Крем Эмла: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, состав

Крем Эмла: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, состав

Терапевтическая система и крем включают в качестве активных веществ лидокаин 25 мг и прилокаин 25 мг на 1 г препарата, а также следующие вспомогательные составляющие: натрия гидроксид, глицерилгидроксистеарат макрогола (Арлатон 289), карбоксиполиметилен (карбомер 974Р), очищенная вода.

Форма выпуска

В продаже доступен белый гомогенный крем. Терапевтическая система содержится в контурной упаковке, которая включает лекарственную часть и гибкую бумагу. Мазь Эмла не продается, хотя в аптеках о ней часто спрашивают, так как путают с кремом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Обезболивающий крем Эмла препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению реакции возбуждения по нервным волокнам.

Максимальное действие наблюдается спустя час после применения препарата. Длительность эффекта – полчаса.

Показания к применению

Крем и терапевтическая система применяются как поверхностное обезболивающее средство при уколах, катетеризации сосудов, пункциях и хирургических вмешательствах.

Помимо этого крем используется на нижних конечностях для поверхностной анестезии при трофических язвах, а также перед болезненными манипуляциями со слизистой оболочной половых органов (только у взрослых).

Кроме того, его часто применяют в косметических салонах в следующих случаях:

  • при эпиляции, удалении татуировок, коррекции рубцов;
  • для коррекции носогубных складок, ликвидации морщин и пр.;
  • перед мезотерапией;
  • до введения препаратов типа Ботокс, Рестилайн и пр.;
  • при удалении сосудистых звездочек.

Противопоказания

Препарат в обеих формах выпуска противопоказан в следующих случаях:

  • гиперчувствительность организма;
  • младенцы, родившиеся при сроке беременности до 37 недель.

Крем также не применяется для новорожденных с весом до 3 кг. Терапевтическую систему не желательно наносить на открытые раны.

С осторожностью крем используют при нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, атопическом дерматите, наследственной или идиопатической метгемоглобинемии.

Терапевтическая система с осторожностью применяется около глаз (возможны раздражения), при атопическом дерматите, перед БЦЖ, а также в случае нехватке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

Побочные действия

Применение средства может привести к следующим побочным эффектам: бледность, отечность, эритема, аллергия. Кроме того, возможны такие местные реакции, как ощущение жжения и зуда на месте нанесения.

Инструкция по применению Эмлы (Способ и дозировка)

Инструкция по применению крема Эмлы и терапевтической системы сообщает, что они используются наружно. Крем может наноситься на кожу или слизистую оболочку в зависимости от необходимости.

При инъекциях и небольших хирургических манипуляциях обычно используют около 1,5-2 г средства на 10 см2 кожи, а затем накладывают окклюзионную повязку на 1-5 часов.

Если процедуры проводятся на больших площадях, наносят 1,5-2 г/см2 крема и накладывают окклюзионную повязку на 2-5 часов.

Как поверхностное обезболивающее в случае трофических язв на нижних конечностях крем наносится в дозировке приблизительно 1-2 г/см2 достаточно толстым слоем. Можно использовать не более 10 г средства за 1 процедуру. Окклюзионную повязку накладывают на полчаса. Если проникновение препарата в ткани затруднено, это время можно увеличить до 1 часа. Механическая очистка начинается не позже 10 минут после удаления средства. За 1-2 месяца крем используется до 15 раз.

Инструкция по применению Эмлы также предусматривает различные схемы использования во время поверхностной анестезии слизистой половых органов.

Как обезболивающее перед уколами местных анестетиков назначают 1-2 г на 10 см2 кожи. Средство наносится на кожу достаточно толстым слоем. Время аппликации для женщин – 60 минут, для мужчин – 15 мин.

При удалении кондилом и для анестезии перед уколами местных анестетиков около 5-10 г крема наносят на слизистую. Средство держат 5–10 мин. Процедуру выполняют сразу после удаления крема.

Детям крем могут назначать как обезболивающее при инъекциях и прочих поверхностных хирургических манипуляциях в дозировке не больше 1 г на 10 см2. Средство наносится толстым слоем, затем накладывается окклюзионная повязка.

В случае, если у пациента наблюдается атопический дерматит, время аппликации необходимо уменьшить до 15-30 минут.

В косметических салонах Эмлу особенно часто применяют для эпиляции бикини и других зон. Для этого средство наносят толстым слоем в нужных местах и ждут около 30-60 минут, прежде чем начать процедуру. Если крем при эпиляции используется на достаточно большой площади, может понадобиться сразу несколько тюбиков.

Женщины в основном очень хвалят это средство, тем более что никакая другая мазь или крем не дают аналогичного действия.

Передозировка

Если применять лекарство по инструкции, интоксикация маловероятна. В качестве возможных признаков системной токсичности указывают повышенное возбуждение, а также угнетение функций ЦНС и сердца.

При тяжелых неврологических симптомах терапия симптоматическая. К примеру, при появлении судорог назначают противосудорожные средства.

После начала лечения признаков системной токсичности за пациентом нужно наблюдать несколько часов.

Взаимодействие

Пациентам, которые принимают антиаритмические средства III класса, нужно использовать крем с осторожностью.

Нежелательно сочетать прием препарата с лекарствами, которые провоцируют метгемоглобинемию у детей до 1 года.

Условия продажи

Лекарство можно купить без рецепта.

Условия хранения

Средство нельзя замораживать, но при этом температура хранения должна быть не выше 30°C. Беречь от детей.

Эмла (Emla)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Крем для местного и наружного применения1 г
действующие вещества:
лидокаин25 мг
прилокаин25 мг
вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (АРЛАТОН 289) — 19 мг; карбомер 974 Р (карбоксиполиметилен) — 10 мг; натрия гидроксид — 5,2 мг для доведения рН до 8,7–9,7, вода очищенная — до 1 г

Описание лекарственной формы

Крем: однородный, белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Эмла крем содержит в качестве активных компонентов лидокаин и прилокаин, которые являются местными анестетиками амидного типа. Анестезия кожи вызывается за счет проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы. Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.

Интактная кожа. После нанесения крема Эмла на интактную кожу на 1–2 ч продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 ч. Не выявлено различий в эффективности (включая время достижения обезболивающего эффекта) и безопасности при применении крема на интактную кожу пожилыми (65–96 лет) и более молодыми пациентами.

За счет действия крема Эмла на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение кожи. Подобные реакции у пациентов с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) могут возникать быстрее, уже через 30–60 мин после нанесения крема, что указывает на более быстрое проникновение крема через кожные покровы.

При пункционной биопсии (диаметром 4 мм) применение крема Эмла обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 мин после нанесения крема при введении иглы на глубину 2 мм и через 120 мин при введении иглы на глубину 3 мм. Эффективность крема Эмла не зависит от цвета или пигментации кожи (тип кожи I–IV).

При использовании комбинированных вакцин против таких инфекций, как корь, краснуха, эпидемический паротит, или внутримышечных комбинированных вакцин против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilius influenzae типа b, а также при вакцинации против гепатита B, применение крема Эмла не влияло на средний титр антител, скорость появления или исчезновения в сыворотке крови специфических антител или количество пациентов, достигших защитного или положительного титра антител после иммунизации.

Анестезия слизистой оболочки половых органов достигается быстрее по сравнению с анестезией интактной кожи из-за более быстрой абсорбции препарата.

У женщин через 5–10 мин после нанесения крема Эмла на слизистую оболочку половых органов достигается анестезия, достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15–20 мин (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 мин).

Трофические язвы нижних конечностей. После нанесения крема при обработке трофических язв нижних конечностей продолжительность обезболивания составляет до 4 ч. Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.

Фармакокинетика

Системное всасывание крема Эмла зависит от дозы, продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела), а также других особенностей кожи, таких как заболевания кожи и последствия бритья. При нанесении на язвенную поверхность нижних конечностей на абсорбцию препарата могут влиять особенности язв, например величина (с увеличением площади язвы абсорбция увеличивается).

Интактная кожа. У взрослых после нанесения 60 г крема на интактную кожу бедра площадью 400 см 2 (1,5 г на 10 см 2 ) на 3 ч системная абсорбция для лидокаина составляла приблизительно 3% и для прилокаина — 5%.

