Мастопексия: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

Мастопексия. Как проходит операция, фото до и после, без имплантов, с имплантами, эндопротезированием, анализы, последствия, реабилитация, цена

Снижение упругости и ухудшение формы молочных желёз – проблема, которая не зависит от возраста и может коснуться любой женщины. Кремы, спорт, мезотерапия могут на время улучшить внешний вид груди, но не избавят от психологического дискомфорта. Единственный выход – операция по подтяжке – мастопексия.

Фото до и после наглядно подтверждают, что даже без имплантов возможно вернуть естественную и красивую форму груди.

Что такое мастопексия, в чём заключается

Мастопексия – это пластическая операция, комплекс мер хирургического вмешательства по восстановлению естественной формы и положения молочных желёз. Главное показание к её проведению – опущение груди (мастоптоз, птоз), возникшее вследствие лактационного периода или возрастных изменений.

Восстановление положения, формы и контура женской груди включает в себя:

  • устранение асимметрии;
  • уменьшение размера ареолы соска;
  • устранение излишков кожи;
  • перераспределение тканей железы для придания естественного объёма.

Причины опущения молочных желёз

Есть две причины птоза молочных желёз: это растяжение кожи груди и замена объёма железистой ткани жировой.

Этому способствуют такие факторы:

  • резкое изменение массы тела (похудение или набор веса);
  • гормональные изменения, связанные с беременностью;
  • слишком активные занятия отдельными видами спорта (особенно опасен бег без спортивного белья);
  • снижение тургора и эластичности кожи с возрастом;
  • гравитация, под воздействием которой провисает большой от природы размер груди.

Виды и степени птоза

В медицине выделяются 4 степени гравитационного птоза, в зависимости от того, насколько сосок находится ниже, чем подгрудная складка:

  1. Псевдоптоз. Начальная стадия опущения, когда сама грудь уже нависает над складкой, но ареола и сосок располагаются выше.
  2. Первая степень. Сосок находится на одной линии с субмамарной складкой или не более чем на 1 см ниже.
  3. Вторая степень. Сосок опускается ниже основного объёма тканей молочной железы на 1–3 см.
  4. Третья степень. Положение соска на 3 см ниже, чем складка под грудью.

Различают следующие виды птоза молочных желёз:

  • постлактационный, вызванный беременностью женщины и процессом естественного грудного вскармливания;
  • инволюционный, связанный с возрастными изменениями и потерей эластичности кожи и связок.

Кому требуется мастопексия

Косметическая пластическая хирургия – это добровольная операция. Решение о том, чтобы прибегнуть к ней, принимает только женщина. Однако существует ряд показаний, о которых пациентке может рассказать пластический хирург, посоветовав ей провести мастопексию и показав фото до и после, без имплантов и с ними.

Потенциальные клиентки клиник пластической хирургии – это женщины, которые:

  • завершили период кормления ребёнка грудью, после чего в железе осталось мало ткани, но много лишней кожи;
  • резко потеряли или набрали вес, и кожа груди не успела восстановить упругость;
  • с возрастом отметили значительное опущение груди;
  • хотят получить симметричную и подтянутую форму молочных желёз без использования имплантов.

Минусы операции

Точно так же, как и другие пластические операции, свои недостатки имеет и мастопексия. Фото до и после без имплантов – это удачные примеры тех женщин, которым операция помогла. Главный минус подтяжки груди – невозможность увеличения её размера и риски операционных осложнений.

Противопоказания

Мастопексия – довольно сложная хирургическая операция, поэтому к её проведению нужно относиться с максимальной серьёзностью, учитывая все возможные риски и запреты.

К абсолютным противопоказаниям для операционной подтяжки груди относятся:

  • онкологические и аутоиммунные заболевания;
  • беременность и период грудного кормления;
  • заболевания сосудистой системы, сердца, органов дыхания;
  • наличие выраженных кистозно-фиброзных новообразований в молочных железах;
  • обострение хронических заболеваний и острая форма ОРВИ, гриппа;
  • сахарный диабет, туберкулёз в активной стадии;
  • бронхиальная астма;
  • почечная недостаточность, болезни печени;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • наличие рубцовой ткани в зоне груди.

Проведение операции советуют отложить и тем женщинам, которые планируют в ближайшем будущем родить ребёнка, поскольку гормональные изменения в организме и последующий период лактации сведут на нет результаты хирургического восстановления формы груди.

Что включается в подготовку к операции

Подготовка к операции по восстановлению формы груди занимает довольно продолжительный период и включает в себя:

  1. Консультацию пластического хирурга, который разъяснит пациентке, что включает в себя мастопексия. Фото до и после без имплантов и с ними дополнят представление женщины об операции.
  2. Отказ от употребления алкоголя, лекарственных препаратов и курения.
  3. Лабораторную и аппаратную диагностику.

Перечень обязательных анализов включает в себя:

  1. Общий, биохимический и специфические анализы крови.
  2. Общий анализ мочи.

Эти анализы нужно будет сдать снова максимум за 3 дня непосредственно до проведения операции.

Также пациентке необходимо за 1 месяц сделать:

  1. Флюорографию (если не делалась в течение года).
  2. Электрокардиограмму.
  3. УЗИ вен (УЗДГ).

Перед окончательным решением о проведении мастопексии пациентка должна получить заключение врача-маммолога об отсутствии доброкачественных или злокачественных новообразований в груди. Для этого помимо процедуры пальпации, необходимо будет сделать маммографию и УЗИ молочных желёз.

Обязательно посещение и консультация врачей: гинеколога, флеболога, терапевта.

Этапы проведения подтяжки груди

Мастопексия включает в себя такие этапы:

  1. Кожа груди обрабатывается специальным раствором-антисептиком, обладающим очищающими и обеззараживающими свойствами.
  2. Схема будущих разрезов и иссечений дермы размечается прямо на молочных железах.
  3. Совершаются разрезы, проводится перемещение ареолов, тканей желёз, придание необходимой формы и контура груди.
  4. Под грудную мышцу через надрезы вставляются импланты, если это необходимо.
  5. Вставляются дренажные трубки для оттока тканевой жидкости и остатков крови.
  6. Накладываются косметические швы.
  7. Производится фиксация швов хирургическим пластырем.

Анестезия и продолжительность

В штатном режиме без осложнений восстановительная операция по улучшению формы и контура груди проводится в течение 1,5-3,5 часов под анестезией.

Могут быть использованы следующие виды наркоза:

Пластика молочных желёз без импланта

Пластикой груди без использования эндопротезов врачи называют процедуру липомоделирования. Её суть состоит в том, что объем и форму молочных желёз хирурги восстанавливают не с помощью имплантов, а с использованием жировой ткани самой пациентки.

Липофилинг проводится без больших надрезов и исключает риск отторжения чужеродного материала.

Не подойдёт такой метод очень худеньким девушкам, у которых нет подкожного жира для моделирования груди, а также при сильной степени птоза.

Подтяжка груди мезонитями

Нитевая подтяжка желёз показана пациенткам с начальной степенью птоза, когда провисание только появляется и будет наиболее эффективным только для маленькой груди. Большую тяжёлую железу такие нити не приподнимут.

Мезонити состоят из полидиоксанона – биосовместимого с человеческими тканями материала, который не вызывает аллергии и применяется для сшивания тканей в хирургии. На каждую молочную железу уходит от 7 до 10 мезонитей длиной до 7 см.

В железу они вводятся инъекционным путём на глубину 3–4 мм под кожу, где формируют своеобразный каркас и со временем обрастают коллагеном и эластином. Максимальный эффект заметен через 3 месяца.

Для процедуры используется местная анестезия и проходит вся подтяжка за 60–90 минут. Эффект сохраняется на 2–2,5 года.

Техника выполнения: периареолярная

Периареолярная мастопексия (её ещё называют концентрической или серповидной) предполагает осуществление разреза по верхнему полукругу ареолы. Сосок не отсекается, а переносится чуть выше текущего положения, не более чем на 2 см.

Лишние участки кожи вокруг ареолы удаляются, накладываются небольшие по размеру швы. Время проведения операции – не больше 2 часов.

Главные преимущества этого метода в том, что шрам после операции практически незаметен, можно применять при подтяжке без имплантов и с ними.

Однако подойдёт он только женщинам с начальной или первой степенью мастоптоза. Среди недостатков метода называют вероятность растяжения швов и снижение чувствительности сосков.

Техника выполнения: вертикальная

При вертикальной мастопексии по методу Бенелли–Лоллипопа кроме разреза вокруг соска делается вертикальное рассечение по линии от ареолы до подгрудной складки. Подтяжка занимает 3 часа, в течение которых удаляется лишняя кожа, уменьшаются ареолы и переносятся вверх с последующей установкой дренажа.

Техника позволяет переместить сосок значительно выше изначального положения, без потери их чувствительности, но после хирургического вмешательства остаются большие и заметные шрамы. Показана методика пациенткам с первой и второй степенями птоза.

