства для интимной гигиены — пересушивание слизистых, инфекция.
  3. Беременность — при гормональной перестройке организма в этот период различные осложнения и грибковые поражения — явление крайне распространенные.
  4. Врожденные аномалии мочеполовой системы, конкременты или песок.
  5. Интимная сфера (вопросы предохранения и частая смена партнеров, пролонгированный половой акт).
  6. Оперативные вмешательства, катетеризация.
  7. Частые запоры, проблемы с оттоком мочи, застой — невозможность по каким-либо причинам помочиться приводит к воспалению мочевого пузыря.
  8. Неправильное питание — обилие жирного, жареного, острого.
  9. Нарушение водного баланса — несоблюдение питьевого режима, обезвоживание.

Симптомы

Цистит — заболевание, характеризующееся неприятными выматывающими болями внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, общим дискомфортом. На острых стадиях течения болезни может подниматься температура.

Независимо от природы возникновения недуга, всем его разновидностям присущи некоторые одинаковые признаки проявления:

  • тянущие боли внизу живота;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • острая резь в пузыре или уретре при мочеиспускании;
  • при запущенной стадии в моче может появиться кровь.

Симптомы, присущие определенным видам воспалений мочевого пузыря имеют, кроме вышеуказанных, некоторые индивидуальные черты проявления.

Наиболее распространенная форма заболевания — бактериальная. Вызывается чаще всего кишечной палочкой, стафилококком и стрептококком, остальные возбудители имеют ничтожный процент по статистике диагностического учета. Бактериальная разновидность в большинстве своем чаще прочих переходит в хроническую форму.

Вторая часто встречающаяся группа — воспалительные осложнения, имеющие под собой инфекционную основу. Причинами его возникновения являются вирусы гриппа, аденовирусы, вирусы герпеса I и II стадий, цитомегаловирус. Развивается недомогание при угнетенном иммунитете.

Риск возникновение вирусного цистита как вторичной инфекции особенно велик при массовых пандемиях гриппа, парагиппа. Симптомы вирусного цистита, в числе общих для всех проявлений воспаления мочевых путей, включают в себя появление геморрагического синдрома.

Третья по частоте возникновения форма обострения — грибковая. Кандидоз мочевого пузыря часто бывает осложнен уретральным или вагинальным воспалением, что делает этот вид недуга особо неприятной, болезненной. Приобрести эту разновидность заболевания можно при сбитом иммунитете либо при близком непосредственном контакте с носителем микоза.

У детей

Не меньше взрослых, инфекциям мочевыводящих путей подвержены и дети. Воспаления у младенцев, относительно пола ребенка, примерно равны. К младшему школьному возрасту статистика свидетельствует о большем проценте заболеваний среди девочек. Это обусловлено анатомическим строением тела.

Вирусный цистит у детей может быть обусловлен сниженным иммунитетом, разного рода вирусными инфекциями (грипп, парагрипп). Воспаление у детей развивается очень быстро и в острой форме.

Основные причины возникновения мочевыводящих патологий у детей:

  • на фоне проблем с кишечником и почками инфекция может попасть в мочевой пузырь;
  • при недостаточной интимной гигиене;
  • посредством крови или лимфы при вирусных инфекциях.

Лечение вирусного цистита у ребенка заключается в приеме антибиотических медикаментозных, противовоспалительный, обезболивающих препаратов. Показано обильное питье, богатое витамином С, ограничение подвижности и постельный режим при температуре. Питание ребенка должно исключать все соленые и копченые продукты, жирное мясо, молочно-растительная диета на период болезни облегчит симптоматику.

При правильно назначенном курсе через неделю от хвори не останется следа.

Диагностика и лечение

Для правильного излечения следует определить тип заболевания, его стадию. Для точной диагностики нужно сдать анализы крови и мочи (бактериальный посев и посев на чувствительность к антибиотикам), пройти обследование у уролога. Может понадобиться цистоскопия или УЗИ. Женщинам также не следует забывать про регулярные посещения гинеколога.

При медикаментозном купировании воспалений мочевыводящих путей лечащим врачом назначается курс приема лекарственных препаратов, коррекция питания, соблюдение щадящего режима жизни на время лечения.

По результатам анализов врач назначает лечение. Для каждого вида воспалений существует соответствующая терапия. Лечение вирусного цистита потребует приема антибиотиков, противовирусных препаратов (арбидол, амиксин) и иммуномодуляторов.

Существует широкий спектр современных антибактериальных препаратов, успешно применяемых для лечения разного рода воспалений мочевыводящей системы:

  1. Монурал — антибактериальный препарат широкого спектра.
  2. Нолицилин — назначается при инфекции мочевыводящих путей.
  3. Фурагин — также можно использовать для предотвращения инфекции.
  4. Нитроксолин — данное антибактериальное средство прекрасно подходит детям.

Хорошо зарекомендовали себя относительно излечения циститов группа растительных фитопрепаратов: цистон, канефрон, монурель.

При болевом синдроме может понадобиться спазмалитик или обезболивающее, например, но-шпа, спазмалгон.

Комплексная терапия патологий мочевыводящей системы различной этиологии включает прием противовоспалительных препаратов : индометацин, нимесулид.