Всасывание медленное. Cmax лидокаина (среднее значение 0,12 мкг/мл) и прилокаина (среднее значение 0,07 мкг/мл) в плазме крови достигалась примерно через 4 ч с момента нанесения крема. Риск возникновения токсических симптомов существует только при концентрации действующих веществ в плазме крови 5–10 мкг/мл. При нанесении крема Эмла на неповрежденную кожу через 8–12 ч после бритья, плазменная Cmax лидокаина и прилокаина как у молодых, так и у пожилых пациентов очень низкая и значительно ниже возможного токсического уровня.

Трофические язвы нижних конечностей. Время достижения Cmax лидокаина (0,05–0,84 мкг/мл) и прилокаина (0,02–0,08 мкг/мл) в плазме крови составляет 1–2,5 ч с момента нанесения препарата на язвенную поверхность (5–10 г крема на 30 мин).

При неоднократном нанесении крема на язвенную поверхность не отмечалось кумуляции в плазме крови прилокаина, лидокаина или их метаболитов. 2–10 г крема Эмла наносились на язвенную поверхность площадью до 62 см 2 на 30–60 мин от 3 до 7 раз в неделю (15 раз в течение месяца).

Слизистая оболочка половых органов. Время достижения Cmax лидокаина и прилокаина в плазме крови (в среднем 0,18 и 0,15 мкг/мл соответственно) составляет приблизительно 35 мин с момента нанесения препарата на слизистую оболочку влагалища (10 г крема на 10 мин).

Показания препарата Эмла

поверхностная анестезия кожи при инъекциях ( в т.ч. при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах, включая небольшие косметологические процедуры и эпиляцию;

поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механическая очистка), например для удаления фибрина, гноя и некротических тканей;

поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

поверхностная анестезия кожи при инъекциях ( в т.ч. при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах ( в т.ч. при удалении контагиозного моллюска).

Противопоказания

повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата;

недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 нед;

новорожденные с массой тела менее 3 кг.

С осторожностью: недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия, распространенный нейродермит (атопический дерматит), пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон) (см. «Особые указания»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Недостаточно данных о применении крема Эмла у беременных женщин. В ходе исследований на животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия препарата на беременность, внутриутробное развитие плода, процесс родов или постнатальное развитие. Лидокаин и прилокаин проникают через плацентарный барьер и могут абсорбироваться в тканях плода. Не сообщалось о каких-либо специфических нарушениях репродуктивного процесса, таких как увеличение частоты мальформаций или других прямых или косвенных отрицательных воздействиях на плод.

Лидокаин и прилокаин экскретируются с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для ребенка, при использовании препарата в терапевтических дозах.

Побочные действия

Степень частоты развития побочных реакций: часто — ≥1%, в т.ч. токаинид), следует принимать во внимание риск усиления системных эффектов при применении высоких доз крема Эмла.

Специальных исследований по оценке взаимодействия лидокаина/прилокаина с антиаритмическими препаратами III класса не проводилось, следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов.

Фармацевтическое взаимодействие не обнаружено.

Препараты, снижающие клиренс лидокаина (например, циметидин или бета-адреноблокаторы), могут вызвать потенциально токсичные концентрации в плазме при применении повторных высоких доз лидокаина в течение продолжительного периода времени. Данное взаимодействие не имеет клинической значимости при краткосрочной терапии лидокаином (например, кремом Эмла) в рекомендованных дозах.

Способ применения и дозы

Наружно, на кожу или слизистую оболочку.

Поверхностная анестезия интактной кожи

ПоказаниеДоза и способ нанесенияВремя аппликации
При введении иглы, например при катетеризации сосудов и взятии проб кровиПоловина 5 г тюбика (примерно 2 г) /10 см 2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой1 ч, максимум — 5 ч
При небольших хирургических манипуляциях, например выскабливании контагиозного моллюска, удалении бородавок, небольших косметологических процедурах и эпиляции1,5–2 г/10 см 2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой1 ч, максимум — 5 ч
На большие площади свежевыбритой кожи (в амбулаторных условиях), в т.ч. перед эпиляциейМаксимальная рекомендуемая доза — 60 г, максимальная рекомендуемая площадь аппликации — 600 см 2 ; нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой1 ч, максимум — 5 ч
При поверхностных процедурах на больших площадях (в стационарных условиях), например взятие кожи методом расщепленного лоскута1,5–2 г/10 см 2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой2 ч, максимум — 5 ч

Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей

При хирургической обработке (механической очистке) трофических язв нижних конечностей: разовая доза около 1–2 г/10 cм 2 ; нанести крем толстым слоем на язвенную поверхность, не более 10 г крема за процедуру. Наложить окклюзионную повязку. Время аппликации — минимум 30 мин.

Вскрытая туба с кремом предназначена для однократного использования, тубу с остатками крема следует выбрасывать после использования у одного пациента.

В случае обработки язв, в ткани которых проникновение препарата затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку необходимо начинать не позднее 10 мин после удаления крема.

При манипуляциях на язвах нижних конечностей крем Эмла применяли до 15 раз в течение 1–2 мес без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций.

Поверхностная анестезия половых органов

Кожа половых органов. Обезболивание перед инъекциями местных анестетиков:

– мужчины: 1 г/10 cм 2 . Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации — 15 мин;

– женщины: 1–2 г/10 cм 2 . Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации — 60 мин.

Слизистые оболочки половых органов. При удалении кондилом и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков: примерно 5–10 г крема, в зависимости от площади обрабатываемой поверхности. Крем следует наносить на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки слизистой оболочки. Окклюзионной повязки не требуется. Время аппликации: 5–10 мин. Проводить процедуру сразу же после удаления крема.

Обезболивание при введении иглы ( в т.ч. при вакцинации), выскабливании контагиозного моллюска и других небольших поверхностных хирургических манипуляциях

Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой. Доза должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см 2 .

ВозрастПлощадь нанесенияПродолжительность аппликации
0–3 месМаксимально — 10 см 2 (суммарно 1 г крема) (максимальная суточная доза)1 ч (важно — не более 1 ч)
3–12 месМаксимально — 20 см 2 (суммарно 2 г крема)1 ч
1–6 летМаксимально — 100 см 2 (суммарно 10 г крема)1 ч, максимально — 4 ч
6–12 летМаксимально — 200 см 2 (суммарно 20 г крема)1 ч, максимально — 4 ч

Полоска крема Эмла длиной 3,5 см примерно соответствует дозе 1 г. У детей с атопическим дерматитом время аппликации следует уменьшить до 30 мин. Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой.

Читайте также:  Удаление тату лазером: цена, реабилитационный период, отзывы, осложнения, техника

Рекомендации по нанесению препарата

1. Проткнуть защитную мембрану алюминиевой тубы, используя завинчивающуюся крышку, выдавить из тубы достаточное количество крема и нанести на место предполагаемой процедуры. При анестезии кожных покровов возможно применение окклюзионных наклеек (прилагаются к упаковке 5×5 г).

2a. Взять одну из окклюзионных наклеек и удалить ее центральную часть (рис. 2а).

2b. Отделить бумажную подкладку от бумажной окантовки с обратной стороны повязки (рис 2b).

При анестезии трофических язв нижних конечностей использовать окклюзионную повязку из ПВХ .

3. Прикрыть повязкой нанесенный крем таким образом, чтобы слой крема под ней был толстым и не выдавливался из-под повязки. Аккуратно разгладить края повязки, чтобы избежать подтекания крема.

4. В случае использования прилагаемой к упаковке окклюзионной наклейки снять бумажную рамку. Время нанесения препарата можно записать непосредственно на повязке.

5. По истечении рекомендованного времени удалить повязку и остатки крема с поверхности.

Передозировка

Симптомы: при соблюдении рекомендованного режима дозирования препарата маловероятно развитие признаков системной токсичности. Симптомы интоксикации, вероятно, такие же как и при использовании других местных анестетиков, например возбуждение ЦНС , а в тяжелых случаях — угнетение ЦНС и деятельности сердца.

В редких случаях у детей отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии. Прилокаин в высоких дозах может вызывать повышение содержания метгемоглобина.

