Круропластика: показания, противопоказания, подготовка, осложнения, отзывы, цена

Круропластика: показания, противопоказания, подготовка, осложнения, отзывы, цена

Круропластика представляет собой уникальную процедуру, целью которой является исправление формы голени. О ней и пойдет речь в данном материале.

Что такое круропластика

Многих людей беспокоят проблемы, связанные с некрасивой формой ног. Недостатки формы ног могут возникать по различным причинам:

  • слабо развитые икроножные мышцы;
  • искривление голени;
  • посттравматическая деформация.

Чтобы придать ногам правильную форму специалисты рекомендуют провести такую процедуру, как круропластика (введение импланта во внутреннюю часть голени). Рассматриваемый современный вид пластики позволяет устранить все проблемы эстетического характера, которые возникли из-за ложного искривления ног.

  • Если искривление ног истинное, пластическая хирургия принесет положительный результат при умеренной степени выраженности косметического дефекта.
  • При значительном искривлении большеберцовой кости понадобится ортопедическая операция по восстановлению правильной формы костей.

Что такое круропластика, расскажет это видео:

Понятие

Круропластика – разновидность пластической операции для изменения формы, размеров области голени. Необходимость в ее проведении возникает в том случае, когда человек не может добиться желанного контура ног посредством диеты, физических упражнений. Коррекцию формы голени осуществляют посредством эндопротезирования, липофилинга.

Противопоказания

Выровнять кривизну голеней хотят многие, но к проведению круропластики есть много противопоказаний. Они заключаются в нижеуказанных пунктах:

  • гемофилия;
  • острые инфекционные болезни;
  • онкологическая патология;
  • беременность;
  • лактация;
  • сахарный диабет (инсулинозависимый);
  • аутоиммунные болезни;
  • облитерирующий атеросклероз;
  • нарушение свертываемости крови;
  • болезни внутренних органов (период обострения);
  • кожные болезни (тяжелые);
  • нарушение кровоснабжения ног.

Показания

Правильной форма ног считается при наличии 3-х веретеновидных изгибов + полное смыкание по внутреннему контуру в районе колен, лодыжек, голени (ее средней трети). Если есть отклонение от правильной формы ног, рекомендована пластика голени.

Косметические дефекты ног бывают нескольких видов:

  • О-образный (смыкание внутреннего контура ног в области средней трети голени отсутствует);
  • Х-образный (отсутствует контакт в области нижнего сегмента (голеностопные суставы);
  • асимметрия.

Эстетический дефект чаще проявляется вследствие недостаточного развития мускулатуры, мягких тканей голени. Если при искривлении ног отсутствует деформация костей, значит такое искривление называют ложным. При истинном искривлении ног происходят изменения костных структур, спровоцированные травмами (обычно это переломы).

К проведению круропластики есть очень много показаний. Перечислим основные:

  • Кривизна голеней (ложная).
  • Асимметрия ног.
  • О-образная деформация ног.
  • Неудовлетворенность формой ног.
  • «Валики» на голени (ее боковой, задней поверхности).
  • Гипотрофия икроножных мышц.
  • Х-образная деформация ног.
  • Атрофия мускулатуры.

На сколько хватает

Согласно данным специалистов проводят одну процедуру круропластики. Ее результаты остаются навсегда.

До и после операции по круропластике (фото)

Как производится

Перед круропластикой специалист обязательно подготовит пациента. Подготовка заключается в сдаче ряда анализов, прохождении необходимых исследований, которые мы рассмотрим ниже. Сама процедура занимает до двух часов.

Подготовка

Перед проведением круропластики пациента обязательно готовят. Специалист знакомится с характером эстетической проблемы пациента, оценивает степень искривления ног. Пациенту назначают обязательно рентгенографию ног. Эта процедура дает возможность специалистам смоделировать результаты будущей операции. После согласования с пациентом, врач назначает дату проведения эндопротезирования голеней.

Чтобы минимизировать операционные риски пациента направляют на полное медицинское обследование. Подготовка к эндопротезированию голеней заключается в проведении комплексного клинико-лабораторного исследования:

  • допплерография сосудов ног;
  • флюорография;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови (биохимический, общий);
  • кровь на гепатит;
  • кровь на ВИЧ.

Процедура

Операцию проводят в стационаре, пациенту необходима госпитализация на 2 – 3 дня. Перед проведением процедуры пациенту делают общий наркоз. Как же проводится эндопротезирование голеней? Алгоритм круропластики выглядит следующим образом:

  1. В подколенной области хирург делает разрез (его длинна составляет 3 – 4 см). Разрез выполняется по задней/задневнутренней поверхности голени (по складке дермы).
  2. Специалист формирует пространство между фасцией и мышцей (карман) посредством специального инструмента.
  3. Имплантат (один или несколько) помещается внутрь сформированного кармана. Эту операцию могут проводить одновременно на двух ногах.
  4. После внедрения имплантатов хирург проверяет правильность их размещения, определяет для них оптимальное положение.
  5. После тщательной проверки разрез сшивают.

Длится круропластика в среднем 1 – 2 часа.

Показания к операции указаны в видео ниже:

Результаты

Результат после проведенной операции заметен уже после 3 – 4 недели. На коже не будет заметно сильных рубцов от разрезов. Преимущество проводимой процедуры заключается в том, что результат после нее постоянный.