Профилактика

Легче предупредить возможность возникновения недуга, чем его лечить. Поэтому, соблюдая нехитрый ряд рекомендаций, расстройства вполне можно избежать:

  • питьевой режим — не менее 2 л воды в день;
  • не переохлаждаться;
  • не допускать запоров, задержек с мочеиспусканием (норма дизурии для взрослого человека 5-6 раз в сутки);
  • соблюдать личную гигиену, в т. ч. в интимной сфере;
  • для процедур личной гигиены использовать средства с нейтральным щелочным балансом;
  • не носить слишком обтягивающую одежду, стринги;
  • чаще менять прокладки.

При первых же признаках подозрений на обострение, не следует затягивать с профилактикой. При хроническом недолеченном заболевании страдают почки, есть риск развития пиелонефрита.


Вирусный цистит

Несмотря на довольно широкую известность цистита среди населения, все знания о нем сводятся к характерным для него признакам. Мало кто интересуется его разновидностями и особенностями проявления. Отсутствие элементарных знаний порождает несерьезное отношение к заболеванию и применение стандартных схем лечения, без консультации врача, что грозит развитием, порой, опасных и непредвиденных последствий. Сегодняшняя тема – вирусный цистит, его особенности развития и лечения.

Особенности заболевания

Привычное, для основной массы пациентов, развитие воспалительных очагов в структурных тканях мочевого пузыря, обусловлено влиянием патогенов бактериальной или грибковой флоры. Но иногда, в медицинской практике встречаются и иные случаи. Причиной заболевания выступают отдельные штаммы вирусных вирионов.

Хотя отличия симптомов вирусного цистита у женщин незначительны, лечение данной формы воспаления, немного отличается от терапии других разновидностей цистита.

Развитие воспалительных процессов в МП, спровоцированных вирусной инфекцией проявляется в любом возрасте и у пациентов любой половой принадлежности. Но, хотя в силу анатомических особенностей (короткая, широкая уретра, близко соседствующая с анусом) девушки и женщины подвержены большему риску. Пик заболеваемости – 18–30 лет. Предрасполагающий фактор – ослабленный иммунитет, что довольно характерно для развития воспалительной патологии в моче-пузырном органе у детей.

Возбудители вирусной разновидности цистита

Вирусное поражение тканей моче-пузырного резервуара может развиваться на фоне различных патологий вирусной природы, либо вирусами, находящимися в организме в латентной, неактивной фазе. К тому же, различные их виды способны продолжительное время мирно сосуществовать в организме, проявляя агрессию в виде развития воспалительных процессов в разных органах и системах человека, лишь в период ослабления иммунных функций на фоне:

  • гормональной недостаточности (недостатка инсулина – СД);
  • эндокринных патологий в период климакса;
  • патологий щитовидки в период беременности и после родов;
  • ВИЧ инфекций.

Также, цистит вирусной природы может быть следствием заражения вирусной инфекцией извне, путем гематогенного (по крови) внедрения ее в систему мочевыделения, либо, как следствие осложнений после перенесенных острых респираторных инфекций. Началу развития различных форм вирусного цистита, предшествует обычно:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • атака различных типов герпевируса (цитомегаловирус и др.);
  • острая моноцитарная инфекция;
  • безоболочечные штаммы полиомовирусов.

Формы и признаки вирусного поражения

К примеру, как последствие перенесенных простудных инфекций, развивается:

Геморрагическое поражение МП

Воспалением поражаются глубокие слои тканевой структуры пузыря и кровеносные сосуды, нарушая тем самым тканевое кровоснабжение в резервуарной полости. О сосудистых геморрагиях (кровотечениях) свидетельствует розовый окрас урины.

Если они обильные, возможна закупорка мочеточника кровавым сгустком, что не даст возможности свободного выхода урины и приведет к патологическому растяжению резервуарной полости пузыря. Длительная обильная кровопотеря непременно проявиться признаками анемии (малокровия – критическим снижением эритроцитов).

Тяжелая форма геморрагического цистита характерна проявлением у пожилой категории пациентов, сопровождается:

  1. Лихорадочным состоянием.
  2. Болезненным ощущением холода.
  3. Общими признаками недомогания.

Патология характеризуется переходом острой формы болезни в хроническую, с частыми рецидивирующими процессами. Присоединение полиомовирусов вызывает затяжные процессы геморрагий. Нельзя надолго откладывать лечение вирусного цистита у женщин, так как при длительных, хронических процессах вирусного геморрагического цистита, оболочка пузыря – мышечная ткань (детрузор) замещается интерстициальной тканью (соединительной).

Читайте также:  Стриктура мочеточника: код по МКБ-10, причины и симптомы, лечение, прогнозы

Как результат – полная несостоятельность выделительной системы МП и развитие почечных патологий – нефрита и пиелонефрита, вследствие активации полиомовирусов.

Воспаление герпетического вида

Поражение моче-пузырных тканей вирусом герпеса наиболее часто происходит в период снижения иммунного фагоцитоза. Заражение происходит, чаще всего от носителя вируса герпеса, либо посредством любого вида интимного контакта с партнером, зараженным вирусом. Проникая в организм, возбудитель локализуется и оседает у спинномозговых нервных корешков, дожидаясь удобного момента для активации.