Техника выполнения: редукционная

Редукционная мастопексия или якорная подтяжка груди показана для восстановления груди со второй и третьей степенями птоза. Результат, который даёт редукционная мастопексия, фото до и после без имплантов, подтверждают высокую эффективность такого метода.

Во время операции выше переносится не только сосково-ареолярный аппарат, но и часть ткани молочной железы. Иссекается не только кожа вокруг соска, но и делается два надреза: вертикальный от соска до субмамарной складки и горизонтальный, прямо под грудью. Техника показана пациенткам со второй и третьей степенями птоза.

Техника выполнения: дермальная

Дермальная подтяжка хорошо подойдёт тем пациенткам, которые имеют много лишней кожи вокруг ареолов из-за быстрого изменения массы тела и провисания кожи. Операция заключается в удалении лишнего эпидермиса и креплении тканей железы непосредственно к грудной клетке. При этом на груди остаётся рубец в форме буквы «Т».

Мастопексия с эндопротезированием

Подтяжка груди одновременно с установкой имплантов – эндопротезированием – это комплексное хирургическое вмешательство, направленное не только на восстановление положения груди, но и её формы.

В ситуации, когда ни форма, ни объем груди не сохранились, именно мастопексия с эндопротезированием может помочь вернуть женской груди красоту и подтянутый контур.

Во время операции иссекается кожа вокруг ареолов, меняется её местоположение, а под грудную мышцу устанавливаются протезы.

Импланты бывают силиконовыми, солевыми, гелевыми и подразделяются на:

  • круглые;
  • анатомические;
  • асимметричные;
  • анатомические с высоким профилем.

Выбирает энедопротез пациентка, но квалифицированную рекомендацию, какую разновидность импланта лучше использовать, даёт пластический хирург в зависимости от строения тела женщины, свойств и характеристик протеза.

Правильная реабилитация

Продолжительность реабилитационного периода после операции для каждой конкретной пациентки индивидуальна и зависит от сложности хирургического вмешательства, возраста, состояния здоровья и психологического настроя женщины.

В среднем, пациентки полностью восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни уже через 50–65 дней после мастопексии.

Правильную реабилитацию можно разделить на хронологические этапы:

  1. С момента проведения операции пациентка находится под наблюдением врачей на стационарном лечении в течение нескольких дней.
  2. На вторые сутки после успешного окончания операции удаляется дренаж. Область груди в течение недели нельзя мочить.
  3. В первые несколько недель может отмечаться болезненность в районе груди, появляются жалобы на отёчность, гематомы и дискомфорт. По решению врача, женщине могут быть назначены обезболивающие препараты.
  4. На 12–15 день снимаются швы.
  5. В течение последующих 4–6 недель нельзя снимать компрессионный бюстгальтер.

Компрессионный бюстгальтер после мастопексии необходимо носить не менее месяца.

  • Первые видимые результаты операции будут заметны не ранее, чем через 60–90 дней.
  • Окончательный новый вид и профиль груди будет виден через полгода-год, когда шрамы станут менее заметными, можно прибегнуть к их лазерной шлифовке.
  • После проведения операции в течение 120–150 дней следует придерживаться таких ограничений:

    1. Не посещать сауну, бассейн, солярий.
    2. Ограничить пребывание на солнце.
    3. Ограничить физические нагрузки и активное занятие спортом.
    4. Воздержаться от употребления сильнодействующих лекарств и алкоголя.

    Возможные осложнения после операции

    При корректно выполненной мастопексии риск появления осложнений минимален. Фото до и после без имплантов или с применением эндопротезирования подтверждает тот факт, что, как правило, операции по подтяжке и восстановлению привлекательной формы груди проходят без негативных последствий.

    Среди возможных осложнений можно назвать:

    1. Кровопотерю.
    2. Асимметрию молочных желёз.
    3. Снижение чувствительности сосков или её полную потерю.
    4. Нарушение процессов заживления, расхождение швов.
    5. Образование некрасивых складок лишней кожи.

    Побочные эффекты

    Побочных эффектов немного, среди них основные:

    1. Эстетические дефекты (рубцы, шрамы), которые впоследствии можно удалить лазерной шлифовкой.
    2. Внутренние кровоподтёки – гематомы, которые возникают из-за повреждения сосудов.
    3. Отёчность, связанная с нарушением лимфотока.
    4. Синюшность кожных покровов в течение нескольких первых недель.
    5. Риск образования тромбов.

    Стоимость операции

    Средняя стоимость мастопексии складывается не только из цены хирургического вмешательства, но включает в себя также консультации специалистов, лабораторные и аппаратные исследования, послеоперационную реабилитацию, покупку специального компрессионного белья и другие траты.

    Расходы могут колебаться в зависимости от города, где проводится операция, авторитета клиники и профессионализма врача-хирурга.

    Усреднёнными можно назвать следующие цены:

    1. Консультация – 1500 – 2000 руб.
    2. Анализы и обследования – 5 – 20 тыс. руб.
    3. Нитевая подтяжка – от 95 тыс. руб.
    4. Периареолярная мастопексия – 105 – 125 тыс. руб.
    5. Циркулярная мастопексия – 150 – 160 тыс. руб.
    6. Вертикальная мастопексия – 140 – 150 тыс. руб.
    7. Мастопексия с эндопротезированием – 300 – 350 тыс. руб.

    Возможности современной эстетической хирургии дают возможность женщинам вернуть красоту и привлекательность груди в любом возрасте. Важно помнить, что решение о выборе технике подтяжки молочных желёз и в целом о необходимости проведения мастопексии следует принимать не на основе фото до и после, без имплантов и с ними, а после консультации с квалифицированным специалистом.

    Полезные видео о разных видах мастопексии груди

    Проведение редукционной мастопексии большой груди:

    Реабилитация после подтяжки груди:

    Мастопексия: показания, противопоказания, проведение, осложнения, отзывы, цена

    Красивые формы всегда радуют. Во всем! Чувство комфорта, уверенности… Много чего. Ради красивой формы и чувства удовлетворенности женщина готова пойти на риск. Но риск ли это?

    Что такое мастопексия

    Мастопексия — это тоже пластика груди, только в более узком понимании, т. е. это один из «разделов» маммопластики. Мастопексия имеет конкретное определение — подтяжка груди.

    К ней прибегают в том случае, когда присутствует птоз, т. е. опущение груди. Он имеет несколько степеней, в зависимости от чего прибегают к разным методам подтяжки. Иногда мастопексия совмещается с эндопротезированием и пр. Все зависит от показаний. Первые операции такого рода проводились уже в начале 20 века. Существует несколько видов мастопексии.

    Что такое мастопексия, расскажет этот видеоролик:

    Вертикальная

    Операция выполняется от 2 до 3 часов под общим наркозом. В ходе операции выполняют два надреза: вокруг ареол и вертикальный, ведущий к субмаммарной складке. Иссекают лоскут размером 15 см и стягивают кожу. Этот вид мастопексии применяют при умеренном птозе.

    Якорная (Т-образная)

    Применяется при ярко выраженном птозе. Операция достаточно травматична: проводят несколько вертикальных и горизонтальных разрезов, после которых остаются рубцы, имеющие форму якоря.

    Ареолярная

    Самый щадящий вид мастопексии. Для ее проведения делают разрез вокруг ареолы или по ее верхнему контуру (в виде полумесяца). Метод используют при первой степени птоза, при псевдоптозе.

    Железистая ткань не затрагивается, иссекает только эпителий. Операция длится не более часа, иногда ее выполняют под местным наркозом. После проведения операции реабилитационный период значительно меньше, чем при других видах. Менее вероятны и осложнения.

    Аналоги процедуры

    Подтяжка нитями Аптос (подъем падающей ткани)

    Лифтинг нитями — неинвазивный метод, который был разработан российскими хирургами в 1996 году.

    • Риск возможных осложнений, гематомы, отеки, боли сведены к минимуму.
    • Результат со временем становится более очевидным и стабильным.
    • Рубцы в результате такой процедуры не остаются.

    Аугментационная маммопластика

    Метод с использованием имплантатов (солевых, силиконовых). Аугментационная маммопластика может иметь осложнения, вызванные разрывом имплантата. Эта процедура не выполняет функцию подтяжки, поэтому ее назначают с одновременным применением мастопексии.

    Липофилинг

    Пересадка жировой ткани (с липосакцией). Малоинвазивный, весьма эффективный и щадящий метод коррекции контура груди. Для его проведения используют собственный жировые клетки пациента. Процедура подходит не всем. Для ее проведения необходимо наличие определенных условий:

    • Нет притязаний на значительную коррекцию,
    • Наличие достаточного количества жира на теле,
    • Вы не планируете беременность.

    Способ не может использоваться как непосредственно подтяжка. Если последняя необходима, то липофилинг комбинируют мастопексией.