Поверхностное нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 ч вызвало развитие умеренной метгемоглобинемии у 3-месячного ребенка. Поверхностное нанесение лидокаина в дозе 8,6–17,2 мг/кг вызывало серьезную интоксикацию у новорожденных.

Лечение: тяжелые неврологические симптомы (судороги, угнетение ЦНС) требуют симптоматического лечения, в т.ч. назначения противосудорожных препаратов и при необходимости — ИВЛ. В случае развития метгемоглобинемии антидотом является метилтиониния хлорид (метиленовый синий).

Из-за медленной системной абсорбции препарата следует обеспечить наблюдение за пациентами в течение нескольких часов после начала лечения интоксикации.

Особые указания

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены лекарственнозависимой метгемоглобинемии.

Не установлена эффективность применения крема у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.

Следует соблюдать осторожность при нанесении препарата Эмла вокруг глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Устранение защитных рефлексов может вызывать раздражение и повреждение роговицы. При попадании крема в глаза промыть их немедленно водой или 0,9% раствором натрия хлорида и защитить до восстановления защитных рефлексов.

Необходимо соблюдать осторожность в случае нанесения препарата на кожу при атопическом дерматите; время аппликации должно быть уменьшено (15–30 мин).

У детей в возрасте до 3 мес безопасность и эффективность применения крема Эмла определялась после нанесения разовой дозы. У таких детей после нанесения крема часто наблюдалось временное повышение содержания метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч. Однако наблюдаемое повышение содержания метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения.

Пациенты, принимающие антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон), должны находиться под постоянным наблюдением и ЭКГ-контролем, т.к. возможно влияние на сердечную деятельность.

Не следует наносить крем Эмла на поврежденную барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения крема в среднее ухо.

Не следует наносить крем на открытые раны.

Из-за недостатка данных по абсорбции препарата не рекомендуется наносить крем на слизистую оболочку половых органов у детей.

Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5–2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В связи с этим рекомендуется проявлять особое внимание при применении крема перед п/к введением живой вакцины (например, БЦЖ).

Ввиду отсутствия данных не рекомендуется совместное применение крема Эмла и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию, у детей в возрасте от рождения до 12 мес.

Влияние на способность управлять транспортом и работать с техникой. Не влияет.

Форма выпуска

Крем для местного и наружного применения (тубы алюминиевые) по 5 г и 30 г.

По 5 г в алюминиевой тубе, запаянной алюминиевой мембраной и закрытой навинчивающимся колпачком. По 5 туб вместе с окклюзионными наклейками помещают в картонную пачку с картонным разделителем и контролем первого вскрытия.

По 30 г в алюминиевой тубе, запаянной алюминиевой мембраной и закрытой навинчивающимся колпачком. 1 тубу помещают в картонную пачку.

Производитель

Ресифарм Карлскога АБ, Швеция.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано РУ. Аспен Фарма Трейдинг Лимитед, Ирландия.

Принятие претензий от потребителя. ООО «АСПЕН ХЭЛС», 123112, Москва, Пресненская наб., 6, стр. 2.

Тел.: (495) 969-20-51.

Товарные знаки принадлежат или переданы в пользование группе компаний Аспен.

Крем Эмла: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, состав

Эмла: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Emla

Код ATX: N01BB20

Действующее вещество: лидокаин (lidocaine) + прилокаин (prilocaine)

Производитель: Ресифарм Карлскога АБ (Recipharm Karlskoga AB) (Швеция)

Актуализация описания и фото: 26.11.2018

Цены в аптеках: от 810 руб.

Эмла – лекарственное средство для местной анестезии.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Эмла:

  • крем для местного и наружного применения: однородный, белого цвета (по 5 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 5 туб в комплекте с окклюзионными наклейками; по 30 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 1 туба);
  • терапевтическая система (ТС): приклеивающаяся лекарственная часть – целлюлозный, круглый, белого или беловатого цвета диск, диаметром 3,5 см, пропитанный ЭМЛА эмульсией 5% в дозе 1 г; гибкая подложка округлой формы с выступами – пластик/алюминий/пластик ламинат; по окружности целлюлозного диска размещена адгезивная лента в форме квадрата с закругленными краями (по 1 ТС в безъячейковой контурной упаковке, в картонной пачке с контролем первого вскрытия 2 или 20 упаковок).

В 1 ТС (1 г эмульсии)/ 1 г крема содержатся:

  • активные вещества: прилокаин – 25 мг, лидокаин – 25 мг;
  • дополнительные компоненты: карбоксиполиметилен (карбомер 974 Р), макрогола глицерилгидроксистеарат (Арлатон 289), вода очищенная, натрия гидроксид (для доведения рН до 8,7–9,7).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующими веществами Эмла являются местные анестетики амидного типа – лидокаин и прилокаин. Проникая в слои эпидермиса и дермы, активные компоненты препарата обеспечивают анестезию кожных покровов. Степень анестезирующего эффекта зависит от дозы средства и продолжительности аппликации.

При длительности аппликации 1–2 часа после снятия терапевтической системы или окклюзионной повязки, под которую был нанесен крем, обезболивающее действие Эмла в интактной коже отмечается на протяжении 2 часов. Различий в эффективности лекарственного средства (включая период, требуемый для достижения необходимого обезболивания) и безопасности его использования в интактной коже между пациентами в возрасте 65–96 лет и более молодыми, не обнаружено.

В результате влияния Эмла на поверхностные сосуды возможно появление преходящего покраснения или побледнения кожи. Быстрее всего (уже спустя 30–60 минут после обработки препаратом) данные явления могут возникать у больных, страдающих распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом), что свидетельствует о более быстром проникновении у них активных веществ в кожу.

В ходе исследований при осуществлении пункционной биопсии (диаметром 4 мм) у 90% больных использование Эмла на протяжении 60 минут обеспечивало анестезию интактной кожи, необходимую для введения иглы на глубину 2 мм, а после проведения аппликации длительностью 120 минут – на глубину 3 мм. Цвет (пигментация) кожи не сказываются на эффективности препарата.

Использование Эмла не оказывает влияния на среднее значение титра антител, скорость возникновения или исчезновения специфических антител в сыворотке крови, на число пациентов, которые достигли положительного (защитного) титра антител после иммунизации. Препарат можно применять для анестезии при вакцинации против следующих инфекционных заболеваний: эпидемический паротит, краснуха, корь, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гепатит В, инфекции, возбуждаемые Haemophilius influenzae.

Ввиду более быстрого всасывания крема слизистой оболочкой половых органов по сравнению с интактной кожей, период, требуемый для достижения анестезии этой области, является более коротким. У женщин после нанесения крема на слизистую оболочку половых органов спустя 5–10 минут удается достичь анестезии, достаточной для снятия болевого синдрома, обусловленного применением аргонового лазера. Продолжительность потери чувствительности к боли в данном случае может составлять, в зависимости от индивидуальных особенностей, от 5 до 45 минут.

После нанесения крема для облегчения боли при обработке трофических язв нижних конечностей длительность анестезии достигает 4 часов. Негативного влияния средства на бактериальную флору или заживление язв не наблюдалось.

Фармакокинетика

Системная абсорбция Эмла зависит от дозы, длительности аппликации, толщины кожи (учитывается область тела) и других особенностей кожного покрова. У взрослых после обработки интактной кожи препаратом на протяжении 3 часов системная абсорбция для прилокаина и лидокаина составляет примерно 5% и 3% соответственно. Абсорбция активных веществ происходит медленно.

В плазме крови максимальная концентрация (Cmax) обоих действующих веществ препарата Эмла отмечается приблизительно спустя 4 часа от момента его нанесения и составляет 0,12 мкг/мл для лидокаина и 0,07 мкг/мл для прилокаина. Угроза появления токсических симптомов возникает только при плазменной концентрации активных веществ от 5 до 10 мкг/мл.

На фоне терапии трофических язв нижних конечностей время достижения в плазме крови CmaxСmах) прилокаина (0,02–0,8 мкг/мл) и лидокаина (0,05–0,84 мкг/мл) составляет 1–2,5 часа с момента нанесения крема на 30 минут в дозе 5–10 г. В случае многократного использования крема на язвенной поверхности кумуляция его активных веществ и их метаболитов не фиксируется.

