Препуциопластика: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Пластика влагалища

Пластика влагалища – это хирургическая операция, выполняемая в области женских половых органов (их стенок) с целью коррекции эстетических недостатков и функциональных нарушений, ликвидации некоторых патологических состояний и заболеваний органов малого таза.

Пластика влагалища выполняется с целью коррекции нарушений или ликвидации патологических состояний и заболеваний

В каких случаях проводится пластика влагалища

Пластическая операция выполняется при таких проблемах, как врожденные дефекты строения половых органов, родовые травмы, возрастные изменения, вызывающие опущение матки.

Врожденные дефекты строения половых органов

К таким дефектам относится полное заращение влагалищного входа девственной плевой либо отсутствие сообщения между влагалищем и маткой. Данные патологии блокируют отток крови во время менструации, поэтому требуется их устранение хирургическим путем.

Также в медицинской практике встречается удвоение половых органов (например, два влагалища или две матки) либо полное отсутствие полового органа. В последнем случае отсутствующее влагалище хирургически воссоздается из собственных тканей тела пациентки.

Родовые травмы

Травмы промежности после рождения ребенка – довольно частое явление, требующее хирургической коррекции. На состояние влагалища и мышц тазового дна оказывает влияние:

  • качество подготовки будущей матери к родам;
  • размеры плода (особенно головки);
  • скорость родового процесса (слабая родовая деятельность, стремительные роды);
  • качество выполненной эпизиотомии (разреза в зоне женских половых органов, необходимого для предотвращения сильных разрывов и обширного рубцевания тканей);
  • качество ушивания разрывов влагалищных тканей, полученных при родах.

Обычно рожавшие женщины обращаются за услугами пластического хирурга по 3 причинам:

  1. Появление излишнего объема влагалища. Иногда после родов вагина не сокращается до нормальных размеров в течение долгого времени и теряет изначальную форму, что провоцирует некоторые функциональные проблемы и сложности в половой жизни.
  2. Уменьшение просвета вагины, изменение положения органа из-за шрамов и рубцовой ткани. Подобные проблемы решаются только оперативным вмешательством.
  3. Формирование свищей (патологических ходов) между влагалищем и прямой кишкой/мочеточниками из-за глубоких разрывов промежностных тканей. Является следствием неправильных действий акушера при выполнении эпизиотомии (или отказ от проведения данной техники в ситуациях, когда она необходима).

Травмы промежности после рождения ребенка – частое показание к пластике влагалища

Возрастные изменения, вызывающие опущение матки

С течением времени эластичность связок и тонус мышечных структур половых органов женщины снижаются, что может спровоцировать опущение матки. Патология отличается рядом симптомов:

  • ощущение инородного тела во влагалище;
  • возможность нащупывания шейки матки во влагалищном входе;
  • маточное выпадение при сильном напряжении брюшных мышц.

Когда проведение пластики влагалища необходимо

В области малого таза женщины располагается влагалище, мочеточники и прямая кишка. Данные органы тесно связаны с женским самочувствием и общим жизненным комфортом. Их правильная локализация обеспечивается наличием связочного аппарата, мышечным тонусом и функционированием тазовой диафрагмы (слоя мышц, закрывающего выход малого таза).

Нарушение функции любого из этих органов способствует нарушению работы остальных органов.

Поэтому пластика половых органов женщины часто необходима в следующих случаях:

  • Хронические запоры. Данная проблема относится к желудочно-кишечному тракту, при этом провоцирует изменение положения вагины и матки (и их устойчивое опущение).
  • Излишнее расширение влагалища. Способствует недержанию мочи в процессе смеха или чихания, недержанию кишечных газов, что влияет на социальную адаптацию женщины.
  • Нарушение размеров и ухудшение тонуса стенок женского полового органа. Является основной причиной аноргазмии, ослабления ощущений во время полового акта (для самой женщины и ее партнера), а значит, снижения самооценки и ухудшения отношений.

Противопоказания для проведения операции

  • воспалительные процессы организма в стадии обострения;
  • инфекционные патологии (в том числе респираторные инфекции, ИППП, туберкулез);
  • склонность к формированию гипертрофических рубцов;
  • хронические и острые болезни внутренних органов (особенно дыхательной и сердечно-сосудистой систем);
  • нарушенная кровяная свертываемость (прием препаратов, разжижающих кровь);
  • кровяные заболевания (гемофилия);
  • онкологические заболевания и новообразования.

Методики выполнения операции

Существует 3 основные методики проведения пластической операции женских половых органов:

  • Передняя кольпорафия. Подразумевает проведение пластики передней влагалищной стенки в случаях ее опущения (либо опущения мочевого пузыря). Способствует сужению отдела влагалища, увеличивает натяжение стенок полового органа до изначального.
  • Задняя кольпорафия. Выполняется в области задней стенки вагины. Часто данный вариант операции проводится по медицинским показаниям (при грыжевом выпячивании прямой кишки, мочевом недержании, слабости влагалищных мышц, риске выпадения матки).
  • Сужение входа во влагалище. Представляет собой ушивание вагинального преддверия с целью улучшения качества интимных отношений, при наличии глубоких разрывов мягких тканей, на месте которых со временем формируется рубцевание.

Наиболее подходящая методика вмешательства определяется доктором с опорой на имеющиеся у пациентки показания и патологии, ожидаемый результат хирургических манипуляций.

Методики могут сочетаться друг с другом для достижения максимальной эффективности.

Подготовительный период до операции

Предварительно пациентка должна посетить пластического хирурга для консультирования и физикального осмотра на гинекологическом кресле. Это необходимо для получения специалистом данных о состоянии тканей половых органов женщины и подбора лечения.

В ходе консультации врач-хирург может предлагать различные варианты (техники проведения) оперативной коррекции проблем и состояний, выявленных в ходе осмотра у пациентки.

К примеру, возможно ушивание вагины, удаление грубой рубцовой ткани, сужение влагалищного входа. Подходящий вариант определяется результатом, которого планирует достичь женщина.

В ряде клиник пациенткам предлагается специальный альбом, где представлены изображения женских половых органов различного размера и форм. Он поможет подобрать оптимальный вариант желаемых параметров вагины, необходимых для комфортной жизни и секса.

Не в каждом случае необходимо вмешательство хирурга. Иногда решить имеющиеся проблемы интимного характера можно путем проведения контурной пластики женских половых органов, то есть инъекционного введения особых препаратов с гиалуроновой кислотой (Hyalax Base).

До операции на влагалище потребуется сдача следующих анализов:

  • вагинальные мазки на флору;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови (общий и биохимия);
  • анализы на вирусные гепатиты и ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • электрокардиограмма.

Список медицинских обследований может быть увеличен по рекомендации специалиста (в зависимости от состояния здоровья пациентки и обширности планируемой коррекции).

Примерно за 15 дней до операции требуется отказ пациентки от потребления спиртных напитков и курения (могут спровоцировать образование келоидных рубцов и осложнения после наркоза).

За 15 дней до операции требуется отказ от алкоголя и курения

За неделю до планируемых манипуляций врач назначает прием антибиотических препаратов широкого спектра действия и противовирусные медикаменты для профилактики гнойных осложнений, рецидива вирусных недугов (опоясывающий лишай, генитальный герпес).

В день проведения операции запрещаются приемы пищи и воды. В последний день до вмешательства пациентка принимает легкий завтрак и может потреблять влагу.