    Мастопексия с имплантами (фото)

    Коррекция имплантами

    Метод используют для ликвидации асимметрии. Применим он не только для женщин, но и для мужчин , особенно в тех случаях, когда присутствует синдром Поланда (отсутствие или недоразвитость грудной мышцы), которое является наследственным заболеванием. Имплантаты мужские и женские имеют отличия.

    Показания для проведения

    Оперативное вмешательство является крайней мерой во всех случаях. Проведение мастопексии допустимо только по желанию самой женщины, когда проблема нарушает привычный ход жизни и пр. Что является причиной птоза:

    • Беременность и кормление грудью,
    • Плохое качество бюстгальтера,
    • Гравитационная сила (сила тяжести), самая распространенная причина опущения груди,
    • Резкая потеря веса влечет за собой птоз груди,
    • Возрастные изменения, потеря эластичности и пр.

    Противопоказания

    Недопустимо проводить операцию при гормональной дисфункции, при злоупотреблении алкоголем, никотином, при недостаточном или плохом питании, в период приема «кроворазжижающих» препаратов.

    • Множественные рубцы в области молочных желез,
    • Психические нарушения,
    • Заболевания молочных желез (все виды опухолей),
    • Заболевания иммунной системы,
    • Онкология,
    • Сахарный диабет,
    • Возраст до 18 лет,
    • Планирование беременности,
    • Обострение хронического заболевания,
    • Сердечно-сосудистые заболевания (особенно ХСН, ОСН),
    • Патологии ЦНС,
    • Хроническое заболевание печени,
    • Эпилепсия;
    • Выраженная диффузная или узловая мастопатия,
    • Ожирение,
    • Острые респираторные заболевания, в т. ч. насморк,
    • Венерические заболевания,
    • Если после окончания лактации прошло меньше года,
    • Период менструального цикла.

    При устранении какого-либо момента из приведенных выше, если это возможно, операция допустима.

    Мастопексия без имплантов (фото до и после)

    Проведение операции

    Подготовка

    Любая операция требует предварительной подготовки. Консультация — первый шаг, определяющий направление, устраняющий барьеры и пр. После консультации врач назначает обследование.

    • Общий анализ мочи и крови,
    • Биохимия,
    • Анализ на трансаминазы (ферменты азотистого обмена ) в крови, выявляющие заболевания печени,
    • Группа крови и резус-фактор,
    • Коагулограмма (скорость свертываемости крови),
    • Иммунохемилюминесцентный анализ (комплексный анализ на ВИЧ).

    Как происходит операция, смотрите в видео ниже:

    Ход операции

    Операция выполняется только натощак. Прием пищи прекращается за 6 часов. За 3 часа до операции исключается прием жидкости. За 5 дней до операции прекращается прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.

    Непосредственно перед операцией (в клинике) необходимо принять душ. Операция проводится под общим наркозом. В редких случаях, когда проводится простая процедура, допустима местная анестезия. Длительность операции составляет более 2 часов. Срок зависит от сложности метода и объема работы.

    1. Маркером наносится разметка,
    2. Производится разрез,
    3. Выполняется операция,
    4. Устанавливается дренаж,
    5. Накладываются швы,
    6. Накладывается повязка,
    7. Надевается компрессионное белье.

    При проведении операции под местной анестезией, пациентка может покинуть клинику в этот же день, но не ранее, чем через 2 — 3 часа. Чаще требуется стационар на сутки и более.

    Периареолярная мастопексия (до и после)

    Реабилитация

    • Болевые ощущения после операции — естественное явление. Для их купирования врач назначает обезболивающие препараты или антибиотиками, принимают их в течение 1 — 2 недели. На 2 — 3 день удаляется дренаж, на 10 — 12 сутки снимаются швы.
    • В течение всего реабилитационного периода необходимо быть предельно аккуратным: не поднимать тяжести, исключить перегревание, отказаться от употребления алкоголя и пр. При любом настораживающем моменте необходимо сообщать врачу.
    • Минимальный срок реабилитации составляет 1.5 месяца. Длительность реабилитационного периода зависит от индивидуальных особенностей. Самым сложным периодом являются первые 2 недели.
    • Индивидуально врач назначает физиопроцедуры (от 4 до 6), которые облегчают и сокращают реабилитационный период.
    • Для уменьшения рубцов назначают специальный крем, раствор или мазь (индивидуально). Например: Бетадин (слабый раствор йода).
    • Можно использовать силиконовый пластырь.
    • Компрессионный бюстгальтер необходимо носить круглосуточно!

    Совмещение с другими типами пластики

    Мастопексия совместима с другими видами пластики:

    • редукционная маммопластика,
    • увеличение размера молочной железы,
    • устранение растяжек,
    • установка имплантатов и пр.

    Последствия и осложнения

    Гематомы, отеки, болезненность — это то, с чем придется столкнуться на первых порах. При соблюдении всех рекомендаций неприятные ощущения и болезненность пройдут. Тем не менее, в редких случаях возможны осложнения:

    • Кровотечение,
    • Инфицирование,
    • Грубые рубцы.

    Будьте внимательны к себе, тогда вам удастся их избежать. Если есть малейшее подозрение на осложнение, следует безотлагательно обратиться к врачу.

    Цена и клиники

    Операция проводится в крупных городах России и на периферии, в специализированных медицинских центрах. Цена колеблется от 160 тыс. рублей до 350 тыс. рублей.

    Она имеет много составляющих: метод, совместимость с другими процедурами, использование имплантатов и пр. Ценовая политика клиники присутствует всегда, как и класс пластического хирурга.

    Отзывы

    Мастопексия — достаточно сложная операция, требующая терпения и выдержки. Те, кто решаются на нее, заранее готовы перенести все эти неприятности. Результат? Впечатляющий эффект. Осложнения крайне редки, а полученные формы исключительно радуют.

    Очень хорошие отзывы. Не даром говорят: «претерпевший до конца…». О важности профессионализма хирурга повторяют многократно. С этим не поспоришь! Берегите себя!

    Еще больше полезной информации по данной теме представлено в видео ниже:

    Противопоказания при мастопексии

    Подтянутая высокая грудь – мечта любой женщины. Красота этой зоны так же очевидна, как и ее уязвимость. Как и лицо, грудь претерпевает с возрастом различные изменения. Теряется эластичность кожи, изменяется форма. Впрочем, старение – не единственный фактор, влияющий на эту деликатную зону.

    Независимо от причин изменений выход есть. Мастопексия – хирургическая подтяжка груди – способна устранить большинство несовершенств. Однако, не все так просто. Ниже я подробно расскажу о том, когда эту операцию стоит делать, а когда следует повременить.

    Что такое мастопексия

    Мастопексия – это пластическая операция, цель которой – коррекция формы и объема груди, а также устранение птоза молочных желез. Говоря проще: это подтяжка груди.

    Импланты при этом не используются. Врач только подтягивает грудь. Но иногда мастопексию совмещают с эндопротезированием или с редукционной маммопластикой.

    К мастопексии часто прибегают после:

    • лактации;
    • существенной потери веса;
    • при возрастных изменениях.

    Показания к мастопексии

    Правильнее было бы сказать: причины, побуждающие прибегнуть к операции. Но в конечном итоге и то, и то верно.

    • Опущение молочных желез после грудного вскармливания.
    • Деформация формы груди вследствие потери/прибавки веса.
    • Особенное строение груди.
    • Возрастные изменения.
    • Наличие растяжек.
    • Растяжение связочного аппарата в период вскармливания.
    • Асимметрия молочных желез.
    • Несоответствие объема молочных желез и строения тела.

    Как видите, показаний к мастопексии довольно много. И, казалось бы, операция широко распространена по всему миру и достаточно проста. Отчасти это верно. Но! Как и любая хирургическая манипуляция, мастопексия имеет и множество противопоказаний.

    Противопоказания к проведению операции

    Как я уже сказал, противопоказаний у мастопексии достаточно. Впрочем, если вы хоть раз прибегали к хирургическому вмешательству, многие из них вам будут понятны.

    • Кисты и фиброзные изменения к груди.
    • Множественные рубцы в области груди.
    • Гормональные нарушения.
    • Эндокринологические заболевания.
    • Нарушения свертываемости крови.
    • Инфекционные и хронические заболевания в стадии обострения.
    • Аутоиммунные и онкологические заболевания.
    • Склонность к формированию гипертрофической и келоидной ткани.
    • Сахарный диабет.
    • Планирование беременности.

    Если вы планируете в ближайшем будущем завести малыша, то от мастопексии стоит воздержаться.

    • Беременность и лактация.
    • После прекращения кормления должно пройти не меньше года.

    Кроме того не рекомендуется делать операцию в период менструации.

    • Почечная и печеночная недостаточность.
    • Патологии ЦНС.
    • Гипертония.
    • Эпилепсия.
    • Нестабильный вес.
    • Возраст до 18 лет.

    Помимо всего прочего недопустимо проведение мастопексии при злоупотреблении крепкими напитками, при плохом питании и в период применения сильных лекарственных препаратов.