Благоприятный момент для атаки моче-пузырных тканей, наступает при снижении иммунитета.

Распознать инфекцию довольно трудно, так как ее признаки схожи с симптоматикой обычного воспалительного процесса в тканях МП. Если запоздать с диагностикой герпетического вирусного цистита и не провести своевременного лечения, происходит воспалительное повреждение моче-пузырных стенок с развитием многочисленных язвенных и рубцовых образований.

Это приводит к снижению эластичности МП и невозможности растягивания его тканей в полной мере, что вызывает:

  • признаки болезненности при мочеиспускании;
  • частые позывы к опорожнению;
  • увеличение ночных походов в туалет;
  • кожные высыпания, проявляющиеся одновременно с воспалительными процессами в МП.

К общим и наиболее распространенным признакам заболевания относятся:

  • острая болезненность при половой близости;
  • ощущения неполного опорожнения резервуара пузыря;
  • непрерывное желание к опорожнению (и днем, и ночью);
  • резкое снижение количества выделяемой урины;
  • кровавые включения в урине;
  • гипертермия до 38 градусов;
  • боли в поясничной и тазовой зоне;
  • зловонный запах мочи.

Идентифицировать вирусную инфекцию по таким признакам очень сложно, так как они характерны для любой патологии моче-пузырного органа. От того, насколько правильно будет проведен диагностический поиск, врач определяет, как лечить вирусный цистит и подбирает наиболее эффективную терапию.

Диагностическое обследование

Диагностика вирусного поражения структурных тканей моче-пузырного резервуара включает:

  1. Общий мониторинг параметров крови и урины.
  2. Определение в крови вирусных антител.
  3. Катетеризацию урины или бак-посев.
  4. Скрининг-тесты на определение вируса.
  5. УЗИ обследование органов малого таза.
  6. Комплекс урологических обследований (урографию, цистоскопию, цистографию).

Такой подробный диагностический поиск необходим для дифференцировки патологии от опухолевых новообразований, травм и наличия конкрементов в органах системы моче выведения, при которых в урине появляются кровавые включения.

Методики терапии

Избавиться от вирусов, спровоцировавших развитие воспалительных реакций в тканях мочевого пузыря очень трудно. К примеру, попавшие в организм вирионы герпеса остаются в нем пожизненно и лечение заключается, лишь в купировании его агрессии. Как и чем лечить вирусный цистит, определить стратегию терапии, врач решает по результатам диагностических показателей.

Основа терапии – противовирусные препараты. Иногда, для предотвращения присоединения бактериальных патогенов, назначаются ЛС из группы антибиотиков. Терапия вирусного поражения МП включает три направления, обеспечивающих:

  • медикаментозное укрепление иммунных функций;
  • активацию фагоцитоза;
  • купирование вирусной инфекции.

Среди препаратов, помогающих осуществить поставленную задачу отмечают:

  1. Лекарственные средства на основе натуральных животных интерферонов, в виде суппозиториев «Виферон», способных быстро купировать вирусную активность. Схема лечения подбирается индивидуально. Но обычно 2 разовое введение суппозитория в задний проход на протяжении полутора недель, дает хороший результат.
  2. Успешную регенерацию, поврежденных воспалением тканей пузыря, обеспечивает порошковый иммуномодулятор – «Гелон». Эффект достигается при ежедневной 2 разовой внутрипузырной инстилляции разведенного препарата на протяжении недели.
  3. Для активной борьбы с вирусами, назначаются противовирусные ЛС – «Пенцикловир», «Цидофовир», «Фоскарнет». Дозировка и курс – индивидуальны.
  4. При наличии гематологического синдрома (железодефицитной анемии), назначаются железосодержащие препараты – «Ферум-Лек», «Дурулес», либо «Сорбифер».
  5. Для снижения кровопотери назначается лечение «Этамзилатом», «Альфа-аминокапроновой или Транексамовой кислотой», кальций содержащими ЛС – «Аскорутином» или «Викасолом».

В качестве симптоматической терапии назначаются обезболивающие (ибупрофен или парацетамол) препараты, противовоспалительные (нурофен, фаспик) средства и спазмолитики (но-шпа и др.). В зависимости от вида вирусного «провокатора», препараты симптоматической терапии могут изменяться.

В дополнение к основному лечению, для восстановления иммунных функций, назначаются средства биогенного происхождения, способные ускорить процесс тканевой регенерации и выздоровления – «Апилак», «Глюнат», «Пропосол» и др., фитотерапию и различные физиотерапевтические методики.

Немаловажный фактор, способствующий быстрой стабилизации состояния организма – правильно подобранный неагрессивный рацион питания. Его положительное влияние отмечено при любых формах проявления цистита у женщин. При правильно подобранной терапии и соблюдении всех врачебных рекомендаций, признаки неприятного процесса удается купировать в течение недели.