Использование обезболивания и возможные ограничения

Перед вмешательством пациентка направляется к анестезиологу на консультацию, так как пластическая операция на влагалище проводится под общим наркозом. Возможны следующие противопоказания к введению наркоза со стороны различных систем организма:

  • Со стороны дыхательной системы. Общий наркоз запрещен при наличии у пациентки плевритов, острого бронхита/пневмонии, хронического бронхита с обструкцией, бронхиальной астмы в острой стадии.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы. Общее обезболивание недопустимо при диагностировании у пациентки сердечной недостаточности с появлением одышки даже при минимальных нагрузках, артериальной гипертензии с регулярными кризами, глубокими нарушениями сердечной проводимости и ритма.
  • Со стороны иммунной системы. Общий наркоз не проводится при выявлении поливалентной аллергии, недавней вакцинации (менее чем за 15 дней до вмешательства), непереносимости некоторых лекарственных препаратов.
  • Со стороны нервной системы. Запрет на применение общего наркоза может быть связан с выявлением у пациентки неврологических расстройств в стадии обострения, повышенной судорожной готовности, эпилепсии, расстройств психики.

Как проводится пластика влагалища

Пластическая операция на промежности выполняется последовательно в несколько этапов:

  1. Сначала врач проводит антисептическую обработку участка планируемой коррекции. Также выполняется обезболивание пациентки (вводится общий наркоз).
  2. Далее хирург иссекает слизистую оболочку внутренней вагинальной полости (при внутренней/внешней кольпорафии). Для этого применяются специальные инструменты.
  3. После этого через нанесенный разрез специалист стягивает влагалищные ткани до нужного состояния, корректируя объем органа и натяжение его стенок.
  4. В конце операции доктор выполняет наложение швов.

Во время ушивания вагинального преддверия выполняется инфильтрация тканей и усечение отдельных участков, сшивание раневых краев. При наличии пролапса (выпячивания) мочевого пузыря/прямой кишки проводится укрепление всех подлежащих тканей.

Сочетание методики с другими операциями

Пластика влагалища может выполняться в сочетании с такими пластическими операциями:

  • гименопластика (восстановление девственной плевы);
  • липосакция (хирургическое удаление излишней жировой ткани);
  • лабиопластика (коррекция формы и размера половых губ, кожи вокруг вульвы);

  • хирургическая коррекция ягодичной зоны, нижних конечностей;
  • маммопластика (пластическая операция в зоне молочных желез).

Результаты пластической операции на половых органах

После пластики влагалища происходит сразу несколько положительных изменений:

  • улучшение внешнего вида и состояния половых органов, за счет чего повышается самооценка женщины, она становится привлекательной в глазах партнера;
  • налаживание процесса мочеиспускания и дефекации, благодаря чему пациентка может жить нормальной жизнью, не нуждаясь в срочных посещениях туалета;
  • нормализация сексуальной жизни, исчезновение дискомфортных ощущений и болезненности во время полового акта, возвращение оргазма;
  • коррекция проблемы травмирования слизистой оболочки влагалища нижним бельем;
  • восстановление защитных свойств половых органов от внешней неблагоприятной среды;
  • нормализация качества жизни, возвращение психологического равновесия.

Реабилитационный период после пластики влагалища

После всякого хирургического вмешательства следует период восстановления, во время которого пациенту необходимо соблюдать некоторые рекомендации врача и ограничения. От того будет зависеть итоговая эффективность операции, качество заживления раны и общее состояние.

В первые 3-5 дней потребуется соблюдение постельного режима (при необходимости пациент может находиться в стационарных условиях под контролем медицинского персонала). Выписка из больницы возможна на другой день после операции, но пациентке потребуется помощь родных.

В первый день после коррекции рекомендовано воздержание от пищи, но допустимо потребление воды и напитков. В последующие 2 месяца следует избегать пищи, усиливающей газообразование и вздутие живота, провоцирующей появление запоров.

В течение первого месяца необходимо избегать длительного хождения, запрещено сидеть. На 2 месяца придется ограничить физическую активность (спорт, поднятие тяжестей, уборка).

Примерно на год запрещается поднимать вещи или предметы тяжелее 5 килограммов.

Снимать швы самостоятельно нет необходимости, так как современные клиники используют рассасывающиеся шовные нити. Швы снимает врач через 1-1,5 недели после операции. До снятия потребуется выполнять антисептическую обработку швов специальными составами.

Половые контакты запрещены в первые 2 месяца после манипуляций хирурга. В первые 30 дней стоит избегать даже сексуального возбуждения, так как приток крови к промежности способен осложнить послеоперационную отечность и спровоцировать расхождение швов.

Половые контакты запрещены в первые 2 месяца после операции

Возможные осложнения после операции

После вагинопластики возможно появление следующих осложнений:

  • Отечность тканей. Выраженный первичный отек обычно проходит за 15 дней. Полная ликвидация отечности займет около 2 месяцев.
  • Болезненные ощущения. Дискомфорт в низу живота проходит уже через 2-3 недели. Обычно пациентки ощущают боли средней степени выраженности, требующие приема обезболивающих составов. Если выполнялась фиксация матки к тазовым костям, могут появиться хронические боли из-за раздражения надкостничных тканей.
  • Гематомы. Подкожные кровоизлияния – это явление нормы после травматичных манипуляций, они проходят самостоятельно через некоторое время. Если гематомы становятся обширными и вызывают боль, чувство распирания, необходимо срочно посетить врача. Отсутствие лечения проблемы может привести к кровотечению и серьезной кровопотере из-за обильного кровоснабжения органов малого таза.
  • Формирование рубцовой ткани. Если организм пациентки склонен к образованию келоидных рубцов (разрастанию соединительнотканных волокон), могут появиться заметные рубцевания на слизистых оболочках вагины и в промежности.

Возможность проведения вагинопластики до родов

Пластическая операция влагалища для нерожавших пациенток проводится только при наличии медицинских показаний, так как если после вмешательства женщина запланирует рождение ребенка, потребуется повторная вагинопластика (после родов результаты коррекции исчезают).

Это касается как нерожавших женщин, так и тех, кто в будущем планирует новые роды.

Лазерная коррекция половых органов

В настоящий момент существует возможность использования лазерных технологий для исправления проблем и патологий половых органов женщины.

Лазерная вагинальная подтяжка особенно рекомендована для пациенток, жалующихся на ослабление тонуса вагинальных мышц и увеличение объема органа, но не желающих прибегать к радикальным хирургическим методам.

Суть лазерной подтяжки женских половых органов состоит в контролируемом воздействии лучей лазера, которое вызывает ограниченное термическое повреждение (и сокращение) соединительнотканных структур (в том числе коллагеновых и эластиновых волокон). В результате сокращается площадь области обработки, а тепловое повреждение способствует усилению регенерации тканей и омоложению слизистых оболочек и покровов на клеточном уровне.

Процедура занимает не более 20 минут и позволяет добиться выраженного результата, но после ее проведения необходим временный отказ от полового акта на срок до 3 суток.

Стоимость пластики влагалища зависит от региона, рейтинга клиники, используемого оборудования, квалификации и опыта специалиста, объема и сложности манипуляций, сопутствующих услуг. Средняя стоимость вагинопластики составляет от 80000 до 160000 рублей.

Отзывы

Отзывов об этой операции немного, так как люди часто стесняются открыто писать о такой процедуре. Но единичные отзывы подтверждают, что операция очень даже эффективная — в первую очередь женщины отмечают улучшение половой жизни, а также общий комфорт.

Сама операция проходит под наркозом или анестезией и в целом легко, разве что отходить от наркоза женщинам не очень нравится. После операции отмечается умеренная болезненность, но в целом заживление проходит нормально, особенно если соблюдать все требования врача. Боль бывает неприятной, но, как отмечают женщины, не такой сильной, как после родов.

Лазерные операции у нас проводят пока редко, но женщины отмечают их существенное преимущество — процедура проходит гораздо легче и быстрее, а негативных последствий после нее вообще не остается, и многие уже меньше чем через неделю возвращаются к половой жизни.

Вагинопластика – отзывы, стоимость операции, стоит ли ее делать

Современная женщина научилась ценить свое тело и поняла, что в постели важны оба, что она также может получить от секса массу удовольствия. Как же ей поступить, если роды (это основная причина) или неправильное строение влагалища, с которым она родилась, создают проблему для дальнейшей половой жизни? Ведь почему так случается именно в процессе рождения малыша?