    Именно из-за наличия противопоказаний на консультации врач задает вам много вопросов. Из-за них же перед любым хирургическим вмешательством пациент сдает анализы.

    В случае мастопексии нужно будет сдать следующие анализы:

    • анализ мочи и крови; · биохимия;
    • анализ на трансаминазы (ферменты азотистого обмена) в крови;
    • группа крови и резус-факто;
    • коагулограмма;
    • иммунохемилюминесцентный анализ (анализ на ВИЧ).

    А так же сделать флюорографию и ЭКГ.

    Резюме

    В настоящее время мастопексия – один из самых распространенных видов маммопластики. Женщины по всему миру доверяют себя профессионалам, в надежде получить красивую грудь. Но важно помнить, что красота должна идти рука об руку с хорошим самочувствием.

    Как этого добиться?

    • Прежде всего, потратить время и выбрать высококвалифицированного специалиста с опытом в проведении подобных операций.
    • Ничего не скрывать на консультации. Иногда, даже самая незначительная, на ваш взгляд, деталь, может повлиять на ход операции.
    • Добросовестно сдать все анализы и пройти обследование.
    • Тщательно соблюдать все рекомендации врача.

    Все просто, но в тоже время нелегко. Однако я уверен, если вы настроены на качественный результат, проблем у вас не возникнет. Главное, будьте откровенны и готовы к кропотливой работе над собой.

    Подтяжка груди (мастопексия): показания, подготовка, как проводится, восстановление после

    Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии для Операция.Инфо ©

    Мастопексия представляет собой операцию по подтяжке грудных желез. Она показана в тех случаях, когда опускание мягких тканей и железы смещает сосок ниже подгрудной складки, что создает эстетический и психологический дискомфорт женщине.

    Мастопексия — не новость в пластической хирургии. Операции по подтяжке груди проводились уже в начале прошлого столетия. Грудь поднимали и фиксировали к грудной стенке, удаляли излишки кожи в нижней части органа и даже устанавливали эндопротезы. И достижения, и ошибки специалистов того времени стали основой создания современных хирургических приемов.

    Сегодня специалисты применяют самые разные техники подтяжки груди, которые разрабатывались, совершенствовались и внедрялись в практику на протяжении нескольких последних десятилетий. Операции по подтяжке груди могут включать манипуляции только на коже (удаление ее избытка), фиксацию органа к стенке грудной клетки, изменение формы груди при ушивании железистой ткани, подтяжку с одновременным протезированием.

    Среди пациентов, желающих пройти мастопексию, преобладают женщины зрелого возраста, которые ощущают действие возрастных факторов, или грудь которых претерпела некоторые изменения после беременности и кормления грудью. Таким образом, основанием для подтяжки груди обычно является птоз, возникающий из-за:

    • Гравитации, неизбежно действующей на организм человека и приводящей к опущению мягких тканей, в том числе — грудных желез;
    • Гормональных изменений;
    • Колебаний веса тела женщины;
    • Возрастных дегенеративных изменений в коже и связках (снижение эластичности, потеря жидкости тканями);
    • Курения;
    • Наследственных особенностей;
    • Неправильного выбора нижнего белья.

    Чтобы определиться объективно, есть ли птоз на самом деле, хирурги определяют позицию соска по отношению к груди и рукам. Так, в норме он должен находиться выше складки под железой, на уровне середины плеча вне зависимости от роста. Если сосок оказывается ниже, то специалист определит степень птоза:

    1. Если сосок опустился до уровня кожной складки — I степень;
    2. II степень — сосок под складкой, но все еще над нижним контуром органа;
    3. III степень птоза — сосок расположен по нижнему контуру грудной железы и отклонен книзу.

    Отдельно различают так называемый псевдоптоз, когда сама железа уменьшена в размере, нижний сегмент ее опускается, но сосок расположен выше подгрудной складки.

    После пластики груди с целью ее уменьшения спустя несколько лет и более может произойти провисание нижней части груди при сохранении нормального объема органа и расположении соска выше кожной складки. Это явление называют железистый птоз.

    Показания и противопоказания к мастопексии

    Считается, что самые заметные изменения происходят с грудью из-за беременности и последующего грудного кормления. В этот период молочные железы, испытывающие влияние гормонов, увеличиваются, а кожа над ними растягивается. После завершения лактации железистая ткань возвращается в исходное состояние, а иногда становится даже меньше, тогда как растянувшаяся кожа попросту обвисает. Помимо гормональных влияний, связанных с деторождением, на вид и упругость груди влияет еще множество факторов, о которых говорилось выше.

    Показаниями к проведению мастопексии хирурги считают:

    • Опущение груди, которая имеет нормальный или недостаточный объем, а кожа если и изменена, то незначительно;
    • Нормальную по объему железу, но с сильно растянутой кожей, потерявшей свою эластичность;
    • Птоз при растянутой коже и недостаточном объеме груди;
    • Наличие растяжек на коже;
    • Асимметрию грудных желез.

    Определить наличие или отсутствие птоза груди женщина может самостоятельно, положив ладонь в кожную складку под органом. Если железа прикрывает два пальца, то можно говорить о начальной степени птоза, 4 пальца — об умеренной, при выраженном птозе грудь закроет целиком ладонь. Понятно, что обязательно следует учесть исходный объем грудной железы, и если он внушителен, то ориентироваться придется все же на локализацию соска, а не на ладонь.

    В идеале операция должна проводиться тогда, когда объем груди в норме, а птоз выражен в умеренной степени. При нормальном размере бюста показана подтяжка груди без имплантов. Если для коррекции формы органа нужно его немного увеличить, хирург дополнит операцию эндопротезированием. При железистом птозе удаляются мягкие ткани в нижнем сегменте груди с последующей обязательной фиксацией груди к грудной стенке. В случае, когда грудь большая, и женщина не против ее уменьшить, подтяжка будет проводиться вместе с редукционной пластикой.

    подтяжка груди с эндопротезированием

    Подтяжка груди имеет свои противопоказания, которые хирург обязательно выяснит при планировании операции. Мастопексия не проводится при:

    1. Острых общих инфекциях (до полного выздоровления);
    2. Наличии рубцовых изменений молочных желез;
    3. Мастопатии, кистах и других очаговых изменениях груди;
    4. Тяжелых заболеваниях внутренних органов;
    5. Нарушении свертываемости крови;
    6. Сахарном диабете;
    7. Онкопатологии;
    8. Психических заболеваниях;
    9. Беременности и продолжающейся лактации либо если с момента прекращения кормления прошло менее года;
    10. Гнойничковом поражении кожи, экземе в месте разрезов.

    Подготовка к подтяжке груди и техника ее проведения

    Подготовка к операции по подтяжке грудных желез включает комплекс обследований и посещение специалистов, чтобы исключить возможные противопоказания. Назначаются:

    • Анализы крови и мочи;
    • Исследование свертываемости крови;
    • Анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
    • Определение группы крови и резус-фактора;
    • Флюорография;
    • УЗИ молочных желез или маммография;
    • Электрокардиография.

    Женщина должна также посетить гинеколога, по показаниям — кардиолога, эндокринолога. Не позднее чем за две недели до операции по подтяжке груди отменяются кроверазжижающие и гормональные препараты, прекращается прием витамина Е. Если женщина курит, то с этой привычкой тоже следует расстаться заранее, так как курение резко снижает регенерационный потенциал тканей, способствует нарушению кровообращения и провоцирует серьезные осложнения.

    Хирург перед подтяжкой грудных желез подробнейшим образом выяснит ожидания пациентки от операции и соотнесет их с реальными возможностями хирургии. Многие клиники предлагают компьютерное моделирование планируемого результата мастопексии, чтобы сделать ожидания и полученный результат максимально близкими. Перед операцией на тело женщины в положении сидя или стоя наносится разметка, служащая ориентиром для разрезов.

    Накануне пластики пациентка приходит в клинику со всеми результатами анализов, беседует с хирургом и анестезиологом, с вечера ничего не ест и не пьет, принимает душ и переодевается. Важно успокоиться и отдохнуть. Операция по подтяжке груди проводится только под общей анестезией и занимает около 2-3 часов. Предпочтительно проводить ее в середине менструального цикла.

    Различают несколько способов проведения подтяжки груди:

    1. Вертикальная мастопексия;
    2. Периареолярная техника;
    3. Мастопексия с имплантацией.

    Мастопексия проводится в несколько этапов:

    • Обработка кожи антисептиками;
    • Проведение разрезов по запланированным линиям;
    • Удаление излишков кожи, перемещение сосков вверх;
    • Наложение косметического шва, обработка антисептиком, укрытие ран стерильными салфетками;
    • При необходимости — установка небольших дренажей для облегчения оттока содержимого из раны.

    Способы мастопексии различаются локализацией и величиной разрезов и особенностями фиксации железы к грудной стенке. Хирург во время операции ориентируется на линии, которые были заблаговременно нанесены на тело женщины. Для поднятия груди в нормальное положение выделяется железа, которая затем будет фиксирована к грудной стенке, при этом излишки кожи и жира иссекаются. Дополнительно может быть проведена имплантация грудных эндопротезов.