Цистит у мальчиков

Воспалительный процесс стенок мочевого пузыря называется циститом. Патологии подвержены люди разных возрастов, мужчины и женщины. Заболевание не обходит стороной и маленьких детей. Цистит у мальчиков в 3-9 лет возникает в 5-6 раз реже, чем у девочек. Но эти границы стираются у малышей до 1 года в силу особенностей анатомического строения. У младенцев мочеполовая система проходит стадию активного развития и уретра мальчиков и девочек имеет примерно одинаковую длину. Трудности диагностики состоят в том, что дети до 3 лет не могут выразить болезненные ощущения вербально, и о развитии у них цистита родителям приходится догадываться по ряду признаков, сопровождающих заболевание.

Причины

У маленьких детей воспаление начинается с участка крайней плоти и нижних отделов уретры, которое развивается по восходящему пути. Реже отмечаются случаи, когда цистит бывает спровоцирован тяжелыми состояниями: пиелонефритом, врожденными аномалиями развития почек, недоразвитием органов мочеполовой системы. К воспалительному процессу мочевого пузыря приводят:

  • несоблюдение норм личной гигиены (после дефекации и мочеиспускания остатки кала и мочи на коже создают идеальную питательную среду для патогенных микроорганизмов);
  • переохлаждение организма (начиная с 5 лет, дети много времени проводят на улице, участвуя в активных играх, прыгая по лужам, бегая с мячом);
  • антибиотики – лекарства, которые назначаются при инфекционных болезнях и вызывают нарушение баланса полезной микрофлоры в кишечнике;
  • патологии строения половых органов;
  • ослабленный иммунитет (цистит у мальчиков вызывается кишечной и синегнойной палочкой, стафилококками, стрептококками, грибками Кандида, развитие которых защитные силы организма сдержать не могут);
  • заражение гельминтами (беспрепятственное размножение паразитов ведет к скоплению в организме ребенка продуктов их жизнедеятельности и последующей общей интоксикации);
  • инфекционные болезни (вирусы и патогенные микроорганизмы попадают в кровь и вместе с ней разносятся к органам);
  • сильные стрессы (детский цистит в 3 года и старше может быть вызван эмоциональной встряской, при которой ребенок испытывает нервное перенапряжение, проявляющееся в отсутствии аппетита, физической слабости, испуге, депрессии);
  • венерические болезни, передающиеся плоду еще в утробе матери (лечение цистита у мальчиков протекает тяжело и долго, если женщина была заражена во время беременности гонококками, хламидиями, трихомонадами, бледной трепонемой).

Заболевание у детей проявляется чаще в острой форме, при которой признаки носят ярко выраженный характер и не могут быть не замечены взрослыми. Важно вовремя отреагировать на симптомы цистита у мальчиков и записаться на прием к педиатру, который по результатам проведенных обследований направляет больных детей к урологу.

Симптомы

У детей в разные возрастные периоды признаки цистита проявляются через определенные реакции организма:

  • Ребенок до 3 лет чувствует боль при мочеиспускании, чаще ходит в туалет, плачет, отказывается от активных игр. Температура тела повышается до 37-38 С. Объем мочи в горшке – в 3-4 раза меньше обычного. Она может иметь более темный цвет, содержать примеси в виде гноя или осадков мочевой кислоты. Лечение ребенка, как правило, начинается позже необходимого срока, потому что взрослые связывают недомогание с неправильным питанием или с инфекционными болезнями и искренне недоумевают, почему признаки болезни не исчезают.
  • Дети в 3-5 лет испытывают жгучие, резкие боли при полном мочевом пузыре и после мочеиспускания. В этом возрасте малыши пытаются выразить свое плохое самочувствие, держа руки на нижней части живота. При попытке сходить в туалет на лице ребенка появляется болезненная гримаса. Он тужится, но при этом мочи выделяется очень мало. Недержание мочи наблюдается не только в ночное, но и в дневное время. Вызвано оно вовсе не энурезом, как думают взрослые. Застой мочи вызывает активное размножение болезнетворных бактерий, что может приводить к тяжелым осложнениям.
  • Если малыши в 1 год сообщают о своем состоянии через плач и беспокойное поведение, то дети 5-9 лет могут объяснить родителям, что болит низ живота, и болезненные ощущения усиливаются при опорожнении мочевого пузыря. Недержание наблюдается реже, чем в младшем возрасте, потому что ребенок волевым усилием пытается задержать мочеиспускание и бежит в туалет. Но во время ночного отдыха выделение мочи по-прежнему происходит непроизвольно. Родителям следует внимательно опросить ребенка о характере испытываемых ощущений и немедленно обратиться в больницу.

Основными признаками, указывающими на развитие цистита у детей, являются:

  • болезненные постоянные или периодические спазмы в нижней области живота;
  • повышение температуры при острой форме болезни;
  • уменьшение количества выделяемой жидкости;
  • изменение цвета и консистенции мочи;
  • частые позывы в туалет;
  • общая физическая слабость, угнетенное состояние.

Симптомы и лечение цистита протекают длительно и могут сопровождаться осложнениями, если очевидные признаки заболевания были проигнорированы взрослыми, и обращение к врачу произошло во время тяжелой, запущенной стадии. В это время у ребенка может быть диагностирован фимоз, гематурия, интерстициальный цистит (поражение мышечного слоя мочевого пузыря, приводящее к его сморщиванию и дальнейшей дисфункции). Маленького пациента приходится лечить сильными препаратами, остаточные продукты которых оказывают негативное влияние на детский организм.