При нанесении на 10 минут 10 г крема на слизистую оболочку влагалища ТСmах прилокаина и лидокаина (0,15 мкг/мл и 0,18 мкг/мл соответственно) составляет примерно 35 минут от момента нанесения.

У больных с распространенным нейродермитом скорость абсорбции возрастает.

Показания к применению

Согласно инструкции, Эмла рекомендована к применению для поверхностной анестезии кожных покровов перед проведением поверхностных хирургических вмешательств, пункций и катетеризации сосудов, инъекции.

Крем для местного и наружного применения, кроме того, используют в следующих случаях:

  • слизистые оболочки половых органов: перед осуществлением болезненных манипуляций у взрослых пациентов или в целях обезболивания перед введением местного анестетика;
  • трофические язвы нижних конечностей: перед проведением хирургической обработки (механической очистки), в т. ч. при удалении гноя, фибрина, некротических тканей.

Противопоказания

  • недоношенность у детей (рожденные на сроке беременности менее 37 недель);
  • вес тела новорожденных менее 3 кг (для крема);
  • гиперчувствительность к любому из составляющих Эмла или другим амидным местным анестетикам.

ТС, кроме того, не рекомендуется использовать при следующих состояниях/болезнях:

  • комбинированное применение с препаратами, вызывающими метгемоглобинемию у детей со дня рождения и до 12 месяцев (из-за отсутствия данных);
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • наличие открытых ран на обрабатываемом участке.

Относительным противопоказанием (требуется использовать Эмла с особой осторожностью) для обеих форм препарата является распространенный нейродермит (атопический дерматит).

Дополнительные относительные противопоказания для крема Эмла:

  • метгемоглобинемия (наследственная/идиопатическая);
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (т. к. усугубляется риск возникновения лекарственно-зависимой метгемоглобинемии);
  • сочетанное использование с антиаритмическими препаратами класса III, включая амиодарон (требуется постоянное наблюдение и ЭКГ-контроль, ввиду возможного влияния на сердечную деятельность).

Дополнительные относительные противопоказания для ТС Эмла:

  • подкожное введение живой вакцины, например, БЦЖ (активные вещества в концентрации выше 0,5–2% проявляют бактерицидные и противовирусные свойства);
  • нанесение в зоне глаз (при попадании средства в глаза возникает раздражение).

Инструкция по применению Эмла: способ и дозировка

Крем для местного и наружного применения

Крем Эмла применяют наружно, нанося на кожу или слизистую оболочку.

Взрослым в целях поверхностной анестезии интактной кожи препарат наносят толстым слоем на кожный покров под окклюзионную повязку.

Рекомендованные дозы Эмла и продолжительность аппликации в зависимости от осуществляемой манипуляции:

  • небольшие хирургические вмешательства (в т. ч. удаление бородавок и выскабливание контагиозного моллюска): 1,5–2 г/10 см² в течение 1 часа (максимально 5 часов);
  • введение иглы (в т. ч. при пункции или катетеризации сосуда): 2 г/10 см² в течение 1 часа (максимально 5 часов);
  • поверхностные процедуры на больших площадях (в т. ч. взятие кожи способом расщепленного лоскута): 1,5–2 г/10 см² в течение 2 часов (максимально 5 часов).

Перед хирургической обработкой (механической очисткой) трофических язв нижних конечностей для осуществления поверхностной анестезии на язвенную поверхность накладывают крем толстым слоем в дозе 1–2 г/10 см² (максимально 10 г за процедуру) под окклюзионную повязку из ПВХ. Требуется аккуратно разгладить края повязки для предупреждения подтекания крема. Продолжительность аппликации – не менее 30 минут, в случае, когда проникновение в ткани язвы затруднено – до 60 минут. К очистке язв следует приступать не позднее чем через 10 минут после удаления крема.

Для обезболивания половых органов перед введением местных анестетиков на кожу наносят толстый слой средства, мужчинам – на 15 минут в дозе 1–2 г/10 см², женщинам – на 60 минут в дозе 1 г/10 см².

Перед удалением кондилом или введением местных анестетиков в целях поверхностной анестезии слизистой оболочки половых органов, кремом в дозе от 5 до 10 г (точное количество крема зависит от площади, подлежащей лечению) обрабатывают всю поверхность слизистой оболочки, включая складки. Длительность аппликации 5–10 минут, после удаления крема требуется сразу же проводить процедуру.

Детям для обезболивания интактной кожи перед введением иглы или проведением поверхностных хирургических манипуляций на кожу наносят толстый слой крема и покрывают окклюзионной повязкой. Доза Эмла не должна быть более 1 г/10 см² в сутки, а также должна подбираться с учетом площади обрабатываемой поверхности.

Рекомендованные суммарные дозы крема Эмла (максимальная площадь нанесения) и длительность аппликации в зависимости от возраста ребенка:

  • от 0 до 3 месяцев: 1 г (10 см² – максимальная суточная доза), продолжительность – не более 1 часа;
  • от 3 до 12 месяцев: 2 г (20 см²), продолжительность – 1 час;
  • от 1 года до 6 лет: 10 г (100 см²), продолжительность – 1 час (максимум – 5 часов);
  • от 6 до 12 лет: 20 г (200 см²), продолжительность – 1 час (максимум – 5 часов).

Следует учитывать, что увеличение длительности аппликации снижает обезболивающий эффект Эмла. При наличии распространенного нейродермита (атопического дерматита), особенно у детей, время аппликации необходимо уменьшить до 15–30 минут.

Для нанесения препарата следует при помощи завинчивающейся крышки, проколоть защитную мембрану тубы и, выдавив необходимый объем крема, нанести его на участок предполагаемой процедуры. Для обезболивания кожи можно использовать прилагаемые к упаковке по 5 г окклюзионные наклейки. Перед применением наклейки требуется удалить ее центральную часть, а затем с обратной стороны повязки отделить бумажную подкладку от окантовки.

Трансдермальная терапевтическая система (ТС)

Целлюлозный диск, пропитанный Эмла эмульсией, наносят наружно на кожу.

Рекомендуемые суточные дозы при одновременном использовании и время аппликации в зависимости от возраста пациента:

  • от 0 до 3 месяцев: максимальная доза – 1 ТС, продолжительность – не более 1 часа;
  • от 3 до 12 месяцев: 1–2 ТС (максимум 2), продолжительность – 1 час;
  • от 1 года и старше: 1 или более ТС, продолжительность – не менее 1 часа.

Увеличение длительности аппликации более чем на 5 часов не вызывает усиление анестезирующего эффекта. У детей с распространенным нейродермитом время обработки препаратом требуется уменьшить до 30 минут.

Побочные действия

  • местные реакции (на участке нанесения средства): часто – покраснение, бледность, отечность; иногда – зуд и легкое жжение (отмечаются сразу после применения); единичные случаи – точечные кровоизлияния или геморрагическая сыпь, фиксируемые преимущественно у детей с контагиозным моллюском или распространенным нейродермитом после проведения продолжительной аппликации;
  • системные реакции: редко – метгемоглобинемия у детей, аллергические реакции, с возможным анафилактическим шоком в тяжелых случаях.

Имеются сообщения о возникновении раздражения роговицы при случайном попадании Эмла в глаза.

Читайте также:  Увеличение мошонки у мальчиков и мужчин: причины, опасные симптомы, лечение

Передозировка

При соблюдении рекомендованных доз и длительности нанесения Эмла системная токсичность является маловероятной. Возможными симптомами интоксикации Эмла могут быть нарушения, наблюдаемые при передозировке других местных анестетиков, такие как возбуждение центральной нервной системы (ЦНС), а при выраженной интоксикации – угнетение ЦНС и деятельности сердечной мышцы. Зафиксированы редкие случаи развития у детей клинически значимой метгемоглобинемии. Возрастание уровня метгемоглобина может быть обусловлено чрезмерно высокими дозами прилокаина. Поверхностное нанесение данного активного вещества в дозе 125 мг на протяжении 5 часов у трехмесячного ребенка привело к возникновению умеренной метгемоглобинемии. Местное нанесение лидокаина в дозе 8,6–17,2 мг/кг стало причиной серьезной интоксикации у новорожденных.