    При начальной степени птоза грудной железы и небольшом размере груди проводится одна из самых щадящих операций — периареолярная мастопексия. При этой пластике разрез идет полулунно над ареолой либо циркулярно (циркулярная мастопексия) по границе ареолы и непигментированной кожи вокруг соска. Лишняя кожа удаляется, на края раны накладывается косметический шов, грудь приподнимается.

    Циркулярная мастопексия, когда разрез идет вокруг ареолы, наиболее эффективна у пациенток с начальным птозом и незначительной площадью лишней кожи. Она позволяет не только приподнять сосок, но и изменить диаметр пигментированного околососкового поля, скорректировать небольшую асимметрию.

    При более выраженном мастоптозе хирург может порекомендовать вертикальную мастопексию. Суть операции состоит в проведении нескольких разрезов — вокруг соска по околососковой линии и вертикально книзу. После удаления лишней кожи края раны сближаются, накладываются косметические швы.

    Начиная со второй степени, птоз лечится путем вертикальной и якорной подтяжки. При вертикальной подтяжке разрез идет по околососковой линии и затем вертикально книзу, а при якорной — описанные разрезы дополняются третьим, который располагается под грудной железой. Эти типы мастопексии более травматичны, оставляют за собой больше рубцов, однако при выраженном опущении груди получить положительный результат можно лишь с их помощью.

    якорная подтяжка груди

    Отдельно стоит остановиться на подтяжке груди мезонитями. Этот метод позиционируется как безоперационный и безопасный, но помимо этих преимуществ, имеет и некоторые недостатки. Мезонити могут применяться у женщин с незначительным опущением груди небольшого размера, в противном случае эффекта от них не будет никакого.

    Имплантация мезонитей в молочную железу проводится под местной анестезией, и это — несомненный плюс метода. Сама операция куда проще классической операционной мастопексии, но все же выполнять ее должен опытный и грамотный хирург.

    Мезонити представляют собой биосовместимый полимерный материал, который применяется для подтяжки кожи груди. Укрепив мягкие ткани, нити сами рассасываются, а эффект от процедуры сохраняется около двух лет. За одну процедуру может быть введено до 10 нитей, каждая из которых имеет длину около 6 см.

    Мезонити могут иметь шипы, напоминать пружинку или косичку. Применяют биодеградируемые нити и не рассасывающиеся. Полипропиленовые не рассасывающиеся мезонити сохраняют эффект подтяжки до пяти лет и применяются у женщин после 40 лет. Современные хирурги используют для мастопексии 3D-мезонити третьего поколения — с шипами, ориентированными в одном или нескольких направлениях. Этими нитями удается достичь хорошей фиксации тканей.

    Для введения нитей в мягкие ткани груди хирург применяет специальные иглы. Кожа обезболивается местноанестезирующим кремом. Нити вводятся таким образом, чтобы обеспечить максимальную подтяжку, можно закрепить их на ключице.

    Введенный инертный материал не вызывает аллергии, но способствует усилению образования коллагена, который укрепляет и подтягивает ткани. На протяжении года после операции нити рассасываются, а коллагеновый каркас остается, обеспечивая подтяжку груди. Эффект сохраняется около двух лет.

    Результат мастопексии мезонитями очень сложно предугадать заранее, так как он зависит от многих обстоятельств: объема груди пациентки, выраженности птоза, состояния кожи, типа мезонитей, качества проведения процедуры. Наилучший результат будет спустя несколько месяцев, но со временем он станет постепенно исчезать.

    Случается, что после имплантации нитей нет вообще никакого видимого эффекта, поэтому споры относительно целесообразности лечения ими птоза не прекращаются. Важно, чтобы женщина не предъявляла к методу завышенные требования, иначе ожидания будут сильно отличаться от результата. Кстати, многие специалисты считают, что метод хорош не столько для устранения птоза, сколько в качестве профилактической меры, в том числе, после пластики груди.

    Реабилитация и возможные осложнения

    Реабилитация после мастопексии проходит, как правило, благополучно. Осложнения редки, при этом главные условия успеха подтяжки грудных желез и последующего восстановления — опыт хирурга и соблюдение женщиной всех его рекомендаций. Госпитализация кратковременна: при хорошем самочувствии пациентка может отправиться домой уже на следующий день.

    В первые 1-2 суток после мастопексии прооперированная будет ощущать боль в области разрезов, которая отчасти связана с нарастающим отеком, поэтому врач назначит ей анальгетики и противовоспалительные средства. При высоком риске инфицирования могут применяться антибиотики.

    Для облегчения работы кишечника после общей анестезии рекомендовано щадящее питание с исключением продуктов, способствующих газообразованию (бобовые, сдобная выпечка, свежие овощи и фрукты). Постепенно режим питания расширяется, и к концу первой недели женщина переходит на общий стол.

    Обязательное условие послеоперационного восстановления — ношение компрессионного белья, которое поддерживает грудь в нужном положении, способствует уменьшению отечности и дает возможность швам зарубцеваться. Компрессионный трикотаж следует применять даже во время сна на протяжении минимум месяца, затем — при физических нагрузках, занятиях спортом.

    После операции пациентка может ощущать слабость, поэтому категорически запрещено садиться за руль, чтобы добраться домой. Хорошо, если кто-то из близких сможет помочь с домашними делами в первые несколько дней. Желательно освободить себя и от работы.

    Мастопексия завершается наложением косметического шва, который удаляется на 12-14 день после операции. Все это время ежедневно необходимо обрабатывать раны антисептиками и менять повязки на стерильные. Полное заживление завершится спустя три-четыре месяца, и тогда можно будет оценить полученный результат.

    В первый месяц после мастопексии нельзя:

    1. Заниматься спортом, поднимать тяжести;
    2. Посещать баню, сауну, принимать горячую ванну;
    3. Купаться в бассейне или открытых водоемах (вероятность инфицирования);
    4. Загорать в солярии или на солнце (риск пигментации рубцов);
    5. Поднимать руки выше уровня плеч;
    6. Крайне нежелательно прибавлять в весе либо его сильно снижать.

    Осложнения после мастопексии связаны с большой операционной травмой и образованием длинных рубцов. Они не всегда предсказуемы, поэтому нужно заранее обговорить все возможные последствия с хирургом. Выделяют ранние и поздние осложнения. К ранним относятся:

    • Кровоизлияния;
    • Инфицирование;
    • Расхождение швов;
    • Кекроз соска.

    Поздние осложнения — это:

    1. Деформация, асимметрия груди;
    2. Рецидив птоза.

    Неприятной неожиданностью для пациентки может стать частичная или полная потеря чувствительности сосков. Это возникает из-за повреждения мельчайших нервных окончаний в коже. Чаще всего чувствительность восстанавливается вместе с заживлением кожи, но при грубых технических ошибках она может не восстановиться.

    Кровоизлияния в области швов или внутри груди считаются редкостью, а возникают они довольно рано — в первые сутки после вмешательства. Если хирург при наличии такого осложнения проведет удаление кровяных сгустков, то последствий удастся избежать. Нарушение целостности швов, некрозы в области соска и околососкового поля возникают у одной женщины из ста, а наиболее вероятная их причина — нарушение хирургом техники операции либо недооценка общего состояния и иммунного статуса пациентки.

    Поздние осложнения развиваются спустя месяцы и годы после мастопексии. В их числе — вторичный птоз, к которому могут привести колебания массы тела, продолжающиеся возрастные изменения, опущение тканей груди под влиянием силы тяжести. Чем объемнее была грудь до мастопексии, тем выше вероятность этого отдаленного последствия. В ряде случаев женщины с вторичным птозом снова идут к хирургу за коррекцией груди.

    Шрамы после любой операции — естественное ее следствие. После мастопексии они тоже остаются, но малозаметные, а иногда различить их можно лишь при близком рассмотрении. Самая малотравматичная циркулярная мастопексия практически не оставляет следа. Рубец затягивается, постепенно бледнеет и почти исчезает. После вертикальной мастопексии останется рубец под грудью, но под одеждой его видно не будет.

    В позднем послеоперационном периоде в качестве неблагоприятного последствия могут выступить келоидные рубцы, которые возникают из-за нарушенной регенерации. Склонность к келоиду может быть генетически обусловлена и не зависит от умений хирурга. Келоидные рубцы нередко требуют повторной операции.

    Пластический хирург при любой степени птоза груди будет стремиться к минимально заметным рубцам, и если женщина предпочитает одежду с глубоким декольте, то перенесенная когда-то операция не станет к ней препятствием.

    Как правило, женщины остаются довольны результатом мастопексии, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы. Особенно хорошо отзываются об операции те пациентки, чьи ожидания оправдались, а грудь получилась гармоничной, приподнятой, упругой и молодой.