Терапия

Лечение включает диетотерапию, употребление достаточного количества жидкости, соблюдение режима сна и отдыха, прием витаминных комплексов, физиопроцедуры. При осложненных формах болезни применяются медикаментозные препараты.

Общие рекомендации

Ребенок, у которого диагностика и лечение заболевания проходили своевременно, имеет все шансы на успешное выздоровление. Родители должны неукоснительно соблюдать следующие требования врача:

  1. Обильное питье, включающее соки, морсы, слабо заваренный чай, мочегонные отвары (рекомендуются с 9-10 лет, не раньше), чистую питьевую воду – не менее 2 л в сутки. Жидкость омывает слизистые внутренних органов, захватывая часть болезнетворных микроорганизмов с собой.
  2. Использование сухого тепла (холщовые мешки с нагретой солью и песком), пластиковых бутылок и грелок с теплой водой (заматываются полотенцем или куском ткани во избежание ожога нежной кожи). Они прикладываются к нижней части живота на 10-15 минут 2-3 раза в день.
  3. Исключение из пищевого рациона тяжелых, калорийных продуктов (насыщенных животными жирами, мучных, соленых, жареных, острых, копченых). Ребенок должен употреблять фрукты и овощи, каши, кисломолочные продукты, ягоды, нежирные сорта мяса или рыбы.

Этих мер бывает достаточно, чтобы снизить выраженность симптомов. Но при осложненных формах болезни появляется необходимость в использовании лекарственных препаратов, которые дают ощутимый эффект уже после первого применения.

Медикаментозная терапия

При бактериальной форме цистита применяются лекарства: средства цефлоспоринового ряда, Амоксиклав, Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин. Чем сильнее фармакологическое действие препарата, тем он быстрее нарушает баланс полезной микрофлоры кишечника, что влечет расстройства пищеварения, диарею, дисбактериоз. Для восстановления естественного бактериального фона назначаются: Бифидумбактерин, Аципол, Линекс. Для снижения температуры тела используются Парацетамол, Ибупрофен, Панадол.

Детям старше 9-10 лет прописывается прием отваров и настоек из аптечной ромашки, толокнянки, календулы, брусничного лица. Пациентам помладше они не рекомендуются из-за возможной аллергической реакции на компоненты указанных средств. Вместо этого малышам может быть назначено применение Цистона и Канефрона.

Взрослые люди обладают аналитическим мышлением, позволяющим им заподозрить неладное при возникновении тревожных симптомов у малышей. Дети такими способностями не обладают. Состояние их здоровья напрямую зависит от решений родителей. Любящие, внимательные мамы и папы замечают признаки цистита у ребенка на ранних стадиях развития болезни и предпринимают все возможные шаги по решению проблемы. Остается надеяться, что ни один ребенок не будет обделен заботой и лаской близких людей.

Наиболее распространенными причинами цистита у мальчиков являются несоблюдение норм личной гигиены, переохлаждение и врожденные особенности развития. Родителям нужно следить за чистотой половых органов и ануса ребенка, одевать его по погоде и регулярно проходить медицинские обследования при обнаружении аномалий строения органов таза.

Тревожными симптомами являются изменение оттенка и консистенции мочи, резкое сокращение ее количества, жалобы на боль при мочеиспускании. Из всех вариантов лечения лучше выбирать самый щадящий, пусть он и не дает мгновенных результатов. Сильнодействующие лекарства имеют целый ряд побочных эффектов, и детский организм тяжело переносит это испытание.

Иногда даже изменения в питании, правильная организация режима сна и отдыха, обильное питье дают заметное облегчение при лечении цистита. Силы взрослых должны быть направлены на стимуляцию процессов самовосстановления, обеспечения организма ребенка ценными микроэлементами и витаминами. При тяжелых формах болезни медпрепараты используются строго с назначения лечащего врача.

Цистит у детей

Под циститом, врачи-урологи обычно подразумевают воспаление мочевого пузыря из-за ряда причин, как инфекционной, так и не инфекционной природы. Данная болезнь может быть как первичной, так и являться следствием иных заболеваний.

Ранее, цистит считался исключительно женской проблемой представительниц прекрасного пола старше 25 лет. Современные исследования показывают, что болезнь широкого распространена и в детской популяции (чаще у девочек, чем у мальчиков), однако довольно часто патология остаётся не диагностированной, поскольку связывается педиатрами и урологами невысокой квалификации со сторонними проблемами мочеиспускания, классическим пиелонефритом, иными инфекциями мочевой системы.

Как распознать и лечить цистит у ребенка? Насколько эффективна профилактика данного заболевания? Каковы возможные последствия болезни и может ли она пройти самостоятельно? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины цистита у детей

Следует сразу отметить, что девочки чаще мальчиков страдают циститом. Эта особенность связана с анатомическим строением мочеиспускательного канала, который у последних, значительно длиннее и уже, что создаёт дополнительные препятствия для проникновения инфекции, а именно она в 60 процентах случаях выступает причиной первичной формы заболевания.