Причин может быть несколько одновременно, может быть и какая-то одна: крупный ребенок, относительно узкий таз, слабость родовой деятельности, раннее отхождение околоплодных вод. В итоге акушерам важно правильно сопоставить ткани, зашить разрывы, избежав кровотечения. А то, что потом женщина будет испытывать дискомфорт при половом акте – задача второстепенная.

Читайте также:  Индекс зсдоровья простаты phi: как определяетя, как подготовиться к анализу, как сдается

Для того чтобы восстановить анатомическую правильность тканей, чтобы и сама женщина, и ее партнер смогли получать удовольствие от интимной близости, и предназначена вагинопластика. Те дамы, кто делал вагинопластику, остались ею довольны. Они пишут о том, что вернулась утраченная чувствительность влагалища, что муж тоже отметил изменения в лучшую сторону.

Показания к вагинопластике

  • Сужение влагалища с целью восстановления его объема после тяжелых или многократных родов. Это нужно для того, чтобы вернуть женщине возможность испытывать удовольствие от секса. В этом случае вагинопластика отзывы оставляет только самые положительные.
  • Выпадение или опущение слизистой оболочки матки или влагалища (после родов, операций, постоянного тяжелого физического труда).
  • Если есть свищ между мочевыводящими путями (мочевым пузырем или мочеточником), и женщина страдает от недержания мочи.
  • Если женщине или ее партнеру хочется улучшить эластичность стенок влагалища с целью получения большего удовольствия от секса.

Как производят вагинопластику

Хирург-гинеколог вначале должен выяснить, что именно беспокоит женщину. Затем по результатам осмотра, руководствуясь ее пожеланиями, он принимает решение, какая вагинопластика показана в данном случае: передняя, задняя кольпорафия, или просто уменьшение входа во влагалище. А может, в данном случае придется делать и пластику промежности или половых губ. От этого будет зависеть и вагинопластика цена, которую вам назовет доктор.

Операция длится не более полутора часов. Проводят ее обычно под спинномозговой анестезией, то есть вы находитесь в сознании, но боли не чувствуете. Для создания благоприятного психоэмоционального фона вам вводят в вену успокаивающие лекарства.

Кольпорафия предполагает иссечение небольшого участка слизистой влагалища (передняя кольпорафия – передней стенки вагины, задняя – соответственно задней), потом стенки сшиваются. Это напоминает сшивание вытачек на одежде. При уменьшении входа во влагалище иссекаемый участок – совсем небольшой, на входе во влагалище, в его поверхностных слоях.

Как проходит послеоперационный период?

Несколько дней женщине нужно будет полежать в стационаре, где ей будут делать перевязки и вводить антибиотики. Ей рассказывают, какую нужно будет соблюдать диету, чтобы избежать запоров в этот период, и в последующие 3-4 недели.

Кроме того, что нужно будет тщательно следить за своевременным опорожнением кишечника, важно стараться поменьше сидеть, соблюдать интимную гигиену. Еще в течение месяца – двух ограничения накладываются на занятия конным спортом, езду на велосипеде или мотоцикле. В этот период нельзя поднимать тяжести более трех килограммов.

Отзывы

    • Анна, Москва

«Я родила двоих детей, роды были не из простых, особенно второй раз. После этого я стала замечать, что сексуальная жизнь стала бесцветной, не приносит никакого удовольствия. Нужно было что-то делать. Мой гинеколог посоветовала мне сделать в клинике вагинопластику. Я согласилась. И что хочется сказать.

Операция – безболезненная, правда, довольно длительная. Целый час я пролежала в полудреме под спинальным наркозом, но боли не чувствовала. Зато после операции могу с уверенностью сказать одно: чувствительность там восстановилась, я вспомнила, что интимная близость может приносить удовольствие. Муж тоже доволен».

«Честно говоря, я не верила, что с моим влагалищем что-то можно сделать после родов. «Ну ушьют, — думала я. – Мужу будет приятно, а мне-то что?» Но я, к счастью, ошиблась. Вагинопластика – это действительно что-то! Давно забытые ощущения удовольствия от секса вернулись и, судя по всему, уже никуда не исчезнут, так как больше мамой я становится не собираюсь».

Сколько стоит?

Цена колеблется в зависимости от сложности и вида операции, а также от квалификации хирурга, который будет ее проводить.

В среднем, уменьшение входа во влагалище, стоит от 35 до 70 тысяч рублей. Передняя или задняя кольпорафия – от 45 до 100 тысяч рублей.

Но в некоторых случаях приходится выполнять сочетание двух или более операций: передняя и задняя кольпорафия с пластикой мышц тазового дна (леваторопластикой) – от 50 тысяч рублей, а если к этой операции добавляется и пластика промежности, то стоимость возрастает и начинается с 110 тысяч до 250. В эту цену входят не только операция, но и наркоз, и пребывание в стационаре, и перевязки.

Рекомендуем для чтения

Популярные статьи

Успешность конкретной пластической операции во многом зависит от того, насколько … >>

Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так … >>

Всем женщинам рекомендуется регулярно посещать кабинет гинеколога. Часто представительницы прекрасного … >>

Ни для кого не секрет, что инъекции Ботокса на сегодняшний … >>

Глаза женщины – это отражение ее внутреннего мира. Они выражают … >>

В современном мире многие сталкиваются с таким неприятным явлением, как … >>

Современная женщина научилась ценить свое тело и поняла, что в … >>

4 комментариев в “Вагинопластика – отзывы, стоимость операции, стоит ли ее делать”

Здравствуйте! Если сделать вагинопластику после родов это навсегда или же нужно через какое то время опять ее делать?Спасибо!

Здравствуйте. Два месяца назад были третьи роды, во время которых появилась трещина на влагалище (крупный плод), спускающаяся к заднему проходу, и которую мне не зашили , так как я сама лично этому воспрепятствовала из-за страха боли, о чем сейчас очень жалею. Трещина спокойно зажила, но последствия от нее остались в виде расширенного входа во влагалище, что меня безумно тревожит и психологически, и физически((((( Подскажите, можно ли эту трещину ушить спустя столько времени? Если нет, то что посоветуете? Жить интимной жизнью с мужем теперь не представляю как, чувствую себя ущербно. Серьёзную какую-то операцию делать не хочу, так как планируем ещё несколько детей родить (чтобы в последующих родах не произошло чего страшного, например внутренних каких-то разрывов). Буду очень благодарна за ответ.

Если сделать вагинопластику после родов это навсегда или же нужно через какое то время опять ее делать?
>>>
Если больше рожать не будите или скажем, худеть стремительно на 50 кг, то навсегда))) Я сделала — очень довольна. У самой 2е деток. Советую доктора на видео — Бакирханов.

Подскажите как к попасть к доктору Бакерханову на приём если я иногородняя,или это проблемно?Заранее СПАСИБО.

Пластика влагалища (вагинопластика)

Основной задачей современной пластической хирургии является улучшение качества жизни человека. При этом далеко не всегда речь идет о работе с внешностью. Не менее важна и возможность коррекции тех частей тела, которые скрыты от посторонних глаз – в том числе и столь деликатной области, как женские половые органы.

Пластика влагалища (вагинопластика или кольпопластика) – группа хирургических операций, направленных на устранение повреждений и растяжений его передней и задней стенок, повышение мышечного тонуса, а также восстановление естественного анатомического строения влагалища.