При развитии вследствие передозировки тяжелых неврологических симптомов (угнетение ЦНС, судороги) требуется назначение симптоматического лечения, включая использование противосудорожных лекарственных средств и проведение искусственной вентиляции легких (при необходимости). Для терапии метгемоглобинемии в качестве антидота используют метиленовый синий. После начала купирования симптомов токсичности, ввиду медленной системной абсорбции Эмла, пациенту требуется контроль состояния на протяжении нескольких часов.

Особые указания

При непреднамеренном попадании крема в глаза, их необходимо срочно промыть физиологическим раствором (водой) или обеспечить защиту глаз до восстановления защитных рефлексов, поскольку потеря последних может привести к раздражению и повреждению роговицы.

У детей, ввиду недостаточности данных по всасыванию средства, наносить крем на слизистую оболочку половых органов не рекомендуется.

Эмла нельзя использовать для обработки участков поврежденной барабанной перепонки, или в других ситуациях, если имеется угроза попадания средства в среднее ухо.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Эмла не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и работу со сложными, потенциально опасными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Сведений по использованию средства беременными женщинами недостаточно. Согласно данным, полученным при исследованиях на животных, Эмла не оказывает прямого либо косвенного негативного воздействия на внутриутробное развитие плода, протекание беременности, ход родов, постнатальное развитие. Активные вещества препарата проходят через плацентарный барьер и способны абсорбироваться в тканях плода. Сообщений о любых специфических нарушениях репродуктивного процесса (в т. ч. возрастании частоты мальформаций) или других прямых/косвенных негативных воздействиях на плод не имеется. Несмотря на это беременным женщинам необходимо соблюдать осторожность при использовании Эмла.

Активные вещества местноанестезирующего средства, при его использовании в терапевтических дозах, выделяются с материнским молоком в количествах, не представляющих угрозы для здоровья ребенка.

Применение в детском возрасте

Использование Эмла противопоказано у недоношенных детей, родившихся при сроке беременности менее 37 недель.

Противопоказано применение крема у новорожденных, вес которых не достигает 3 кг.

У детей в возрасте младше трех месяцев эффективность и безопасность использования Эмла устанавливается после нанесения разовой дозы. В результате проведенной аппликации у таких детей во многих случаях на протяжении не более 13 часов отмечалось временное повышение концентрации метгемоглобина в крови, не имеющее, вероятно, клинического значения.

При взятии анализа крови из пятки у новорожденных эффективность крема не установлена.

Лекарственное взаимодействие

  • препараты, вызывающие возникновение метгемоглобинемии (включая средства, содержащие сульфогруппу): возрастает уровень метгемоглобина в крови;
  • другие местные анестетики и структурно сходные с ними лекарственные средства (в т. ч. токаинид): повышается угроза развития системных эффектов (особенно при использовании данных препаратов в высоких дозах).

Аналоги

Аналогами Эмла являются Акриол Про, Лидокаин, Лидокаин-ВИАЛ, Геликаин, Луан и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в местах недоступных для детей, при температуре, не превышающей 30 °C, не замораживая.

Срок годности крема для местного и наружного применения – 3 года, трансдермальной терапевтической системы – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Эмла

Отзывы об Эмла (преимущественно в форме крема) на медицинских сайтах в большинстве случаев положительные. Многие пациенты отмечают эффективность и удобный способ применения местного анестетика при его использовании для обезболивания кожных покровов. Препарат хорошо зарекомендовал себя в первую очередь при проведении восковой депиляции, шугаринге, лазерной эпиляции и др.

Отзывов об использовании средства для анестезии слизистых оболочек половых органов не так много, и они не столь однозначны. Некоторые пациенты указывают на полное отсутствие обезболивающего действия препарата или на очень кратковременный эффект после его нанесения. К недостаткам Эмла относят высокую стоимость и маленький объем упаковки. Жалоб на возникновение раздражения после применения препарата очень мало.

Цена на Эмла в аптеках

Цена на Эмла (крем для местного и наружного применения) за упаковку, содержащую 1 тубу по 30 г может составлять 1670–1920 руб.; за упаковку, содержащую 5 туб по 5 г – 1600–1820 руб.

Крем “Эмла”: инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы

Болевой порог является индивидуальным пределом любого человека, переступив через который он ощущает боль. Бывает он очень низким, высоким, средним или выше среднего. Таким образом, один и тот же раздражающий фактор способен вызывать абсолютно отличающиеся ощущения у разных людей. И для кого-то обыкновенный укол иголкой ощущается как лёгкий комариный укус, а для другого человека – как очень страшное и болезненное действие. Именно поэтому разного рода процедуры, имеющие, в основном, косметическую направленность, нуждаются в применении обезболивающих средств.

К числу таких препаратов относится крем «Эмла». В инструкции к нему говорится о наличии у данного средства отличных замораживающих свойств, что даёт возможность избавиться от неприятной боли. В этой статье мы расскажем подробно о креме, его характеристиках, аналогах и других нюансах.

Что представляет собой крем?

«Эмла» представляет собой препарат, предназначенный для поверхностного обезболивания слизистых оболочек и кожи. Его влияние обусловливается компонентами, входящими в состав – прилокаином и лидокаином, то есть местными анестетиками, относящимися к амидному типу. Анестетики местного воздействия, попадая в слои дермы и эпидермиса, способствуют анестезии кожных покровов. Уровень обезболивания определяется дозировкой средства и продолжительностью аппликации. Когда крем наносится на интактную кожу на один-два часа, то длительность анестезии после того, как снимается окклюзионная повязка, равна двум часам. При пункционной биопсии использование данного крема способствует обеспечению нормальной анестезии интактной кожи у девяноста процентов пациентов через час после его нанесения. Обезболивание слизистой половых органов происходит быстрее, поскольку в таком случае препарат характеризуется ускоренной абсорбцией. Цена крема «Эмла» интересует многих.

Женщины уже через пять-десять минут после применения его в области половых органов чувствуют анестезирующий эффект, которого достаточно для купирования боли, возникающей в связи с действием аргонового лазера. Продолжается он от пятнадцати до двадцати минут, что определяется индивидуальными особенностями (обезболивание может продлиться и пять, и сорок пять минут). Если обрабатываются трофические язвы нижних конечностей, то анестезия длится до четырёх часов. Негативного влияния препарата на заживление язв или по отношению к бактериальной флоре не отмечено.

Это подтверждают и отзывы к крему «Эмла».

Поскольку он воздействует на поверхностные сосуды, то может наблюдаться временное покраснение либо побледнение кожного покрова. Такие реакции у пациентов, имеющих распространённый нейродермит, могут проявиться быстрее, уже через полчаса или час после нанесения, что свидетельствует об ускоренном попадании препарата через кожу. Если проводится пункционная биопсия, имеющая диаметр четыре миллиметра, то использование крема «Эмла» на протяжении шестидесяти минут обеспечивало обезболивание интактной кожи у девяноста процентов пациентов, что является достаточным для погружения иглы на два миллиметра, а при применении препарата в течение двух часов – на три миллиметра. На эффективность его не влияют ни цвет, ни пигментация кожи. Что еще сообщает к крему «Эмла» инструкция?

Состав

В препарате содержатся активные вещества: лидокаин и прилокаин, а также вспомогательные компоненты: макрогола глицерилгидроксистеарат, карбоксиполиметилен, натрия гидроксид, вода очищенная.

Фармакокинетика

Препарат всасывается системно в зависимости от дозы, длительности аппликации, а также толщины покрова кожи, что определяется участком тела, и других специфических черт кожи. После аппликации на интактный эпидермис на три часа у взрослых системная абсорбция для лидокаина равна примерно трём процентам, для прилокаина – пяти. Всасывание довольно медленное. Если же у пациента отмечается распространенный нейродермит, то скорость всасывания возрастает.

Аналоги крема «Эмла» также имеются.

Показания

Для поверхностной анестезии средство применяется:

  • при пункциях, хирургических вмешательствах поверхностного характера, катетеризации сосудов;
  • при трофических язвах нижних конечностей во время хирургической обработки, то есть механической чистке;
  • для слизистой половых органов перед осуществлением болезненных вмешательств и для анестезии перед инъекциями анестетиков местного характера.