    Видео: операция по подтяжке груди

    Мастопексия

    Содержание:

    Мастопексия – это коррекция формы молочных желез, а точнее – подтяжка груди, которая позволяет сделать грудь красивой и молодой.

    Подтяжка груди позволяет сделать её красивой и молодой

    Показания к мастопексии

    Опущение молочных желез происходит обычно из-за изменения кожи и железистой ткани. Такое происходит при беременности и кормлении грудью, быстром наборе или сбросе веса, либо из-за слишком больших размеров и массы груди. Важную роль играет возрастная потеря эластичности кожи и фиброзно-жировое перерождение тканей.

    Эти причины вызывают:

    Растяжение кожи, при котором образуются стрии, или растяжки, то есть рубцы. Это происходит потому, что объем железы перестает соответствовать площади кожи;

    Замещение жировыми клетками железистых, причем эластичность первых намного ниже;

    Растяжение связок груди, из-за того, что снижается эластичность связок и увеличивает размер молочных желез.

    Все это вызывает птоз груди.

    Виды птоза

    В нормальном состоянии сосок располагается на одном уровне с серединой плечевой кости и выше кожной складки под молочной железой. Относительно этого критерия различается три разновидности птоза:

    Истинный. Сосок вместе с ареолой опущены ниже складки под молочной железой;

    Железистый. Сосок располагается выше складки, сама железа имеет нормальный объем, но провисает;

    Ложный, или псевдоптоз. Сосок располагается нормально, молочная железа меньше по объему, но ее нижние отделы сильно провисают.

    У истинного птоза есть несколько степеней:

    Первая степень – сосок располагается на уровне подгрудной складки или немного ниже ее – не более, чем на сантиметр;

    Вторая степень – сосок выше нижнего контура молочной железы и ниже подгрудной складки на 1-3 сантиметра;

    Третья степень – сосок направлен вниз, находится на нижнем контуре молочной железы и располагается более чем на три сантиметра ниже подгрудной складки.

    В итоге можно выделить следующие показания к мастопексии:

    Обвисшая грудь, утратившая форму и упругость;

    Показание к мастопексии – обвисшая грудь

    Ассиметричные грудные железы;

    Удлиненная и плоская грудь;

    Наличие на коже белых, розовых или синеватых рубцов;

    Расположение сосков в районе или ниже складки под грудью;

    Небольшой размер и масса груди.

    Подготовка к операции

    Подтяжка грудных желез требует особой подготовки. Сначала проводится беседа с хирургом, в ходе которой врач выслушивает пожелания пациента и спрашивает его о хронических заболеваниях. Затем врач замеряет молочные железы и рассказывает пациенту, как будет проходить операция и какие до нее нужно пройти обследования. Обычно это:

    Клинические анализы мочи и крови;

    Анализ крови на свертываемость, резус-фактор и группу;

    Исследование крови на гепатит, ВИЧ и RW;

    Определение содержание мочевины и глюкозы в крови;

    Консультация у маммолога и гинеколога.

    Напоследок пациент идет к анестезиологу, который осматривает пациента, ознакомляется с лабораторными исследованиями и выбирает вид наркоза, обучает пациента подготовке к нему и предупреждает о вероятных осложнениях.

    За неделю до операции следует отказаться от курения, приема лецитина и витамина Е и препаратов, снижающих свертываемость крови. Вечером перед операцией следует съесть легкий ужин, в день операции ничего есть нельзя, а воду можно пить только за два часа до мастопексии.

    Обезболивание для операции

    Чаще всего мастопексия проводится под общим наркозом. Обычно анестезиолог выбирает комбинированный эндотрахеальный наркоз, при котором во сне функцию дыхания пациента осуществляет специальный аппарат. Данный вид наркоза в этом случае наиболее оптимален.

    Эндоскопическую подтяжку и периареолярную мастопексию можно делать под местным обезболиванием, но при более серьезных вмешательствах его использовать не рекомендуется, так как вмешательство в ткани весьма серьезное, и организм испытает слишком большой стресс, а болевые ощущения полностью исключить не удастся.

    ВАЖНО: Реабилитация после хирургической подтяжки груди длится несколько месяцев, а полное восстановление может занять примерно полгода.

    Противопоказания

    Оперативная подтяжка молочных желез не рекомендуется при:

    Сахарном диабете или лишнем весе;

    Венерических заболеваниях или ОРВИ;

    Острых соматических заболеваниях или хронических заболеваниях на стадии обострения;

    Нарушении свертываемости крови и некоторых ее заболеваниях;

    Аутоиммунных и гормональных заболеваниях;

    Диффузной или узловой мастопатии или опухолях молочных желез;

    Планировании в ближайшем времени беременности, так как это сведет к минимуму эффект от операции;

    Сроке после грудного вскармливания менее года.

    Виды мастопексии

    Существует множество разных видов подтяжки груди. Все они направлены не на изменение величины молочных желез, а на возвращение им эстетической формы и естественных контуров.

    Любая подтяжка груди состоит из нескольких этапов:

    Возвращение наверх комплекса сосок-ареола;

    Удаление из нижнего отдела молочных желез растянутой кожи;

    Перемещение наверх ткани железы и ее прикрепление к грудной мышцы;

    Сопоставление раневых краев и наложение на разрезы швов.

    Из всех существующих методик мастопексии наиболее распространены три основные, а также эндоскопический метод с минимальным хирургическим вмешательством.

    Периареолярная мастопексия

    При псевдоптозе, маленькой груди, первой степени истинного птоза или вытянутой форме грудных желез применяется периареолярная, или циркулярная мастопексия. Вокруг ареолы делается разрез радиусом 14 сантиметров, затем иссекается избыточная кожная ткан без затрагивая железистой, и в конце накладываются косметические швы, подтягивающие железы.

    Чувствительность сосков после операции сохраняется, поскольку железистая ткань не затрагивается. Рубцы остаются только вокруг ареолы, и они почти незаметны, а со временем почти полностью исчезают. Длится периареолярная мастопексия обычно менее часа. Ее очень хорошо сочетать с установкой имплантатов при небольшой груди.

    Периареолярная мастопексия малоинвазивна, так что уже через пару дней после нее можно приступать к работе.

    Вертикальная мастопексия

    При истинном птозе второй степени проводится вертикальная мастопексия. Разрез при этом виде операции проводится вокруг ареолы и продлевается вертикально вниз – либо на 3-5 сантиметров, либо до складки под молочной железой. Диаметр лоскута удаляемой кожи составляет 14-17 сантиметров.

    При операции незначительно переформируется железистая ткань, иногда даже с полным удалением, что может привести к понижению чувствительности соска. При необходимости также можно уменьшить ареолу до четырех сантиметров. После подъема тканей их фиксируют к грудной мышцы при помощи швов.

    В зависимости от сложности, длится вертикальная мастопексия до двух часов. Швы накладываются в зонах, которые благоприятны для заживления. Возвращаться к обычной жизни можно примерно через неделю, однако еще месяц после операции нужно ограничивать физические нагрузки и носить компрессионное белье. После вертикальной мастопексии на груди остаются рубцы, но заметны они не сильно.

    Мастопексия с якорным разрезом

    При некоторых видах псевдоптоза и третей степени птоза применяется якорная мастопексия. Разрез в этом случае делается такой же, как и при вертикальной мастопексии, но добавляется еще горизонтальный разрез в подгрудной складке. В итоге после ушивания разрезов они визуально выглядят как якорь.

    Якорная мастопексия максимально эффективна, если форма груди изменилась значительно. Однако у этого метода есть и ряд недостатков:

    Большая длительность операции – примерно три часа;

    Формирование заметных рубцов;

    Длительная реабилитация – к нормальной жизни можно вернутся только через две недели;

    Ограничение любых физических нагрузок на месяц.

    ВАЖНО: За неделю до операции следует отказаться от курения, приема лецитина и витамина Е и препаратов, снижающих свертываемость крови.

    Инновации: Эндоскопическая мастопексия

    Эндоскопическая мастопексия – идеальный выход для женщин с небольшим бюстом и маленьким объемом растянутой кожи. Небольшой размер можно дополнительно скорректировать путем установки имплантатов.

    Суть эндоскопической мастопексии заключается в минимальном вмешательстве в ткани груди за счет выполнения подтяжки через проколы. Проводится эндоскопическая мастопексия следующим образом:

    Выполнение в специальных местах груди проколов. Обычно проколы делаются в зоне подмышек и в складке под молочными железами;

    Введение в проколы жидкости, чтобы перед камерой было дополнительное пространство для обзора – вода раздвигает ткани и создает полость нужного размера;

    Введение в проколы камеры для контроля операции и инструментов;

    Отделение тканей молочной железы – сначала от грудной клетки, а потом от кожи снаружи. Железистую и жировую ткань удаляют сектором, а затем зашивают края молочной железы;

    При необходимости после ушивания краев в грудь вводится имплантат;

    Накладываются швы, в результате чего ткань фиксируется в необходимом положении;

    Сшивание разрезов и наложение фиксирующей повязки.