Какие есть показания и противопоказания к этой процедуре? Как она проводится, и каких результатов можно ожидать? Сколько стоит восстановление нормального строения или коррекция дефектов этой области? Все эти вопросы Tecrussia.ru разбирает совместно с приглашенными специалистами из ведущих столичных клиник:

↑ Причины интимных проблем и показания к вагинопластике

Нарушения нормального строения и функционирования влагалища, как правило, возникают вследствие одного или нескольких следующих факторов:

  • трудные или многократные роды с разрывами и растяжениями стенок – безусловно, самая частая причина для обращения к пластическому хирургу;
  • механические и иные травмы половых органов;
  • перенесенные заболевания;
  • возрастные изменения из-за потери эластичности и тонуса тканей;
  • гормональные колебания;
  • врожденные особенности и аномалии развития;
  • длительные физические нагрузки, связанные с подъемом и переноской тяжестей.

При нарушениях анатомически правильного строения вульвы и ее преддверия значительно страдает качество половой жизни, у женщины отмечается постоянный моральный дискомфорт, а в серьезных случаях появляются дополнительные проблемы – такие, как выпадение матки и стенок влагалища. Таким образом, показания к пластике могут быть как эстетическими (восстановление привлекательного внешнего вида и сексуальной чувствительности), так и медицинскими (устранение различных осложнений, опасных для здоровья). Основные из них:

  • опущение матки;
  • выпадение передней или задней стенки;
  • разрастание или огрубение рубцовых тканей после операций, травм половых органов или ушивания родовых разрывов, ведущее к сужению входа во влагалище;
  • растяжение вульвы и потеря мышечного тонуса в период климакса и гормональных колебаний, из-за возрастных изменений;
  • отсутствие или недоразвитость влагалища, иные аномалии развития (удвоение половых органов, отсутствие соединения с маткой и т.п.);
  • недержание мочи при напряжении мышц передней брюшной стенки во время чихания, смеха, кашля, физических нагрузок, резких движений;
  • опущение мочевого пузыря и связанный с этим риск инфицирования мочеполовой системы;
  • появление свищей между влагалищем и прямой кишкой или мочеточниками;
  • моральный дискомфорт пациентки из-за эстетических дефектов;
  • снижение либидо и остроты сексуальных отношений из-за возрастных изменений половых органов и/или болезненные ощущения во время полового акта;
  • доказанная половая дисфория (расстройство половой принадлежности у мужчины).
Фото до и после кольпорафии (подтяжки стенок влагалища):

↑ Разновидности пластики влагалища

Вагинопластика как направление пластической хирургии включает в себя следующие виды операций:

  • Сужение входа во влагалище (кольпорафия) – основной и наиболее популярный вариант. Предполагает ушивание стенок с иссечением избыточной ткани. В зависимости от обрабатываемой области выделяют переднюю и заднюю кольпорафию. В первом случае работа ведется с передней, а во втором – с задней стенкой влагалища. В зависимости от выраженности опущения стенок, во время операции может быть использована специальная сетка для их укрепления.
  • Восстановление проходимости влагалища (кольпоэз) – проводится для устранения аплазии (врожденного отсутствия влагалища). В этом случае оно формируется с использованием небольшого фрагмента сигмовидного кишечника. Кроме того, существует и «облегченная» разновидность этой операции (с использованием кожных трансплантатов), которая проводится для устранения непроходимости, вызванной образованием большого количества рубцовой ткани. Подобные изменения часто происходят у женщин, перенесших тяжелые роды с разрывом промежности.
  • Формирование влагалища в рамках операции по смене пола – стоящая особняком разновидность вагинопластики, в рамках которой для создания вульвы используется вывернутая наизнанку кожа пениса либо фрагменты сигмовидной кишки.

↑ Как проводится операция

Оптимальным временем для проведения вагинопластики являются первые несколько дней после очередной менструации. Конкретная методика определяется хирургом исходя из желаемого результата. Операция проводится под общим наркозом или же (реже) при эпидуральной анестезии в сочетании с медикаментозным сном.

Работа хирурга при передней или задней кольпорафии занимает 1-2 часа, другие виды операций требуют намного больше времени (особенно феминизирующая вагинопластика, длительность которой составляет до 8-10 часов). Разрезы проводятся со стороны слизистой, так что заметить послеоперационные шрамы в дальнейшем будет невозможно. Если необходимо уменьшить преддверие влагалища, иссечение проводится в небольшом объеме в поверхностных слоях мягких тканей. Одновременно с вагинопластикой могут быть проведены и другие интимные операции, в т.ч. лабиопластика (коррекция больших и малых половых губ) и клиторопластика.

↑ Восстановительный период

  • Полная реабилитация после пластики влагалища занимает не менее 2 месяцев. Первые 2-3 дня потребуется соблюдение особой диеты, основанной на жидкой пище, чтобы не допустить возможного инфицирования при дефекации. На протяжении месяца также необходимо будет соблюдать ограничения в питании, чтобы избежать запоров.
  • В течение 2 недель женщине запрещается сидеть, а до полного восстановления потребуется свести к минимуму любые физические нагрузки и поднятие тяжестей, также обязательна усиленная гигиена половых органов. На протяжении всего реабилитационного периода женщина не должна посещать бани, сауны, принимать горячие ванны.
  • Отказаться от интимных контактов придется на 1,5-2 месяца, причем в первые 4 недели желательно избегать даже сексуального возбуждения: это вызывает приток крови к половым органам, что может усилить послеоперационный отек и вызвать проблемы с наложенными швами.
Фото до и после вагинопластики, совмещенной с лабиопластикой:

↑ Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты

Основные факторы, исключающие проведение операции:

  • острые или хронические заболевания мочеполовой системы;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • туберкулез;
  • повреждения кожи или воспалительные процессы в зоне половых органов;
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения свертываемости крови или прием антикоагулянтов;
  • беременность и период лактации;
  • тяжелое стрессовое или депрессивное состояние;
  • эпилепсия;
  • сердечная недостаточность;

Если речь идет не о кольпорафии/кольпоэзе, а о смене пола с мужского на женский, то дополнительно к базовым анализам требуется официальное разрешение, выданное по результатам медицинской комиссии, в которую входят пластический хирург, психиатр, эндокринолог и уролог.

Возможные осложнения после вагинопластики в основном общехирургические (характерные для любых операций): существуют риски кровотечения, инфицирования, временной или перманентной потери чувствительности и т.п. Как правило, все подобные проблемы связаны с несоблюдением пациентом ограничений восстановительного периода или становятся следствием ошибок хирурга, поэтому и к собственному поведению после операции и к выбору специалиста следует отнестись предельно ответственно.

↑ Можно ли рожать после вагинопластики?

При отсутствии прямых противопоказаний, женщины, сделавшие пластику влагалища, могут в дальнейшем рожать самостоятельно без применения кесарева сечения. Однако, важно понимать, что сам процесс родов с высокой вероятностью сведет на нет результат ранее проведенной коррекции, после чего потребуется повторное хирургическое вмешательство. Женщинам, планирующим детей, эту операцию целесообразно делать только по медицинским показаниям.

↑ Сколько стоит пластика влагалища? Актуальные цены

Разброс цен на различные виды этой операции очень широк, окончательная стоимость будет зависеть от объема запланированного вмешательства, квалификации хирурга и ценовой политики клиники:

Вагинопластика – цены в Москве (руб.):
Средняя
Минимальная0 руб. (доктор )
Максимальная0 руб. (доктор )
* все приведенные цены синхронизированы с базой прайс-листов TecRussia.ru и актуальны на текущую дату.

↑ Мнения специалистов:

Гагарина Светлана Вячеславовнач

пластический хирург, доктор медицинских наук:

Все показания и группы операций разобраны в статье абсолютно верно. Можно отметить, что кольпораффия (неважно, передняя или задняя) – это не пластика преддверия , а просто пластика передней или задней стенки влагалища. Но это некоторые терминологические изыски. Важный момент по этой операции: в зависимости от степени выраженности пролабса (опущения) стенок влагалища, иногда возникает необходимость использовать синтетические материалы – то есть сетки. В этом случае объем и риски оперативного вмешательства заметно расширяются.