Формы выпуска

Согласно инструкции, крем «Эмла» выпускается в виде крема, предназначенного для наружного и местного использования (в некоторых случаях его называют ошибочно гелем или мазью). Также существует такой вид средства, как пластырь (терапевтическая система ТС).

Инструкция по применению и особенности использования

Сколько держать крем «Эмла»?

Для поверхностного обезболивания интактной кожи взрослым пациентам крем наносится под окклюзионную повязку. В случае с трофическими язвами нижних конечностей перед их механической очисткой требуется нанесение толстого слоя крема на язвенную поверхность под окклюзионную повязку, сделанную из ПВХ, в количестве один-два грамма на десять квадратных сантиметров (за процедуру не больше десяти граммов) на полчаса. Если же попадание препарата в язвенные ткани затруднено, то длительность аппликации разрешено увеличить до часа. Механическую очистку язвы нужно начинать не позже, чем через десять минут после удаления крема.

При поверхностном обезболивании половых органов перед введением инъекций анестетиков местного воздействия крем нужно нанести на кожу толстым слоем: мужчинам – по одному-двум граммам на десять квадратных сантиметров на пятнадцать минут, женщинам – один грамм на час. При поверхностной анестезии слизистой в области половых органов во время ликвидации кондилом, также перед местными инъекциями требуется от пяти до десяти граммов крема, что определяется площадью поверхности, подвергающейся обработке. Крем «Эмла» для эпиляции наносится на всю поверхность слизистой, в том числе и на складки. Продолжительность аппликации – от пяти до десяти минут. Процедуру нужно осуществлять непосредственно после удаления крема.

Если требуется поверхностное обезболивание интактной детской кожи перед хирургическими вмешательствами либо перед пункцией сосуда, то препарат нужно нанести под окклюзионную повязку на кожу толстым слоем. Доза средства при этом должна соответствовать подвергающейся обработке поверхности (не более одного грамма препарата на десять квадратных сантиметров).

Отзывы о креме «Эмла» имеются в большом количестве.

Побочное действие

При применении средства могут отмечаться следующие побочные эффекты:

  • бледность;
  • отёчность в том месте, куда был нанесён крем, поскольку он воздействует на поверхностные сосуды;
  • гиперемия;
  • небольшие зуд и жжение непосредственно после применения препарата;
  • точечные кровоизлияния либо геморрагическая сыпь, что особенно характерно после продолжительной аппликации у детей с контагиозным моллюском или распространённым нейродермитом;
  • у детей – метгемоглобинемия;
  • аллергические реакции, в особо тяжёлых ситуациях – анафилактический шок.

Противопоказания

В качестве противопоказаний к применению крема «Эмла» по инструкции выступают:

  • метгемоглобинемия;
  • высокая чувствительность к анестетикам местного воздействия амидного типа либо иному компоненту средства;
  • использование по отношению к недоношенным детям, которые родились до срока беременности, равного тридцати семи неделям.

Использование при беременности и кормлении грудью

В процессе исследований, проведённых на животных, не было обнаружено прямого либо косвенного негативного воздействия крема на протекание беременности, внутриутробное развитие плода, а также на роды или послеродовое развитие. Обезболивающий крем «Эмла» может применяться во время беременности и в лактационный период по показаниям и в определённых дозах. Прилокаин и лидокаин выделяются вместе с грудным молоком в таких количествах, которые не несут угрозы для младенца.

Применение по отношению к детям

В возрасте детей до трёх месяцев эффективность и безопасность использования крема «Эмла» может быть определена после нанесения одной дозы. В данном возрасте у детей может быть отмечено непродолжительное (до тринадцати часов) повышение в крови метгемоглобина, которые не обладает клиническим значением. Если у пациента (особенно это относится к детям) имеется распространённый нейродермит (дерматит атопический), то период аппликации необходимо снизить до пятнадцати-тридцати минут. Эффективность крема по отношению к новорождённым не установлена во время взятия проб крови.

Особые указания

Необходимо быть осторожным при использовании крема «Эмла» около глаз, так как препарат может оказать раздражающее влияние на роговицу. Если у пациента отмечается недостаток глюкозо-б-фосфатдегидрогеназы либо идиопатическая/наследственная метгемоглобинемия, то он более подвержен проявлению зависимой от лекарственных средств метгемоглобинемии. Нежелательно применять крем в случае вероятности попадания его в среднее ухо. Также крем не нужно наносить на открытые раны.

Лекарственное взаимодействие

Если одновременно применять перед шугарингом крем «Эмла» и иные местные анестетики, а также сходные по своей структуре препараты (включая также токаинид), то может усилиться вероятность возникновения побочных эффектов системного характера. Одновременное использование со средствами, которые индуцируют возникновение метгемоглобинемии, а также с препаратами, в которых содержится сульфогруппа, способно повысить содержание в крови метгемоглобина.

Правила хранения крема

Крем лучше всего хранить при температуре, которая не превышает тридцати градусов по Цельсию. При этом его не нужно класть в холодильник. Основное условие заключается в том, чтобы средство было недоступно детям. Срок годности равен трём годам. После этого применять крем не рекомендуется.

Цена крема «Эмла»

Стоимость препарата определяется обычно ценовой политикой производителя, продавца, точек продаж и региона, в котором он реализуется. Например, цена упаковки средства объёмом двадцать пять миллиграммов (пять штук в коробке) может варьировать от полутора до тысячи девятисот рублей. При этом стоимость одного пятиграммового тюбика также колеблется в пределах от двухсот семидесяти до пятисот рублей. За тридцатиграммовую упаковку необходимо заплатить от тысячи трёхсот до тысячи семисот рублей. Каковы у крема «Эмла» аналоги?

Аналоги

Препарат не имеет структурных аналогов по активному веществу. По фармакологической группе существуют следующие аналоги: «Анестезол», «Альфакаин», «Артифрин Форте», «Ампровизоль», «Артифрин», «Ауробин», «Дентинокс», «Артикаин», «Дента», «Камистад», «Инстиллагель», «Лидокаин», «Маркаин», «Меновазин», «Отипакс», «Новосепт Форте», Лидохлор», «Прокто Гливенол», «Скандинибса Форте», «Ультракаин», «Убистезин», «Фоликап» и другие.

Отзывы

Как и у любого лекарственного средства, у крема «Эмла» есть как ряд положительных отзывов, так и отрицательных.

Среди достоинств препарата отмечаются отсутствие запаха и аллергической реакции, продажа в любой аптеке, действительно ощутимый эффект, легкость перенесения.

В качестве недостатков перечисляются высокая цена, у некоторых пациентов – избирательное действие, ожидание онемения кожи, требование идеальной воздухоизоляции.

Поскольку в составе крема «Эмла» есть лидокаин, то нужно быть очень осторожным, так как это довольно опасное вещество, способное вызвать аллергические реакции. Рекомендуется проводить простой тест перед использованием средства: нанести его на запястье и ждать. Если никаких реакций не происходит, значит, его можно применять и на более обширных участках.

Во время процесса эпиляции притуплённые ощущения, ощущается только небольшое подёргивание при ликвидации волосков.

Рекомендуется распаривать кожу и применять скраб перед нанесением крема, а также пользоваться плёнкой.

Некоторые пациенты отмечают, что полного обезболивания так и не произошло.

Таким образом, необходимо ориентироваться на свои ощущения и понимать, что данное средство может подойти далеко не каждому.

Мы рассмотрели то, как пользоваться кремом «Эмла».

Эмла — цена, аналоги дешевле российские и импортные

Для анестезии верхнего покрова кожи имеется ряд средств, одним из них признан крем Эмла. Активные элементы обеспечивают качественный лечебный эффект, проникая глубоко в кожные покровы, снимая имеющиеся боли. Цена фармпродукта для большинства пациентов может показаться высокой, поэтому есть смысл рассмотреть более доступные синонимы.

Фармацевтическое действие

Составляющие препарата два основных элемента – прилокаин и лидокаин. Это амидные анестетики местного типа.

Анестетический эффект происходит после того, как упомянутые компоненты проникают в дерму и эпидерму. Медикамент блокирует импульсы в окончаниях нервов и прочие пагубные реакции. Уровень действия обусловлен примененной дозировкой и сроком нанесения. Анестезионное воздействие продолжается на протяжении 1-2 часов.