Читайте также:  Лигаментотомия пениса: показания, выполнение операции, фото до и после, отзывы

Базовые провоцирующие факторы, существенно повышающие риски цистита у детей и подростков, включают в себя:

  1. Инфекционные поражения мочевого пузыря стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой;
  2. Общее снижение иммунитета у ребенка;
  3. Недостаточный гигиенический уход за половыми органами;
  4. Особенности плохой наследственности;
  5. Острый недостаток или отсутствие ряда витаминов;
  6. Переохлаждения организма в целом и половых органов в частности;
  7. Хронические неинфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  8. Приём ряда препаратов — уротропина, стероидов, сульфаниламидов;
  9. Плохая вентиляция зоны половых органов вследствие постоянного ношения подгузников — опрелости, фекальные массы, моча могут проникать через мочеиспускательный канал и провоцировать развитие воспаления;
  10. Наличие в мочевом пузыре инородного тела, последствия хирургического вмешательства;
  11. Следствие воспаления аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка;
  12. Хронические патологии ЖКТ;
  13. Аллергические системные проявления;
  14. У подростков старших возрастных групп — заболевания, передающиеся половым путём (хламидийной, трихомонадной и гонорейной этиологии);
  15. В отдельных случаях — вирусные и грибковые поражения.

Симптомы цистита у ребёнка

Симптоматика проявлений цистита у детей зависит от их возраста, а также особенностей течения заболевания.

К базовым симптомам у детей до 1 года относят:

  1. Сильную плаксивость;
  2. Раздражительность и беспокойство без видимых причин;
  3. Очень частые или наоборот слишком редкие акты мочеиспускания;
  4. Иногда — повышение температуры.
  5. Изменение цвета мочи, ближе к тёмно-желтому оттенку.

У ребенка, возрастом свыше 1 года, характерными признаками выступают:

  1. Выраженный болевой синдром в локализации малого таза;
  2. Частые позывы к мочеиспусканию — не менее 2 раз в час;
  3. Практически всегда — повышение температуры;
  4. Частичное недержание мочи.

Острый цистит у детей

Острая фора цистита у ребенка обычно развивается быстро. При формировании воспаления малыш становится беспокойным, его мучает болевой синдром в надлобковой области. Мочеиспускание — частое, но малыми порциями, с неприятными ощущениями в момент отхода по малой нужде. Сама моча имеет темноватый выраженный желтый оттенок с мутной консистенцией, в ней присутствует много слизи.

Течение заболевания этого вида нередко сопровождается лихорадкой и сильной интоксикацией, особенно если причиной выступает бактериальное или грибковое поражение мочевого пузыря. При назначении квалифицированного лечения, симптоматика острого цистита у ребенка быстро исчезает — уже на 5 день болезни он чувствует себя намного лучше, а анализы мочи начинают нормализоваться.

Хронический цистит у детей

Хроническая форма заболевания у ребенка обычно возникает из-за несвоевременной диагностики заболевания, плохой терапии цистита, а также как следствие врожденных/приобретенных патологий мочеполовой системы — от кристаллургии до нарушения кровообращения в малом тазу и иных пороков развития. Дополнительную «лепту» вносят самые разнообразные болезни соматического и инфекционного спектра, иммунодефицит, гиповитаминоз, гипотрофии, проч., непосредственно не связанные с мочеполовой сферой, однако оказывающие дополнительное негативное влияние на организм.

Если острые циститы, как правило, выступают первичной болезнью, то хронические стадии практически всегда вторичны, при этом доминирующая симптоматика выражена очень слабо, благодаря чему длительные латентные фазы ремиссии сменяются регулярными обострениями. Эта патология не исчезнет самостоятельно, плохо поддаётся консервативной терапии и может вызывать в среднесрочной перспективе огромное количество осложнений. Так, у 80 процентов маленьких пациентов с циститом в хронической стадии обнаруживают пиелонефрит. Почти 95 процентов страдает от везикулоуретрального рефлюкса, сопровождающегося системными нарушением оттока мочи и обратными частичными забросами её в почечные лоханки.

Диагностика цистита у ребенка

Диагностика цистита — важнейший этап будущего выздоровления ребенка. К сожалению, до половины всех случаев болезни в России до сих пор не обнаруживается у маленьких пациентов вовремя, что приводит к формированиям многочисленных осложнений патологии и невозможности её быстрого излечения методами консервативной терапии.

При подозрении на цистит, врач-педиатр обязана направить ребенка к детскому урологу на комплексное обследование. Первичный диагноз, требующий подтверждения, ставится на основании типичных жалоб маленького пациента — болевого синдрома четкой локализации, проблемного мочеиспускания, изменения цвета мочи и т. д. Параллельно опытный специалист проводит дифференциальную диагностику и пытается исключить сходные по симптоматическому профилю заболевания — в частности, острый нетипичный аппендицит (помимо базовых проявлений, сильный болевой синдром в животе, жидкая консистенция при дефекации с кровяными сгустками и мышечное напряжение в правой поясничной области), пиелонефрит, вульвит, баланит (присутствуют нехарактерные выделения), опухоли мочевого пузыря.

Какие анализы сдавать при цистите у детей?

Помимо дифференциального диагноза, врач в обязательном порядке направит ребенка на сдачу анализов — лишь на их основании может быть окончательно обозначена основная болезнь.