Кольпопоэз делается при аномалиях развития, чаще всего – при синдроме Майера-Рокитанского, когда имеются яичники, недоразвитая инфантильная матка и атрезия влагалища. В этом случае лапароскопически забирается сегмент сигмовидной кишки и низводится вниз, фактически занимая место отсутствующего влагалища. Это сложная операция, которая в дальнейшем требует длительной реабилитации (особенно постепенного бужирования).

Такая же операция может делаться и последней из перечисленных в статье группе пациентов – транссексуалам (при м-ж трансформации). Второй вариант – это так называемая пенильная инверсия (когда в качестве нового влагалища используется инвертированная внутрь кожа полового члена, а кусочек его головки оставляется для воссоздания в последующем сексуальной чувствительности. Для реконструкции больших половых губ используется кожа мошонки.

Лисичкина Елена Геннадиевна

врач-гинеколог высшей категории, клиника «DoctorPlastic»:

Мы выполняем пластические операции на стенках влагалища вследствие их опущения, в том числе – с постановкой синтетических протезов. Эта проблема, как правило, сопровождается разнообразными проблемами не только в половой, но и в повседневной жизни (ощущение инородного тела в преддверии влагалища, трение слизистых, иной дискомфорт) а также нарушения мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, недержание мочи).

В других случаях проводим иссечение рубцовых деформаций, индивидуальных особенностей, послеродовых дефектов, а также используем контурную пластику и биоревитализацию гиалуроновой кислотой для пациенток, желающих усилить ощущения от интимной жизни или скорректировать возрастные изменения интимной зоны.

Бакирханов Сарвар Казимович

Пластический хирург, кандидат медицинских наук, клиника «Мон Блан»:

Пластика влагалища выполняется как при функциональных нарушениях, так и по эстетическим показаниям. В первом случае она проводится для устранения таких патологий, как опущение матки и стенок влагалища, выпадение матки. Чаще всего такие проблемы — последствия тяжелых родов. Также операция бывает показана при недержании мочи.

При отсутствии функциональных нарушений, вагинопластику можно рекомендовать для нормализации сексуальной жизни, когда женщину не устраивает эластичность влагалища или имеют место эстетические дефекты. Конечно, в этом случае лучше заранее тщательно все обдумать. Незначительные нарушения не стоит устранять хирургическим путем. Но если недовольство своим телом приводит к психологическому дискомфорту, мешает полноценной сексуальной жизни, то имеет смысл проконсультироваться у пластического хирурга.

Сама операция представляет собой уменьшение объема влагалища. Для этого на задней и, иногда, на передней стенке иссекается лоскут ткани в форме конуса. Пациентками это переносится сравнительно легко. Из самых ощутимых ограничений – месяца полтора придется воздерживаться от тяжелых физических нагрузок и половых отношений.

Что такое вагинопластика

Пластика стенок влагалища – это вид операций на вагине, которые проводятся как по эстетическим соображениям, так и для устранения ряда заболеваний, патологических состояний органов малого таза.

Истоки проблемы

В малом тазу у женщины расположено сразу несколько важных органов, которые определяют ее самочувствие и комфорт повседневной жизни. Это прямая кишка, влагалище и мочеточники.

Правильное расположение органов определяется наличием связок, тонусом мышц тазовой диафрагмы (слоем мышц, которые закрывают выход из малого таза), работой диафрагмы.

Нарушение функции любого из органов неизбежно приводит к нарушению правильной работы других.

  1. Например, хронические запоры могут изменять положение матки и влагалища и способствовать их стойкому опущению. А избыточное расширение влагалища может провоцировать недержание мочи при чихании и смехе, недержание газов в кишечнике и прочие неприятные симптомы, которые могут значительно снизить социальную адаптацию женщины.
  2. Нарушение нормальных размеров и тонуса стенок влагалища само по себе приводит к ослаблению сексуальных ощущений у обоих партнеров, отсутствию оргазма у женщины.
  3. Нарушения в сексуальной сфере приводят к снижению самооценки женщины, появлению разлада в семейной жизни, к расставанию с любимым человеком или разводу.

Видео: Какие проблемы она решает

С течением времени при наличии расширенных стенок вагины происходит опущение и выпадение половых органов женщины.

Вот почему это сложная операция, во время выполнения которой необходимо не только сузить вагину, но и восстановить нормальное взаиморасположение органов, тонус мышц тазового дна.

Причины, из-за которых женщины идут на это

  • Врожденные особенности строения половых органов.

Примерами таких особенностей может быть полное заращение входа во влагалище девственной плевой или отсутствие сообщения между маткой и влагалищем. В обоих случаях отсутствует путь оттока менструальной крови, что требует хирургического вмешательства. Также достаточно часто встречается удвоение органов (два влагалища, две матки) или полное отсутствие влагалища. В случае отсутствия органа его воссоздают заново из собственных тканей тела.

  • Травмы вагины и промежности в родах.

После родов она выполняется пластическими хирургами наиболее часто. На состояние влагалища и мышц тазового дна влияет целый ряд факторов:

  • подготовка роженицы к родам;
  • размеры плода, особенно головки ребенка;
  • слабость родовой деятельности или наоборот стремительные роды;
  • качество проведения эпизиотимии (специального разреза в области промежности, благодаря которому можно избежать значительных разрывов и формирования обширных рубцов впоследующем);
  • качество ушивания разрывов мягких тканей влагалища и промежности в родзале.

В основном женщин, обращающихся к пластическим хирургам, беспокоят три основные проблемы:

  1. Первая – это избыточный объем вагины, которая не сокращается и не принимает свою изначальную форму после родов в течение длительного времени.
  2. Вторая – это уменьшение просвета влагалища и изменение его положения из-за рубцов и шрамов.
  3. Третья – это формирование свищей, ходов между прямой кишкой и влагалищем или мочеточниками и влагалищем, которые образуются на месте глубоких разрывов тканей промежности. Именно такие осложнения могут возникнуть у женщин, если акушер не владеет техникой эпизиотомии или не применяет ее в тех случаях, когда это необходимо.
  • Возрастные изменения, которые приводят к опущению половых органов.

С возрастом эластичность связочного аппарата, тонус мышц промежности снижается. Это может привести к опущению матки. В этом случае может появиться:

  • ощущение наличия инородного тела в вагине;
  • возможность нащупать шейку матки во входе во влагалище;
  • выпадение матки при значительном напряжении мышц брюшного пресса.

Основные способы проведения операции

Вагинопластика может выполняться как самостоятельная операция, а может сочетаться с:

  • пластикой малых половых губ (их укорочение, скульптурное удлинение неравных половых губ);
  • перинеопластикой (общим омоложением промежности);
  • липосакцией лобка и больших половых губ;
  • гименопластикой (восстановлением девственной плевы);
  • увеличением клитора, точки Джи при помощи филлеров.

Применение собственных тканей

Такой вид вмешательств предполагает иссечение излишков тканей и сведение краев раны, за счет чего просвет органа уменьшается. По такому принципу проводится пластика передней стенки, сужение входа во влагалище, укрепление тазовой диафрагмы.

Для уменьшения объема влагалища удаляется только излишек слизистой оболочки. Мышцы во время операции не рассекаются и не удаляются. На мышечный слой накладывают швы таким образом, чтобы собрать и зафиксировать ткани в складку. Над этой складкой сшиваются края слизистой оболочки.

Пластика при опущении у пожилых женщин может проводится только с ушиванием ширины влагалища, а может быть дополнена фиксацией матки к костям таза или полным удалением матки в случае ее выпадения.

С применением имплантантов

Для фиксации стенок влагалища при значительном его опущении или выпадении может использоваться специальная сетка. Сетка не рассасывается со временем, прорастает соединительной тканью и за счет этого обеспечивает хорошие результаты операции, которые сохраняются в течение многих лет.