Показания к использованию

  • Анестезиологические мероприятия на кожных покровах при пункциях, уколах, установке катетера и операциях;
  • Анестезия язв на ногах в процессе проведения хирургических вмешательств;
  • Обработка половых органов перед осуществлением лечебных мер с болевыми ощущениями.

Список противопоказаний

  • Неусвоение конкретного элемента медсредства;
  • Масса тела у новорожденного меньше 3 кг и недоношенность.

Вероятность побочных эффектов

Существует ряд возможных реакций, в частности гиперчувствительности – покраснения, отечности, высыпания вплоть до анафилаксии. Кроме того, не исключено побледнение и чувство жжения с зудом в месте нанесения.

Задействование в ходе вынашивания плода и лактации

Во время специализированных исследований, было установлено, что какое-либо отрицательное воздействие лекарства на женщину и плод не осуществляется, в том числе на ход деторождения.

Действующие вещества попадают в грудное молоко, но их количество не способно создать риски для здоровья малыша.

Правила лечения

— Наносят медпрепарат на телесные покровы и слизистую. Количество зависит от имеющегося недуга и ситуации.

— При операциях и уколах показано порядка 1,5-2 г на 10 см² кожных покровов. После накладывается повязка окклюзионного типа на период от одного до пяти часов.

— Для снятия болей в области трофических язв – хватит 1-2 г на аналогичную площадь. Повязку – на полчаса.

— В педиатрии используют для снятия болей во время внутримышечного или внутривенного введения лекарств и несущественных операций на коже в объеме до 1 г на площадь 10 см².

— Иногда Эмла используется в косметологии, а именно до начала эпиляции. Крем наносится обильно в нужные области, за полчаса-час до проведения мероприятий по удалению волос.

— Также бывают случаи, когда этот медикамент помогает мужчинам в продлении полового акта, а именно снижении чувствительности головки члена. Незначительное количество крема поможет предупредить преждевременное семяизвержение.

Что происходит при передозировке?

Больной после использования лекарственного продукта в больших объемах может перенести перевозбуждение нервной системы, судороги. В редчайших случаях – коматозное состояние.

Лечение подобных явлений производится в стационарных условиях с задействованием легочной вентиляции и поддержание функций, отвечающих за жизнедеятельность.

Важные моменты лечения

  • Больные с наличием глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы либо метгемоглобинемией наследственного или идиопатического типа, склонны к повышению содержанию окисленного гемоглобина в кровеносной системе;
  • Нужно быть осторожным во время использования Эмлы в районе зрительных органов. В противном случае, у пациента, вероятно, их раздраженность. При возникновении такой неприятности, нужно в срочном порядке промыть глаза обычной водой;
  • Нанесение на телесные покровы с атопическим дерматитом требуют уменьшения времени аппликации;
  • Люди, использующие попутно разного рода медсредства антиаритмического типа 3 класса, должны наблюдаться у доктора с контролем ЭКГ, так как вероятно вредное воздействие на работу сердечной мышцы;
  • Крем не должен попадать на деформированную барабанную перепонку, ведь попадание активных элементов в среднее ухо оборачивается негативными последствиями;
  • Нанесение на открытые раны – не допустимо;
  • Высококонцентрированные лидокаин и прилокаин (до 2%) обладают противовирусным и бактерицидным свойством. В этой связи нужно быть внимательным перед введением различных живых вакцин;
  • Крем никак не влияет на способности занятия разной ответственной деятельностью, которая требует быстроту реакции и повышенное внимание.

Условия хранения

Оптимальное место хранение – вне зоны доступа детей, с температурой не более 30 градусов по Цельсию. Замораживать нельзя. Пригоден на протяжении 3 лет.

Сколько стоит Эмла – цена в аптеке

Доступен в свободной продаже в ближайшей фармлавке. По данным одной из крупнейших интернет-аптек (Apteka.ru, г. Москва) стоимость на изучаемый крем составляет 1690 рублей. В ряде остальных регионов России, ценник отличается незначительно.

Список недорогих заменителей производимых российскими и зарубежными фармкомпаниями

Таблица сравнений дает возможность оценить приблизительную ценовую политику российских аптек на подобные дженерики. Их выпуском занимаются не только отечественные, но и зарубежные производители медицинских средств.

Наименование аналога подешевле препарата ЭмлаApteka.ru (цена в руб.)Piluli.ru (цена в руб.)
МоскваСПбМоскваСПб
Акриол Про (крем)925928988991
Камистад (гель)277254292267
Лидокаин (спрей)207212256223
Меновазин (раствор)43372222

Акриол Про – (Россия)

Полноценная альтернатива по существенно низкой стоимости. Показан для осуществления поверхностных анестезий при подготовке к инъекциям, пункциям, установкам катетеров, хирургических операций и процедур косметологического характера, в частности эпиляцию. Также кремом обрабатываются участки половых органов с целью потери чувствительности перед манипуляциями, ведущих к сильным болям.

Запрещается использовать тем, кто имеет аллергию на состав, недоношенным детям с весом менее 3 кг. Также внимательным нужно быть лицам с атопическим дерматитом и употребляющим параллельно препараты от аритмии.

В виде побочной реакции у больного не исключены реакции местного типа – побледнение, отечности, гипермия. Нормальным считается возникновение легкого жжения, зуда, и потепления в месте, куда был нанесен Акриол Про. При чувствительности на компонентный состав допустимы аллергии – высыпания по коже тела и даже анафилаксия.

Камистад – (Германия)

Гель славится своим мощным анестезиологическим свойством, чем схож с Эмлой. Иностранный аналог компетентен в купировании околоротовых болей, в частности при диагностированных недугах, как стоматит, эритремы, воспаления десен, прорезывание зубов «мудрости», а также прочих стоматологических процедурах и челюстно-лицевых оперативных вмешательствах.

Отказаться от медикамента нужно детям до 12-ти лет, беременным, кормящим грудным молоком женщинам и имеющим повышенную чувствительность к активным и другим компонентам препарата.

К параллельным вредным эффектам относят лишь признаки легкой аллергии. При обнаружении подобных явлений, больному нужно прекратить использование Камистада и обратиться за помощью в больницу.

Лидокаин – (отечественный заменитель)

Известное медсредство, которое реализуется по относительно небольшой цене и имеет ряд положительных терапевтических характеристик. Главная задача – проведение поверхностных анестезий. Применяют в стоматологии для обезболивания перед наложением швов, введение иных фармсредств путем инъекций и других мероприятий. Кроме того, используется в оториноларингологических, гинекологических вмешательствах. Задействуют во время эндоскопии, рентгенографии. Еще помогает при термических ожогах, укусах насекомых, контактном дерматите, небольших повреждениях кожного покрова снимая соответствующую болезненность. Иногда используется для продления секса. Мужчина, нанося небольшое количество лидокаина на головку члена, снижает ее чувствительность, за счет чего, достигается увеличение полового акта и недопущение преждевременного выпуска спермы.

Противопоказан в случае гиперчувствительности. Не наносят на участки с поврежденной слизистой и кожей. Не разрешен женщинам в положении, лактационном периоде и пожилым людям.

Больной должен быть готов к тому, что в начале использования допустимы чувства жжения, длящееся не более 1 минуты. Иногда вероятна аллергия – сыпь, покраснения, зудение. В более сложных и редких случаях анафилактический шок. Под пагубным влиянием изредка оказывается центральная нервная система – переносятся головные боли, проблемы с вестибулярным аппаратом, судороги, нарушения зрения, вероятна депрессия, лихорадка и сбои дыхательной функции. Встречаются эпизоды с нестабильностью артериального давления, понижение частоты сердечных сокращений.

Меновазин – (простой и дешевый российский синоним)

Схож своим анестезирующим составом. Бензокаин подобен лидокаину. Он является анестетиком местного типа и не допускает возникновение любых болевых импульсов в нервных окончаниях. Прокаин такой же анестетик, но в его задачи входит блокирование натриевых каналов, осуществляющих такую же функцию, как и предыдущий компонент. Но большая часть лекарства, его основой, выступает Левоментол, который расширяет сосуды, снижает зуд, боли и способствует усилению перечисленных двух веществ. Такая характеристика позволяет качественно преодолевать зудящие дерматозы, невралгию, миалгию и артралгию.