  1. Общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко;
  2. Общий анализ крови на содержание лейкоцитов и повышенных показателей СОЭ;
  3. Бакпосев мочи, помогающий обнаружить потенциальных возбудителей воспаления;
  4. ПЦР-диагностика базовых инфекций;
  5. Местный анализ микрофлоры половых органов на дисбактериоз;
  6. Цистоскопия;
  7. При необходимости — УЗИ органов малого таза и биопсия.

Анализ мочи при цистите у детей. Показатели

Базовым механизмом подтверждения первичного диагноза «цистит» у детей является общий анализ мочи.

Рабочий материал собирается утром в стерильный контейнер. Первую порцию мочи необходимо слить, использовав только среднюю. Перед забором исследуемой жидкости ребенку необходим тщательно подмыться, сдать контейнер с мочой в лабораторию желательно не позже 1 часа после её сбора.

Диагноз «цистит» может быть поставлен лабораторным работником или врачом на основании нескольких параметров:

  1. Повышение лейкоцитов до 50–60 единиц в поле зрения (при норме 5–6);
  2. Незначительное повышение белка — выше 0,033 г/л;
  3. Жидкость имеет тусклый оттенок, слабопрозрачная, мутная с примесью хлопьев, иногда крови;
  4. Количество выщелочных эритроцитов в поле зрения — 10–15 единиц.

Лечение цистита у детей

Лечение цистита у детей подразумевает комплексную терапию с соблюдением ряда строгих рекомендаций. Оптимальным, будет госпитализация маленького больного в стационар, хотя лечение неосложненных форм патологии возможно амбулаторно и даже дома.

Лекарства от цистита для детей

Препараты прописываются строго индивидуально врачом-специалистом исходя из тяжести заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма и прочих факторов. В стандартную схему сходит использование следующих групп лекарств:

  1. Спазмолитики. Предназначены для нейтрализации выраженного болевого синдрома. Типичные представители — Дротаверин, Платифиллин, Папаверин, чаще всего в форме инъекций, иногда таблетки;
  2. Уросептики. Антибактериальные препараты, используемые для уничтожения патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление мочевого пузыря. Типичные представители — Тримоксазол, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, соответственно относящиеся к сульфаниламидам, фторхинолонам и классическим антибиотикам;
  3. Мочегонные диуретики. Чаще всего назначается Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Диакарб;
  4. Витаминно-минеральные комплексы в качестве дополнения.

Рекомендации

В перечень стандартных медицинских рекомендаций входит:

  1. Соблюдение постельного режима. При острых формах цистита — минимум 3 суток. Позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий, болевой синдром и добиться максимального контроля над терапией маленького пациента;
  2. Приём натриево-хлоридной минеральной воды без газа в количестве не более 1 литра/сутки — легкий противовоспалительный эффект;
  3. Сухое тепло на лобковую область;
  4. Сидячие теплые ванны. Рекомендуемый тепловой режим — 37,5 градусов, 2 процедуры длительностью 15–20 минут ежесуточно;
  5. Коррекция схемы питания. Включение в рацион молочной и кисломолочной продукции, блюд на растительной основе. Исключение специй, пряностей, острой, сильно жаренной, сладкой, маринованной еды.

Вышеозначенная схема лечения является базовой и предназначения для терапии первичных острых форм цистита. В случае фонового воспалительного вторичного процесса или же хронических стадий заболевания, используются иные индивидуальные схемы, включающие в себя терапию сопутствующих болезней, физиопроцедуры, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Лечение цистита в домашних условиях

Лечение цистита у детей в домашних условиях возможно исключительно в случаях неосложненных форм заболевания и под обязательным контролем врача-специалиста — именно он должен прописывать курс медикаментозной терапии с указанием сроков и объемов применения препаратов, а также осуществлять мониторинг маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Что могут сделать родители, помимо контроля за приёмом прописанных медикаментозных средств?

  1. Обеспечить ребенку строгий постельный режим и создать возможность упрощенного мочеиспускания без вставания с кровати (судно или бутылка);
  2. Скорректировать схему питания на период лечения, исключив все сладкое, жаренное, маринованное, острое, соленое. В процессе терапии необходим ввод в рацион дополнительных фруктов и овощей, не запрещенных врачом, а также молочной и кисломолочной продукции. Приготовление блюд — исключительно варка и на пару;
  3. Обеспечить чаду умеренное питьё — идеальным вариантом станет негазированная натриево-хлоридная минеральная вода (Боржоми);
  4. При обязательном согласовании с лечащим врачом — фитотерапия на базе теплых ванн, прикладывание сухого тепла.

Народные методы лечения

Любые рецепты народной медицины, применяемые в отношении ребенка, больного циститом, необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. Основной принцип — дополнительная, а не заместительная терапия, поскольку только лишь травами и настойками невозможно вылечить даже простую форму заболевания.