Подготовка

Первый этап

Проводится консультация пластического хирурга. В обязательном порядке проводится физикальный осмотр на гинекологическом кресле, чтобы врач получил объективную информацию о состоянии тканей влагалища и промежности.

Во время консультации хирург может предложить несколько вариантов решения проблем пациентки, которые заключаются в применении различных техник проведения вмешательства.

Например, может ушиваться само влагалище, а можно удалить грубые рубцы и сузить вход во влагалище. Выбор конкретной методики определит конечный результат, который нужен конкретной женщине.

В некоторых клиниках может использоваться даже специальный альбом с гениталиями разных форм и размеров. По этому альбому женщина может выбрать тот оптимальный размер собственной вагины, который будет для нее и ее партнера наиболее комфортным.

В некоторых случаях для того, чтобы устранить имеющиеся проблемы операция не нужна. Достаточно может быть инъекций препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Контурная пластика наружных половых органов и влагалища проводится специальными препаратами, такими, например, как Hyalax Base.

Второй этап

Нужно пройти ряд обследований:

  • мазки из влагалища на флору;
  • анализы на ИППП, вирусные гепатиты;
  • общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • ЭКГ.

Перечень обследований может быть расширен в зависимости от состояния здоровья пациентки и объема предполагаемой операции.

Третий этап

В обязательном порядке перед операцией проводится консультация анестезиолога, так как операция проводится под общим наркозом.

Четвертый этап

Примерно за две недели необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, чтобы не провоцировать образования грубых рубцов и не иметь осложнений от наркоза.

За неделю до операции врачом назначаются антибиотики широкого спектра действия и противовирусные препараты, чтобы избежать гнойных осложнений и рецидива вирусных инфекций, таких, например, как генитальный герпес, опоясывающий лишай и др.

За день до операции рекомендуется легкий завтрак и питье воды в течение дня. В день операции есть и пить категорически не рекомендуется.

Противопоказания

Следует учитывать тот факт, что операция сложная и большая по объему, проводится под общим наркозом, потому отнестись к обследованию следует со всей серьезностью.

Противопоказания к проведению наркоза

  • Со стороны дыхательной системы.

Общую анестезию не проводят в тех случаях, когда у пациента диагностирован острый бронхит или пневмония, хронический бронхит со значительной обструкцией, бронхиальная астма в период ее обострения, плевриты.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы.

Анестезиолог вправе отказаться от проведения наркоза пациенту в том случае, если есть выраженная сердечная недостаточность, которая проявляется одышкой при незначительной физической нагрузке, артериальная гипетензия с частыми кризами, серьезные нарушения сердечного ритма и проводимости.

  • Со стороны нервной системы.

Операция не проводится при наличии острых неврологических расстройств, эпилепсии и повышенной судорожной готовности. Любые психические заболевания также будут считаться противопоказанием.

  • Со стороны иммунной системы.

Вакцинация, которая была проведена менее чем за две недели до операции, наличие поливалентной аллергии, непереносимости ряда лекарственных средств расцениваются как неблагоприятные факторы, которые могут повлиять на исход операции.

Узнайте, что такое, и как выполняется удаление гинекомастии.

Почему некоторые женщины делают пластику пупка после родов? Подробности по ссылке.

Когда нельзя проводить операцию

  • наличие инфекционных заболеваний, к числу которых относятся ИППП, туберкулез любой локализации, кровяные инфекции, сезонные ОРИ;
  • заболевания крови;
  • нарушение свертывания крови, а также прием антикоагулянтов;
  • онкологические заболевания;
  • склонность к развитию гипертрофических рубцов;
  • острые и ряд хронических заболеваний внутренних органов, сердечно- сосудистой и дыхательной систем;
  • острые воспалительные процессы в организме.

Как проходит операция

Пациентке может быть назначено приехать в клинику в день операции. Для иногородних пациентов ряд клиник предлагает сдать анализы по месту жительства или приехать и пройти необходимый перечень обследований за два-три дня до операции.

Проводится пластика влагалища в условиях операционной, которая оборудована всем необходимым для проведения наркоза.

Для обезболивания может применяться ингаляционный или внутривенный наркоз, а также эпидуральная анестезия в сочетании с медикаментозной седацией. Сама операция по времени занимает 1-1,5 часа. После операции пациентку переводят в палату интенсивной терапии для наблюдения за ее состоянием и самочувствием.

Послеоперационный период

Особенностью любой операции пластики половых органов является то, что послеоперационный период требует строгого соблюдения большого количества ограничений. От этого зависит конечный результат вмешательства, развитие ряда неблагоприятных последствий.

  • Двигательная активность.

Первые 3-5 дней нужно соблюдать строгий постельный режим. Лучше это время провести в стационаре. Выписываться домой на следующий после операции день следует только в том случае, если ваши домашние достаточно самостоятельные и могут позаботиться о вас должным образом.

В течение минимум 1 года после операции вес перемещаемых предметов не должен превышать 5 кг. Это отличный повод начать чувствовать себя женщиной и позволить другим о себе заботиться.

  • Соблюдение диеты.

В первые сутки рекомендуется воздержаться от приема пищи. Можно только пить воду или морсы. Еще в течение двух месяцев следует подобрать для себя перечень продуктов таким образом, чтобы они:

  1. Не провоцировали газообразования, вздутия живота, так как это повышает внутрибрюшное давление и ухудшают условия функционирования органов малого таза;
  2. Способствовали регулярному и своевременному опорожнению кишечника: запоры могут значительно ухудшить условия восстановления вагины после проведенного вмешательства.
  • Обработка послеоперационной раны.

Швы со слизистой влагалища снимать не нужно, так как для этого обычно используются рассасывающиеся нитки. Швы с промежности снимают на 7-10 день. В первую неделю швы придется обрабатывать раствором антисептиков.

В течение двух месяцев после вагинопластики от занятий сексом придется отказаться. В течение второго месяца запрещен только вагинальный контакт. В первые четыре недели неблагоприятные последствия может иметь даже обычное сексуальное возбуждение, так как при этом происходит приток крови к половым органам, что может усилить послеоперационный отек и вызвать прорезывание и расхождение швов.

Последствия

  • Отек.

Выраженный отек обычно сходит в первые две недели. Полностью отеки проходят в среднем за два месяца.

Болезненные ощущения в нижней части живота могут пройти достаточно быстро, примерно за две-три недели. В большинстве случаев боли умеренно интенсивные, потому для их купирования могут понадобиться обезболивающие препараты. В тех случаях, когда тело матки во время вмешательства фиксировали к костям таза, боли могут приобрести хронический характер из-за постоянного раздражения надкостницы подвешенным к ней органом.

Подкожные синяки обычно проходят самостоятельно и без лечения.

Стоит обращать внимание на объем гематом и наличие болей в месте операционных разрезов. Если объем гематомы быстро возрастает и это сопровождается интенсивными распирающими болями, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Органы малого таза обильно кровоснабжаются, потому открывшееся кровотечение может привести к значительной кровопотере.

  • Рубцевание.

Если организм склонен реагировать на повреждение интенсивным разрастанием соединительной ткани, то могут образовываться выраженные рубцы в области промежности и на слизистой влагалища.

Знаете ли вы, что редукционная хейлопластика проводится в том случае, если результат от проведения предыдущей оказался не таким, как ожидалось?

Что такое мини-абдоминопластика, и кому она показана? Читайте здесь.

Вагинопластика до родов

Пластику влагалища нерожавшим женщинам делают крайне редко и только по медицинским показаниям.

Стоит учитывать тот факт, что после вагинальных родов операцию придется повторить. Точно также тем женщинам, которые уже делали себе вагинопластику после первых родов, придется планировать еще одну операцию после вторых или третьих родов.

Применение лазера

В Москве в ряде клиник уже появились специальные лазерные установки для проведения манипуляций в области половых органов. Метод лазерной вагинальной подтяжки может быть интересен тем, кто ощущает снижение тонуса мышц влагалища и/или промежности, хочет уменьшить объем вагины, но не имеет достаточных оснований для проведения хирургической операции.