    Эндоскопическая подтяжка обеспечивает отличные результаты при минимальном вмешательстве в ткани, практически полном отсутствии рубцов и очень коротком восстановительном периоде, что выгодно выделяет данный метод перед другими способами подтяжки груди.

    Мастопексия, фото до и после

    Реабилитация после мастопексии

    Реабилитация после хирургической подтяжки груди длится несколько месяцев, а полное восстановление может занять примерно полгода. В этот период следует выполнять ряд рекомендаций:

    Стараться не перегреваться, не посещать сауны и бани;

    Избегать физических нагрузок – тяжелые нагрузки и спорт разрешены только через 6 месяцев после операции, легким спортом можно заниматься через месяц-два. Особенно аккуратно нужно быть с движениями руками;

    Для ускорения заживания швов следует применять силиконовые пластыри – их нужно регулярно наклеивать на швы в течение недели.

    Осложнения после мастопексии

    Мастопексия – это серьезное хирургическое вмешательство, и после него возможны некоторые осложнения, как вполне естественные, так и патологические.

    Основные осложнения

    Эти осложнения – результат травматизации тканей, и в некоторых пределах они вполне нормальны.

    Рубцы

    Во время заживления разрезов соединительная ткань кожи разрастается. Рубцы бывают разные – гипертрофические, если они возвышаются над кожей, номотрофические, если они находятся вровень с кожей, и гипотрофические, если они уходят вглубь. Тип и выраженность рубцы зависят от того, как был проведен разрез и как пациент ухаживал за раной после операции. При мастопексии разрезы стараются делать в естественных складках кожи и рубцы практически незаметны. Для борьбы с рубцами нужно пользоваться антисептическими перевязками, вовремя снимать швы и применять специальные средства, уменьшающие объем соединительной ткани.

    Рубцы после операции

    Гематома

    Гематома – это кровоизлияние в зоне хирургических манипуляций и разрезов из-за того, что нарушается целостность сосудов. Чем больше поврежденный сосуд, тем больше будет гематома. Как правило, при мастопексии появляются небольшие подкожные гематомы, или синяки. Гематомы рассасываются быстрее, если применять специальные крема.

    Отеки

    Воспалительная реакция тканей вызывает повышение проницаемости сосудов в зоне оперативного вмешательства. В итоге жидкая часть крови просачивается в ткани, и развивается отек. Снизить его можно, принимая специальные противовоспалительные средства, которые пропишет врач.

    Образование тромбов

    Там, где нарушена целостность стенок сосудов, обязательно образуется тромб – сгусток крови, закрывающий место повреждения, чтобы остановить кровотечение. Образование тромбов в сосудах тем сильнее, чем больше сосудов повреждено. Если тромбов очень много, то питание тканей будет нарушено, что приведет к отеку и плохому заживлению разрезов. С тромбообразованием отлично справляются гепаринсодержащие мази – они не дают образовываться новым тромбам и рассасывают уже существующие.

    Изменение цвета кожи

    Из-за того, что на кожу одновременно воздействуют отеки, тромбы и небольшие кровоизлияния, ее цвет может меняться. В первые дни он часто синюшно-фиолетовый, а со временем становится желтоватым или зеленоватым из-за гибели эритроцитов, вышедших за пределы сосудов и превращения гемоглобина в билирубин. Когда эти соединения в коже рассосутся, она снова будет естественного цвета.

    Возможные осложнения

    Эти осложнения уже не нормальны, и возникают либо из-за ошибок хирурга, либо из-за индивидуальных особенностей женского организма:

    Асимметрия груди, из-за которой соски располагаются не на одном уровне. Это осложнение может развиться, если врач сделает разрезы неодинаковой длины или удалит из молочных желез различный объем тканей. Чтобы исправить этот недостаток, проводится повторная мастопексия;

    Нарушение или полное исчезновение чувствительности сосков. Возникает, если будут повреждены нервные окончания, которые иннервируют кожу, ареолы и сосок. Осложнение может поразить как один сосок, так и оба. Оно существенно снижает качество жизни, так что нуждается в коррекции – как правило, для этого назначается прием витаминов группы В, которые восстанавливают поврежденные нервы;

    Тяжелые воспалительные осложнения, возникающие из-за недостаточного ухода за швами или нарушения правил антисептики во время операции. Требуют срочного вмешательства врача, так как могут привести к очень тяжелым последствиям.

    Мастопексия, цена

    В среднем лечение мастопексии обойдется в 70-130 тысяч рублей, вместе со всеми предоперационными исследованиями. Дополнительно нужно будет заплатить за компрессионное белье и медикаменты для послеоперационного периода. Стоимость может быть выше, если требуется серьезное вмешательство и вы планируете увеличить грудь с помощью имплантатов.

    Мастопексия, отзывы

    Отзывы о мастопексии не 100% положительные, но большинство женщин операцией все-таки довольны. Они отмечают выраженный подтягивающий эффект, причем особенно это заметно при тяжелых формах птоза. Шрамы у многих практически не видны, если не знать где искать. Сильно швы видны только сразу после операции.

    Из недостатков операции женщины отмечают в первую очередь тяжелый и достаточно долгий восстановительный период – боль и отеки действительно сильные, и серьезно мешают жить. Также негативной стороной мастопексии многие считают стоимость – за операцию со всеми расходами порой приходится отдавать до 200 тысяч рублей, особенно если ситуация тяжелая.

    Разумеется, есть и негативные отзывы, но они, как правило, написаны либо сразу после операции, когда результат еще скрыт за отеками, либо связаны с походом к неквалифицированному врачу.

    Мастопексия: важные факты об операции

    Пластические операции, увеличение или уменьшение груди, подтяжка — что это такое знает каждый человек. А вот слово « мастопексия» многие слышат в первый раз. Хотя такая операция часто бывает необходима женщинам, у которых грудь утратила свою форму в связи с возрастом или после грудного вскармливания.

    Что такое мастопексия?

    Мастопексией называется разновидность пластических операций, направленных на улучшение внешнего вида груди. При этом корректируют форму провисшей молочной железы и подтягивают ее.

    При необходимости проводят уменьшение размера ареолы, переносят расположение соска или выполняют его пластику. При таком виде хирургического вмешательства, грудь становится подтянутой, упругой, красивой и сексуальной.

    Существует несколько видов мастопексии. Выбор конкретного варианта зависит от индивидуальных особенностей женского организма, наличия жировой прослойки, возраста и степени провисания.

    Суть, безопасность, инновационность методики

    Иногда по различным причинам у женщин связки, приподнимающие молочные железы, ослабевают, кожа становится недостаточно упругой. В результате этого, грудь провисает вниз, часто несимметрично и наблюдается смещение сосков к низу. Это является косметическим дефектом, но никак не влияет на здоровье, такой грудью можно кормить ребенка.

    Однако, подобный недостаток отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии женщины. Ей кажется, что утрата внешней привлекательности может ухудшить качество личной жизни, а также снизить внимание со стороны противоположного пола.

    Мало того, мастопексия подразумевает не только выполнение подтяжки груди. Помимо коррекции сосково-ареолярного комплекса, врач также может одновременно провести эндопротезирование имплантами. Это зависит только от желания и возможностей пациентки.

    Мастопексия обычно длится несколько часов и проводится под общим или местным наркозом. Ее суть состоит в удалении избыточных лоскутов кожи с последующим наложением стягивающих швов. В отличие от уменьшения молочных желез, при таком виде вмешательства обычно не иссекается жировая прослойка груди.

    Операция в целом безопасна, однако стоит понимать, что при любом виде хирургического вмешательства существуют риски развития послеоперационных осложнений.

    В зависимости от степени опущения молочных желез, возможно два вида разреза: около соска или под грудью. В первом случае шрамы бывают совершенно незаметны, а во втором — со временем рубцы приобретают свойственный здоровой коже цвет, и становятся не так заметны.

    Основные причины обвисания груди

    К таковым относятся:

    1. Состояние после беременности и периода грудного вскармливания.
    2. Возрастные изменения.
    3. Генетические нарушения эластичности тканей.

    В результате всех этих изменений исчезает выраженная жировая прослойка, грудь становится пустой, уменьшается в размерах и провисает.

    Показания

    Показаниями для подтяжки молочных желез являются:

    1. Обвисшая грудь, смещение соска и ареолы вниз.
    2. Асимметрия грудных желез.
    3. Наличие на коже большого количества бело-розовых растяжек.
    4. Удлиненная ареола и деформированный сосок.

    В любом случае каждая пластическая операция зависит только от желания женщины!

    Противопоказания и частичные ограничения

    Для проведения подтяжки груди существует несколько противопоказаний.

    К ним относятся:

    • Острые заболевания или обострения хронических.
    • Декомпенсация сердечной, дыхательной или почечной недостаточности.
    • Нарушение свертываемости крови.
    • Неконтролируемая гипертония.
    • Злокачественные и доброкачественные опухоли молочных желез.
    • Узловая или диффузная мастопатия.
    • Тяжелая стадия сахарного диабета.
    • Выраженная степень анемии.