  1. Одну чайную ложку сухой травы зверобоя залить стаканом горячей воды и дать настояться на водяной бане около получаса. Остудить и процедить средство, давать употреблять по четверти стакана 4 раза в сутки за полчаса до еды на протяжении 10 дней;
  2. Три столовые ложки перемеленных сухих корневищ бадана залить одним стаканом горячей воды, поставить на средний огонь и выпарить ½ жидкости. Снять с плиты, остудить, процедить. Употреблять по 10 капель 3 раза в сутки перед едой в течение 1 недели;
  3. Возьмите в равных пропорциях по 1 стакану листа березы, ромашки, душицы, коры дуба, залейте их литром кипятка и дайте настояться 15 минут. Процедите и вылейте жидкость в теплую ванну, тщательно перемешав. Помогите ребенку принять расслабляющую процедуру в положении сидя на протяжении 15 минут. Рекомендуемый тепловой режим воды — 37–38 градусов.

Последствия

К типичным осложнениям цистита у детей врачи относят:

  1. Гематурию. В моче проявляются сгустки крови;
  2. Везикулоуретральный рефлюкс. Стойкое нарушение оттока мочи, частичный обратный заброс этой жидкости в почечные лоханки;
  3. Интерстициальные нарушения. Деструктивные изменения структуры мочевого пузыря с поражением слизистых оболочек, мягких тканей и прочих элементов органа;
  4. Пиелонефрит. Воспалительные процессы в почках, которые в отдельных случаях могут напрямую угрожать жизни маленького пациента.

Профилактика

В перечень основных профилактических мероприятий входит:

  1. Своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой сферы;
  2. Общее и местное укрепление иммунитета — закаливание, приём витаминно-минеральных комплексов, употребление имунномодуляторов, проч.;
  3. Недопущение переохлаждения половых органов и близлежащих к ним систем;
  4. Тщательная гигиена с подмываниями, регулярной сменой подгузников, применением личных предметов и приспособлений (полотенца, мыла, проч.);
  5. Системная коррекция схемы питания с исключением сильно жареных блюд, маринадов, пищи, богатой на простые углеводы, а также расширением рациона за счет овощей, фруктов, рыбы, мяса, молочной и кисломолочной продукции;
  6. Регулярные профилактические осмотры у педиатра, уролога, нефролога.

Полезное видео

Доктор Комаровский — Цистит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Вопрос-ответ

Зачем сдавать анализ мочи при цистите у ребенка?

Результаты анализа мочи используются для подтверждения или опровержения первичного диагноза у детей, без него диагностика не может быть полной. На цистит указывает значительное повышение лейкоцитов и выщелочных эритроцитов, незначительное повышение белка, а также изменение внешних параметров жидкости — её помутнение, более интенсивное окрашивание, появление примесей.

Чем лучше лечить цистит у ребенка в 3 года?

Цистит у ребенка этого возраста лечат в амбулаторных условиях. В обычную схему лечения входит:

  1. Медикаментозные средства. Чаще всего уросептики, при интоксикации и болевом синдроме — смазмолитики и разрешенные анальгетики;
  2. Постельный режим;
  3. Приём витаминно-минеральных комплексов;
  4. Сухое тепло;
  5. Диета с исключение жареных, сильно соленых и пряных блюд;
  6. Умеренное питьё.

Цистит у ребенка 5 лет. Чем лечить?

В этом возврате лечение цистита должно проходить под обязательным контролем врача, даже если проводится оно в домашних условиях. Ребенку прописывается постельный режим, умеренное питье, сухое тепло на лобковую зону, тёплые ванны с фитотерапией, особая схема питания с исключением тяжелых блюд и включением в рацион молочной/кисломолочной продукции, овощей, фруктов.

Медикаментозные средства — только по назначению уролога. Обычно это уросептики (в случае инфекционной природы заболевания, диуретики (в качестве мочегонного), а также спазмолитики для устранения болевого синдрома. Обязателен регулярный контроль состояния маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Подскажите лечение цистита у ребенка 5 лет народными средствами?

Единственно верное решение — обращение к педиатру, урологу, нефрологу за правильной установкой диагноза и соответствующим образом прописанной терапией. Не занимайтесь самолечением ребенка: результатом его могут стать формирование осложнений, от хронических форм болезни до гематурии, интерстициальных нарушений и даже пиелонефрита, в отдельных случаях несущего угрозу жизни малышу.

Какие таблетки давать ребенку при цистите?

Необходимо давать таблетки, прописанные урологом, нефрологом или педиатром в схеме комплексной терапии выявленного и подтвержденного цистита. Как правило в большинстве случаев это уросептики/антибиотики широкого спектра, мочегонные диуретики, а также препараты симптоматического снятия спазмов и болевого синдрома — НПВС, спазмолитики. Конкретное торговое название препаратов первого выбора, схему его приёма и прочие параметры устанавливает исключительно лечащий врач!

Какой антибиотик давать при цистите у ребенка 2 года?

Тот, который будет прописан в рамках комплексной терапии цистита, исключительно квалифицированным врачом. Обычные препараты первого выбора — это Амоксициллин, а также уросептики Тримоксазол и Ципрофлоксацин. Стоит понимать, что помогут они только в случае инфекционно-бактериальной природы заболевания, а не во всех случаях.

При любых обстоятельствах строго рекомендуем пройти комплексную диагностику и обратиться за профессионально расписанной схемой терапии к профильному специалисту — как правило, это детский уролог или нефролог. Не занимайтесь самолечением!

Ссылка на основную публикацию