Его механизм воздействия на кожу и слизистые оболочки половых органов очень простой. Контролируемое лазерное излучение вызывает локальное тепловое повреждение структур соединительной ткани, в частности волокон коллагена и эластина.

В ответ на повреждение соединительнотканные волокна сокращаются. Это, в свою очередь, приводит к сокращению площади обрабатываемых тканей. Повреждение также приводит к активизации восстановительных процессов в тканях, благодаря чему омолаживается клеточный состав кожи и слизистых.

Длительность процедуры составляет порядка 20 минут. Единственное ограничение, которое необходимо соблюдать после процедуры – это воздержание от секса на 72 часа.

Наименование услугиСтоимость в руб.
пластика влагалищаот 80000 до 160000

Итоговая стоимость будет зависеть от объема операции, количества сопутствующих услуг, которые придется оплачивать отдельно, статуса и расположения клиники. Узнатьточную цену можно только непосредственно на консультации, когда врач будет видеть объем предстоящего вмешательства.

Узнайте – что такое лабиопластика, и какие могут быть последствия.

Оказывается, пластика уздечки крайней плоти лазером полностью устраняет натяжение, а так же препятствует возникновению разрывов и других осложнений. Читайте подробности по этой ссылке.

Все подробности о дефлорации хирургическим путем читайте в этой статье.

Платизмопластика (пластика шеи), её виды, стоимость

Шея гораздо чаще, чем лицо и руки выдает возраст женщины. Поэтому она требует особого внимания в своем уходе. Появление дряблой кожи, складок на шее, второго подбородка говорят, что перед нами возрастная женщина. Что же способствует появлению этих признаков?

Платизмопластика и ее виды

«Ответственна» за эти признаки мышца – платизма.

Платизма — это тонкая плоская мышца, расположенная между нижней челюстью и грудными мышцами.

Она отвечает за оттягивание нижней челюсти и уголков рта. С возрастом мышца ослабевает и перерастягивается.

Степень деформации платизмы зависит от возраста. В 40 лет это лишь небольшие изменения в области носогубных складок и небольшая вялость шеи, в дальнейшем эти признаки лишь усугубляются.

Для возвращения былого тонуса используется такой метод оперативного вмешательства, как платизмопластика. Этот радикальный метод пластической хирургии способен восстановить овал лица, убрать морщины на шее и эффект провисания шеи.

Суть платизмопластики в том, что мышце придают новое положение, натягивая и фиксируя ее.

В зависимости от направления натяжения существует медиальная и латеральная платизмопластика.

При медиальной платизмопластике производят разрез в области подбородка, и ткань мышцы подтягивается к центру. Минусом является то, что не получится красивого естественного угла между шеей и подбородком.

При латеральном варианте разрезы производятся на висках, за ушами. Этот вариант также не позволяет получить прямой угол.

Для создания стойкого и естественного эффекта применяют медиальную или латеральную платизмопластику в сочетании с липосакцией, цервиколастикой и другими современными методами омоложения лица и шеи (например, SMAS-лифтинг).

Показания и противопоказания

Показания для платизмопластики.

  • Тяжи в области шеи.
  • Глубокие морщины на шее.
  • Наличие второго подбородка.
  • Опущение тканей шеи.
  • «Поплывший» овал лица.

Не стоит обращаться к этому методу, если:

  • имеется предрасположенность к образованию рубцов;
  • нарушена свертываемость крови;
  • эндокринологические заболевания;
  • психические заболевания;
  • кожные грибковые или воспалительные заболевания;
  • Хронические заболевания в стадии обострения;
  • острые заболевания;
  • онкологические заболевания.

Проведение операции

Подготовительный период включает консультацию пластического хирурга с выбором наиболее подходящих методов вмешательства, сдачу анализов.

Нужно отказаться от вредных привычек (они затягивают период восстановления), прекратить приема препаратов на основе НПВС и аспирина, которые влияют на свертываемость крови.

Длительность операции 1-2 часа.

Операция включает следующие этапы:

  1. Первый этап — анестезия общая и местная.
  2. Затем производят разрезы, удаление излишней подкожно жировой клетчатки, подтягивание и фиксация платизмы. В зависимости от выраженности явлений птоза выбирают медиальную или латеральную методику, сочетающиеся с дополнительными методиками. Возможно такжеиспользование эндотинов — металлических пластинок, на которые фиксируются мягкие ткани.
  3. После иссечения лишней ткани, врач выводит дренаж, производит сшивание краев раны и обрабатывает антисептическим раствором.
  4. Последний этап – наложение эластической повязки, которую снимают через два дня.

После операции

Период реабилитации после платизмопластики:

  • Как после любого хирургического вмешательства в первые дни показан постельный режим.
  • Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики.
  • Швы снимают через неделю, в случае отсутствия осложнений.
  • Для более быстрой реабилитации может быть назначено физиолечение.

Общие указания после операции:

  • Ношение поддерживающего корсета 4 недели.
  • Минимальная физическая нагрузка, особенно на шею.
  • Запрет на тепловые процедуры.
  • Запрет на инсоляцию.

Осложнения:

  • Гематомы в области подбородка, в заушной или височной области — небольшие гематомы рассасываются сами, крупные необходимо вскрывать и повторно накладывать швы.
  • Инфицирование швов – в случае нарушения асептических условий происходит нагноение, требующее антибактериального лечения.
  • Онемение кожи – бывает при повреждении нервных окончаний во время операции, постепенно чувствительность восстанавливается.
  • Образование рубцов – при склонности к образованию келоидных рубцов.
  • Выпадение волос — при травматизации волосяных луковиц в заушной зоне. Вос
    становление происходит через несколько месяцев. При более неблагоприятном течении требуется пересадка волос.
  • Некроз тканей и последующее отторжение тканей — происходит при нарушении кровотока в зоне операции. Требуется иссечение омертвевшей зоны и повторное наложение швов.

Об окончательном эффекте от операции можно судить через три месяца.Платизмопластика сохраняет эффект до 10 лет.

Как альтернативу платизмопластики на первых этапах возрастных изменений можно рассматривать методы аппаратной косметологии:

  1. лазеротерапию;
  2. RF- лифинг;
  3. мезотерапию;
  4. ботокс;
  5. фотоомоложение;термаж;
  6. лифтинг-массаж;
  7. армирование мезонитями.

Эти методы не дадут такого же радикального эффекта, но и будут менее травматичными.

Стоимость платизмопластики

Проводится платизмопластика пластическими хирургами высокой квалификации в специализированных клиниках.

Цены на платизмопластику в разных регионах:

  • Цены в Москве от 25 000 рублей до 598 000 рублей.
  • Цены в Казани от 25 000 рублей.
  • Цены в Екатеринбурге от 15 000 рублей до 250000 рублей
  • Цены в Санкт-Петербурге от 12000 рублей до 350 000 рублей
  • Цены в Воронеже от 44 000 рублей.

Вагинопластика (интимная пластика влагалища)

Вагинопластика (интимная пластика влагалища, кольпопластика) – это пластическая операция, предполагающая устранение повреждений и растяжений, восстановление утраченного тонуса мышц, естественного анатомического строения влагалища. Операцию проводят как по эстетическим соображениям, так и для устранения заболеваний женских органов, а также патологии органов малого таза. Вагинопластика – это технически очень сложная пластическая операция, во время которой врачу необходимо не только сузить вагину, но и восстановить нормальное расположение женских половых органов.