    Не рекомендуется выполнять такую операцию женщинам, которые планируют в будущем беременность. Вынашивание ребенка, а также последующее его кормление грудью, приведет к гормональным изменениям в организме, в результате чего кожа растянется, ее тонус и эластичность снизится, грудь сново может потерять форму и упругость.

    Также, женщинам, склонным к быстрому набору и сбросу веса, мастопексию придется повторять снова.

    Предварительная подготовка к проведению операции

    Подготовительный период к операции по подтяжке груди включает в себя консультацию пластического хирурга, который определяет необходимость и вид хирургического вмешательства.

    Затем пациентку осматривает терапевт или узкий специалист при наличии хронических заболеваний. Эти врачи дают заключение о наличии или отсутствии противопоказаний и аллергических реакций в анамнезе.

    Также понадобится осмотр анестезиолога для выбора наиболее подходящего варианта наркоза. Перед операцией запрещается прием алкоголя, оральных контрацептивов усиливающих тромбообразование. Также необходимо прекратить употребление антикоагулянтов и дезагрегантов, которые могут вызвать сильное кровотечение во время операции.

    Кроме этого, пациентке следует сдать некоторые лабораторные анализы. К таковым относятся:

    1. Общие клинические анализы крови и мочи. Это необходимо для определения уровня гемоглобина, эритроцитов и наличия воспалительного процесса в организме.
    2. Биохимию крови. По ее результатам определяют функциональные изменения работы органов и систем.
    3. Анализы на ВИЧ, гепатиты B, и реакцию на сифилис.
    4. Электрокардиограмма, рентгенограмма грудной полости, УЗИ органов живота.
    5. Ультразвуковое исследование молочных желез и маммографию.

    Накануне операции женщине ставится очистительная клизма или дается слабительное. Вечером, перед хирургическим вмешательством, пациентке рекомендуется легкий ужин, утром запрещается любая еда.

    Техника проведения

    К видам мастопексии относятся:

    1. Вертикальная.
    2. Эндоскопическая.
    3. Т-образная или якорная.
    4. Циркулярная или периареолярная.

    Необходимый вариант выбирают исходя от степени опущения и состояния кожи и связок.

    Относится к наиболее сложному варианту. Такое оперативное вмешательство проводится при умеренной степени опущения молочных желез.

    Сначала выполняется круговой разрез вокруг соска или ареолы, который продолжают вниз к субмаммарной складке. Суть этой операции заключается в иссечении кожного лоскута и подкожной жировой клетчатки с дальнейшим наложением шва.

    К ее плюсам относятся:

    • Эффективная подтяжка груди вверх.
    • Одновременная коррекция сосково-альвеолярной области.
    • Возможность изменить форму и объем молочной железы.

    Минусами такого вида хирургического вмешательства являются:

    • Наличие видимого рубца в нижнем полюсе железы.
    • Риск снижения или потери чувствительности сосков.
    • Возможность применения только при незначительном птозе груди.

    Вертикальная мастопексия выполняется под общим наркозом, ее длительность составляет не более 2 часов. Реабилитационный период длится немного дольше, чем при остальных вариантах операции.

    Швы снимают через 7-10 дней, пациентке рекомендуют постоянно в течение месяца носить компрессионное белье, обрабатывать кожу антисептиками, ограничить активные физические движения. При невыполнении этих условий возможно расхождение швов и кровотечение. При повторном ушивании остаются более плотные и грубые рубцы.

    При этом методе операцию проводят с использованием эндоскопа. В этом случае удаление избытка железистой ткани и подтяжку проводят через небольшие проколы. Они выполняются в подмышечной или подгрудной области.

    Преимущества такого способа:

    • Отсутствие видимых рубцов.
    • Увеличение или уменьшение размера груди, при необходимости установка имплантов.

    Недостатком эндоскопической мастопексии является возможность ее выполнения только среди пациенток с небольшим размером груди и при незначительном птозе.

    Этот вариант является наименее травматичным, легче переносится, реабилитационный период протекает быстрее.

    Т-образная или якорная

    Плюсами такого метода являются:

    • Возможность применения при сильно выраженном опущении.
    • Эффективный, быстро заметный результат.
    • Одновременное исправление формы и размера сосков, ареол и самих молочных желез.

    Операция выполняется под общим наркозом. Делают разрезы от сосков или середины ареола вниз, затем выполняются вертикальные надрезы скальпелем под грудью. Применяют для наложения швов специальные шелковые рассасывающиеся нити.

    К минусам такой технологии относятся:

    • Формирование визуально заметных рубцов.
    • Возможно инфицирование тканей и развитие воспаления.
    • Частый риск возникновения послеоперационных осложнений.

    Такая мастопексия является наиболее высокотравматичной. Реабилитационный период более длинный и тяжелый.

    Это хирургическое вмешательство выполняют при опущении первой или второй степени, тубулярных или ассиметричных молочных железах.

    Надрез выполняется циркулярно вокруг ареолы или в виде «улыбки» по верхнему ее контуру. Обычно операция длится около часа и проводится под местной анестезией.

    Достоинствами являются небольшие, практически незаметные разрезы, хороший подтягивающий эффект и короткий послеоперационный период.

    К минусам относится возможность выполнения только при незначительных изменениях молочной железы и небольшом птозе.

    Стоимость

    В России стоимость таких операций колеблется от 24 000 до 160 000 рублей. Такая разница обусловлена тяжестью опущения, выбором клиники и квалификацией хирурга.

    В Украине мастопексию можно сделать от 48 000 до 70 000 гривен.

    Что мы получаем сразу после операции?

    Сразу после хирургического вмешательства на послеоперационные швы на несколько часов накладывают салфетки с антисептиком. На женщину надевают компрессионное белье, которое уменьшает риск послеоперационных осложнений и фиксирует грудь. Это уменьшает отечность и снижает болевой синдром. Несколько раз в день швы нужно обрабатывать специальными антисептиками, купаться в течение недели после операции запрещается.

    Рекомендации, которые нужно строго соблюдать после подтяжки груди

    Реабилитационный период зависит от индивидуальных особенностей организма, техники проведения операции и правильности выполнения врачебных назначений.

    Он может длиться от 1 до 3 месяцев.

    1. Прием анестетиков при выраженном болевом синдроме.
    2. Применение всех лекарственных средств, назначенных врачом.
    3. Отказ от вредных привычек, поднятия тяжестей и чрезмерной физической нагрузки.

    Также очень важно постоянное ношение компрессионного белья! Его нельзя снимать ни днем, ни ночью. К тому же, следует отказаться от принятия горячих ванн, посещения спортзала, солярия и сауны.

    Сколько держится эффект?

    Результат операции может держаться длительно. После беременности и кормления грудью, либо после резкого похудения, возможно повторное обвисание молочных желез. В этом случае необходимо проведение повторной мастопексии.

    Последствия и осложнения

    Неприятными последствиями могут быть:

    1. Снижение или полная потеря чувствительности.
    2. Вторичное опущение. Женщина заметит визуальную асимметрию груди.
    3. Разные размеры молочных желез.

    К послеоперационным осложнениям относятся:

    • отечность;
    • присоединение вторичной инфекции;
    • воспаление послеоперационных швов;
    • расхождение швов с последующим кровотечением.

    Некоторые побочные эффекты проходят с течением времени. А развитие осложнений требует немедленного хирургического вмешательства.

    Остаются ли шрамы?

    После мастопексии могут оставаться рубцы и шрамы. Это зависит от выбора техники хирургического вмешательства, квалификации пластического хирурга и эластичности, регенерации кожи.

    Через несколько месяцев рубцы обычно уже не так заметны, как сразу после операции. Постепенно они белеют и могут стать совсем невидимыми.

    Советы по выбору клиники и пластического хирурга

    К выбору места, где будет проходить операция, необходимо подойти со всей серьезностью. Не менее ответственно стоит отнестись и к выбору пластического хирурга. Результат такой операция не только должен понравиться женщине, но и быть, в первую очередь, безопасным для здоровья, то есть — не вызвать серьезных послеоперационных осложнений.

    Дабы предостеречь себя, следует:

    1. Собрать информацию о враче в интернете, почитать отзывы о клинике.
    2. Сходить на несколько консультаций, посмотреть своими глазами на клинику и персонал, оценить профессиональные навыки доктора.
    3. Выбирать необходимо специалистов с большим опытом работы.
    4. Лучше, конечно, по возможности ориентироваться на пример знакомых, чтобы лично увидеть полученный результат.

    Правильный выбор пластического хирурга позволит получить эффективный и надежный результат, а удачно проведенная мастопексия избавит женщину от комплексов и неуверенности в себе.

    Читайте также:  Ушные капли Отипакс: цена, инструкция по применению детям и взрослым, аналоги, отзывы
    Ссылка на основную публикацию