Нельзя прибегать к Меновазину с наличием проблем с реакцией на конкретный элемент, нарушенностью целостности кожи, куда планировалось нанесение раствора. Не выписывается не достигшим совершеннолетнего возраста, забеременевшим и в ходе грудного вскармливания.

Изредка вызывает дерматит контактного характера, аллергию. Срок применения более чем был установлен врачом, способствует развитию головокружений, общего недомогания, понижению артериального давления. При развитии таких проблем задействование Меновазина прекращается.

Выводы по недорогим средствам замены

Рассмотренный препарат – не каждому «по карману». Для этого некоторые фармацевтические фирмы наладили производство определенных синонимов по более доступной стоимости. Тем не менее, полный аналог Эмлы лишь один – Акриол Про. Приобретая его, можно сэкономить несколько сотен рублей. Кроме него, на рынке представлены и другие местноанестезирующие фармпродукты несколько отличающиеся по составу, но имеющие подобное действие. Основным фактором выбора определенного медикамента должно быть посещение специалиста, который порекомендовал его в борьбе с недугом.

Дешевые аналоги Эмла

Люди с низким болевым порогом даже перед незначительным воздействием на кожу вынуждены пользоваться местной анестезией. Одно из самых популярных препаратов – это обезболивающий крем Эмла. В его составе два активных вещества – лидокаин и прилокаин, которые широко используются в косметологии. Прибегнуть к аналогам препарата Эмла, может заставить цена (приблизтельно 1800 рублей). В этой статье подобранны дешёвые аналоги Эмла, которые отличаются по составу, но не уступают в качестве.

Меновазин

Меновазин – это доступный аналог крема Эмла, препарат с анестезирующим и охлаждающим действием. Выпускается в форме раствора или мази.

Состав

В состав меновазина входят вещества, оказывающий эффект, подобный препарату Эмла:

  • Бензокаин – используется для поверхностного обезболивания. Моментально блокирует болевые импульсы в нервных окончаниях.
  • Прокаин – так же, как и бензокаин уменьшает чувствительность рецепторов.
  • Ментол – обладает противовоспалительным действием, расширяет сосуды, усиливает действие двух вышеописанных компонентов, благодаря ощущению «холодка» уменьшается чувство зуда.

Показания и противопоказания

Препарат Меновазин, как и многие аналоги крема Эмла, используют как достаточно эффективный местный анестетик при болезненных ощущениях, вызванных поражением в нервах (невралгия), в мышцах (миалгия) и в суставах (артралгия). Его также используют для купирования зуда при кожных заболеваниях. Препарат не влияет на состояние психического сознания. Однако у него есть противопоказания: его нельзя наносить на повреждённые кожные покровы. При беременности его применение нужно согласовать с доктором. В период лактации использовать с осторожностью, а лучше и вовсе отказаться от него. Аналог, отпускается без рецепта.

Применение

Препарат Меновазин разработан только для наружного применения. К примеру, в косметологии его используют как обезболивающий крем для эпиляции, как аналог Эмла, (если речь идёт о зоне бикини). Действие анестетика длится больше часа, его можно усилить, нанося препарат слоями с периодичностью в 15 минут.

Это дешёвый вариант наружного обезболивающего препарата. В отличие от крема Эмла – стоимость аналога очень дешёвая и начинается от 15 рублей.

[warning]Важно: Меновазин может вызывать аллергическую реакцию, гипотонию и головокружение. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.[/warning]

Дентинокс

Как можно понять из названия, препарат чаще используется в стоматологической практике. Тем не менее, это хороший дешёвый аналог Эмла. Это лекарственное вещество с анестезирующим и противовоспалительным свойством. Выпускается в виде стоматологического геля и раствора.

Состав

  • Лидокаин – местное анастестезирующее вещество в препарате. Он обеспечивает блокаду натриевых каналов в нервных окончаниях. Лидокаин также содержится в креме Эмла.
  • Полидоканол – снижает возбудимость чувствительных рецепторов.
  • Цветки ромашки – оказывают противовоспалительное и антиаллергическое действие.

Показания и противопоказания

Дентинокс используют для предупреждения возникновения зубной боли в частности, при прорезывании зубов у младенцев. Его также с успехом используют косметологи как аналог Эмла, проводя процедуру эпиляции бикини. Благодаря успокаивающим свойствам, его применяют при различных воспалениях и раздражениях. Но при этом Дентинокс категорически противопоказано наносить при наличии открытых ран. Препарат способен вызвать аллергию в виде покраснения или зуда.

Цена – от 400 рублей за тюбик. Нельзя сказать, что это дешевый аналог, но тем не менее дешевле крема Эмла.

Применение

Препарат наносят на обрабатываемую область, онемение наступает в течение нескольких минут. Эффект анестетика длится ближайшие полчаса. Часто Дентинокс используют для кратковременных процедур, таких как выщипывание бровей или для депиляции усиков. Так что, в косметологии это один из самых популярных аналогов Эмла.

Гепазолон

Гепазолон – лекарство, которое используется в проктологии. Это веносклерозирующее противовоспалительное средство. Выпускается в форме суппозитория. Не несмотря явное различие, по своему действию может сойти за дешёвый аналог Эмла.

Состав

  • Гепарин натрия – это антикоагулянт, т. е. средство, останавливающее свёртывание крови, обладающее свойствами, рассасывающими сгустки и препятствующее их образованию.
  • Преднизолон – обладает выраженным противовоспалительным и антишоковым воздействием.
  • Лидокаин – уже известное нам обезболивающее вещество, которое также содержит и Эмла.

Показания и противопоказания

Уже прошла волна лайфхаков, основанных на нетипичном применении гепариносодержащих веществ и их аналогов. Например, многие уже знают, что крем от геморроя хорошо убирает синяки под глазами. И действительно это так – гепарин отвечает за ликвидацию застоев крови. В случае с эпиляцией в зоне бикини и при неприятных ощущениях в области заднего прохода лучше воспользоваться суппозиторием Гепазолона. Инструкция прилагается к упаковке средства.

Гепазолон может превзойти Эмлу, так как является аналогом, входящим в список дешевых. Стоимость препарата – от 250 рублей.

Анестезин

Анестезин – обезболивающий препарат с анальгезирующим действием. Выпускается в разных формах, но косметологи чаще работают с мазью.

Состав

В состав дешёвого аналога Эмлы входит активное вещество бензокаин – блокатор чувствительности кожных покровов. Это лекарственное средство вызывает онемение, не пропуская чувства из внешних раздражителей по нервным волокнам. Такое же действие оказывает крем Эмла.

Показания и противопоказания

Анестезин назначают при болях желудочно-кишечного тракта, устранении болезненных ощущений в зубах, ушах, а также как противозудный препарат. Применяется при диагностике слизистых оболочек. Запрещён людям с гиперчувствительностью к бензокаину. Может вызвать аллергическую реакцию в виде покраснения. При превышении дозы может вызвать головокружение.

Если рассматривать его в качестве заменителя Эмлы, это дешёвый аналог. Средняя стоимость Анестезина – 150 рублей.

Подобно крему Эмла это быстродействующее средство. Онемение наступает через пару минут. Действие зависит от индивидуальной чувствительности и в среднем продолжается около часа.

Заключение

На фармакологическом рынке достаточно часто встречаются аналоги Эмла. Это могут быть препараты в разных формах: кремы, гели, мази. Они устраняют боль, вызывают онемение, борются с воспалениями и снимают раздражение. Если в таких травматичных практиках, как депиляция вы неопытны, обратитесь к специалисту. Он подскажет, подходит ли вам аналог для обезболивания, кроме Эмла для эпиляции.

Перед использованием нового анестетика, попробуйте его действие на небольшом участке кожи. Нанесите его ровно, без проплешин, иначе анестезия будет неполной. Если это необходимо, накройте место с заранее нанесённым препаратом специальной наклейкой или, что проще, обычной пищевой плёнкой. Это обеспечит глубокое проникновение анестетика, что обеспечит хороший эффект. Обязательно удалите крем и протрите обработанное место перед проведением процедуры эпиляции.

Ссылка на основную публикацию