Когда необходима вагинопластика

Вагинопластику проводят по следующим причинам, которые являются основными показаниями для проведения операции:

  • Врожденные особенности строения женских половых органов: заращение входа во влагалище девственной плевой, отсутствие связи между маткой и влагалищем, удвоение половых органов (две матки, два влагалища), полное отсутствие влагалища у женщины.
  • Травмы влагалища при родах: является наиболее распространенной причиной проведения пластической операции. Женщин может беспокоить избыточный объем влагалища, которое не сокращается и не принимает свою первоначальную форму в течение длительного периода после родов, уменьшение просвета во влагалище или изменение его положения из-за шрамов и рубцов, появление свищей, ходов между влагалищем и прямой кишкой, мочеточниками и влагалищем, формирующихся на местах глубоких разрывов тканей.
  • Возрастные изменения: опущение половых органов, снижение эластичности связочного аппарата и тонуса мышц промежности. В этих случаях у женщин может появиться ощущение инородного тела во влагалище, выпадение матки при напряжении мышц пресса, возможность прощупать шейку матки при входе во влагалище.

Основные виды пластической операции

Вагинопластика бывает 2 основных видов:

  • Пластика с применением собственных тканей женщины: иссечение излишков тканей и соединение краев раны, уменьшающее просвет вагины. Этот вид операции подходит для пластики передней стенки влагалища, сужения входа, укрепления диафрагмы таза. Мышцы во время пластической операции не удаляются, на мышечные слои накладывают швы, фиксирующие ткани в складку, над которой потом сшивают края слизистой оболочки.
  • Пластика с имплантатами: для фиксирования стенок влагалища при его выпадении или опущении может применяться специальная не рассасывающаяся сетка, которая прорастает соединительной тканью, обеспечивая длительные результаты пластической операции.

Вагинопластика также может быть:

  • Самостоятельной операцией.
  • Комплексной: пластическую операцию проводят совместно с пластикой малых половых губ, перинеопластикой, липосакцией больших половых губ, увеличением клитора при помощи филлеров.

Читайте подробнее о пластике половых губ или лабиопластике.

Подготовка к вагинопластике

Перед операцией пациентка проходит консультацию с пластическим хирургом, во время которой проводится осмотр на гинекологическом кресле, чтобы врач мог получить объективную информацию о состоянии влагалища и промежности, также хирург подбирает оптимальную технику проведения пластической операции. Пациентка должна пройти осмотр у терапевта и сдать ряд анализов, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний для проведения вагинопластики и общего наркоза:

  • Мазок влагалища на флору.
  • Анализ на ИППП, вирусные гепатиты В, С.
  • Общий анализ мочи и крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • ЭКГ.

Перечень анализов и обследований может быть расширен в зависимости от состояния организма пациентки и объема предполагаемой пластической операции.

Также необходимо обязательно пройти консультацию у анестезиолога, так как пластическая операция проводится только под общим наркозом.

Перед операцией пациентка должна соблюдать следующие рекомендации:

  • За 2 недели до пластики отказаться от употребления алкоголя и курения.
  • За неделю до операции начать принимать антибиотики широкого спектра действия и противовирусные лекарственные препараты, которые помогут избежать гнойных осложнений или рецидива вирусных инфекций.
  • За 1 день до пластики ограничить питание легким завтраком и в течении дня пить минимум 1,5-2 литра чистой негазированной воды.
  • Не есть и не пить ничего в день пластической операции.

Оптимальным периодом для проведения вагинопластики считаются первые несколько дней после очередных месячных.

Противопоказания к проведению операции

Противопоказаниями к вагинопластике являются:

  • Инфекционные заболевания (ИППП, туберкулез, ОРВИ).
  • Болезни крови (нарушение свертываемости, повышенная склонность к кровотечениям).
  • Онкологические заболевания.
  • Прием антикоагулянтов.
  • Склонность к появлению гипертрофических рубцов.
  • Обострение хронических заболеваний внутренних органов.
  • Острые воспалительные процессы в организме.
  • Эпилепсия, повышенная судорожная готовность, неврологические расстройства.
  • Сердечная недостаточность.

Проведение операции

Длительность операции от 1 до 2 часов. Вагинопластика проводится в условиях операционной, оборудованной всем необходимым для проведения общего наркоза. Для обезболивания может использоваться ингаляционный или внутривенный способ введения наркоза, а также эпидуральная анестезия в комплексе с медикаментозной седацией.

По завершении операции пластический хирург накладывает на рану рассасывающиеся или не рассасывающиеся швы и пациентку переводят в палату для наблюдения медперсонала за состоянием ее здоровья и самочувствием.

Послеоперационный период

Основные рекомендации в послеоперационный период касаются следующих моментов:

  • Двигательная активность. Первые 3-5 дней после операции необходимо соблюдать строгий постельный режим, первый месяц после вагинопластики не стоит много ходить и нельзя сидеть. Первые 2 месяца после пластической операции нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести, выполнять физическую работу по дому. В течение 1 года после пластики вес поднимаемых предметов должен быть менее 5 килограммов.
  • Диета. В первый день после операции рекомендуется воздержаться от приема еды, можно только пить морсы или воду. В течение первых 2 месяцев необходимо подбирать продукты, которые не будут провоцировать газообразование, вздутие живота, что может привести к повышению внутрибрюшного давления и ухудшить нормальное функционирование органов малого таза.
  • Обработка послеоперационной раны. Швы с промежности снимают на 7-10 день после операции, швы со слизистой влагалища не снимают, так как для этого обычно использую рассасывающиеся нити. В первую неделю после пластики швы необходимо обрабатывать раствором антисептика.
  • Секс. В течение 2 месяцев после интимной пластики от занятий сексом необходимо отказаться, во 2 месяц послеоперационного периода запрещен только вагинальный контакт.

Первые 4 недели неблагоприятные последствия может иметь даже сексуальное возбуждение, при котором происходит приток крови к женским половым органам, что усиливает послеоперационный отек и вызываете прорезывание или расхождение послеоперационных швов.

На видео: какие проблемы решает вагинопластика

Возможные осложнения

После вагинопластики у пациентки могут возникнуть следующие осложнения:

  • Отеки: выраженные сходят через 2 недели, полностью отек проходит только через 2 месяца.
  • Интенсивные боли: проходят через 2-3 недели, для устранения болезненных ощущений можно использовать обезболивающие препараты.
  • Гематомы: подкожные проходят самостоятельно и без специального лечения. Если объем гематом быстро растет, что сопровождается интенсивными распирающими болями, то необходимо срочно обратиться к пластическому хирургу.
  • Рубцевание: если организм пациентки склонен к интенсивным разрастанием соединительной ткани, то в области промежности и на слизистой влагалища могут появиться выраженные рубцы.

Можно ли проводить вагинопластику нерожавшим женщинам

Вагинопластику нерожавшим женщинам проводят очень редко и только по медицинским показаниям. Женщинам необходимо учитывать тот факт, что после родов пластическую операцию придется повторить, что касается и женщин, которые уже делали себе вагинопластику после первых родов – им также придется провести еще одну пластику после вторых и третьих родов.

Лазерная вагинопластика – современная альтернатива хирургической

Лазерная вагинопластика подходит для женщин, которые, ощущают снижение тонуса мышц влагалища или промежности, хотят уменьшить объем влагалища, при этом у них нет достаточных оснований для проведения хирургической пластики.

Механизм воздействия луча лазера заключается в том, что контролируемое лазерное воздействие вызывает локальное повреждение структур соединительных тканей (волокон эластина и коллагена), что приводит к сокращению волокон соединительной ткани и площади обрабатываемых тканей. Лазерное воздействие также активизирует восстановительные процессы, поэтому клеточный состав кожи и слизистых регенерируется и омолаживается.

Длительность процедуры – 20-30 минут. Единственное ограничение после процедуры – обязательное воздержание от секса минимум на 72 часа.

Стоимость

Стоимость вагинопластики зависит от объема пластической операции, количества сопутствующих услуг, ценовой политики и расположения клиники или медицинского центра. Средняя стоимость пластики влагалища от 80 000 до 160 000 рублей.

Ссылка на основную публикацию