Реабилитация

После проведенной операции пациента переводят в послеоперационную палату, где ему предоставят необходимый уход. На продолжительность реабилитации влияют особенности организма пациента. Снятие швов проводят спустя 1 – 1,5 недели после процедуры.

  • Отечность и болезненность будут беспокоить пациента несколько дней после процедуры. Для купирования болевого синдрома оперирующий хирург назначает анальгетики. Уменьшить отечность помогут охлаждающие компрессы. Если следовать всем указаниям специалиста, указанные последствия операции пройдут спустя 5 – 7 дней.
  • На период реабилитации необходимо надевать специальное компрессионное белье. Это нужно для того, чтобы не возникали послеоперационные осложнения. Носить такое белье специалисты рекомендуют 4 – 6 недель.

Пациент должен соблюдать следующие правила, чтобы ускорить процесс реабилитации:

  1. Ограничение физической активности. Первую неделю длительные прогулки запрещены, можно лишь ходить по дому.
  2. Носить компрессионное белье.
  3. Не носить обувь на высоком каблуке.
  4. Следить за тем, чтобы ноги были приподняты при сидении, в положении лежа (днем и ночью).
  5. Не посещать солярий, чтобы не усилить пигментацию послеоперационных рубцов.
  6. Исключить занятия спортом до полного выздоровления.

Хирурги отмечают ряд преимуществ круропластики. Они представлены такими пунктами:

  1. Сосуды, нервы специалист не затрагивает в ходе операции.
  2. Имплантаты голени не мигрируют в сформированном кармане, ведь они размещены под мышцей.
  3. В период реабилитации не нужны трубки, дренаж.
  4. Контур голени скорректирован, она получает прекрасный эстетический вид.

Последствия и осложнения

После проводимой операции по исправлению формы голени пациенту следует приготовиться к таким последствиям:

  • натяжение тканей, которое вызывает ощущение распирания в ногах;
  • ограничение физической активности;
  • болезненность в области, где помещали имплантаты;
  • отечность стоп.

Решаясь на операцию нужно взвесить все за и против. После круропластики могут возникать следующие осложнения:

  • гематома;
  • воспаление;
  • смещение имплантата;
  • асимметрия.

Сколько стоит

Увеличение/изменение формы голени стоит в пределах 2 – 4 тысяч долларов. Точная цена операции будет озвучена специалистом перед проведением предстоящей процедуры.

Отзывы

Относительно эндопротезирования голени пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы. Особое внимание уделяли множественным преимуществам данного способа коррекции формы ног: отсутствие дренажа, хорошая приживаемость имплантата, длительный эффект от процедуры. Ин минусов пациенты отмечали длительность операции, боли в реабилитационном периоде, отечность стопы и весьма приличную стоимость круропластики.

Чтобы результаты проведенной операции по изменению формы ног соответствовали ожидаемым, перед ней нужно обязательно проконсультироваться с пластическим хирургом, сдать все анализы, пройти назначенные обследования, ознакомиться с 3D-моделью будущих голеней. Также очень важно соблюдать все указания специалиста, правильно проходить реабилитационный курс.

Много полезной информации об операции вы найдете и в данном видео:

Что такое круропластика, или Такие ноги дают лишь боги!

«Неудачные ноги надо прятать под макси», — эта фраза из фильма «Служебный роман» стала крылатой. Многие женщины, страдающие от низкой самооценки из-за несовершенной формы ног, воспринимают ее как руководство к действию. Что в корне неправильно. Современная пластическая хирургия уже давно научилась исправлять такого рода дефекты, в том числе и путем увеличения голени. Такая операция называется круропластикой. О ней мы и поговорим.

Показания к пластике голеней

Представления людей о том, как должны выглядеть идеальные ноги, различаются. Поэтому эстетические предпочтения пациентов не могут быть единственным «показанием» к операции. Прежде всего круропластика направлена на исправление асимметричных голеней или коррекцию избыточной худобы ног.

Но и асимметрия бывает разная. Большинство женщин знают, что «идеальные» ноги должны иметь несколько точек соприкосновения и образовывать так называемые «окошки». В норме их три (рис. А), и чтобы это было так, коленный сустав должен отклоняться от оси ноги наружу не более чем на сантиметр. При О-образной (рис. B) и Х-образной (рис. С) деформации ног коленный сустав заметно отклоняется соответственно наружу или внутрь. Это является следствием особенностей анатомического строения конечностей.

Рисунок. Норма и виды деформации ног.

В – О-образная кривизна;

С – Х-образная кривизна;

D – ложная кривизна.

Но бывает и так называемая ложная кривизна голеней (рис. D). В этом случае анатомически ноги развиты правильно, суставы относительно оси ноги не смещены. Но недоразвитие икроножных мышц, недостаточный объем мягких тканей приводят к тому, что ноги в голенях не смыкаются.

Именно вариант ложной кривизны (а также асимметрии ног) исправляется в ходе пластической операции — круропластики. Кривизна или асимметрия может быть врожденной (следствие ДЦП, патологий ЦНС, недоразвития мышц), а также приобретенной, например, в результате травм или инфекционных заболеваний [3] . Все перечисленные случаи являются показаниями для проведения операции. Отдельный случай — когда пациент просит сделать круропластику, исходя только из эстетических соображений. С такими просьбами к хирургам часто обращаются женщины или мужчины, занимающиеся спортом, бодибилдеры.

Противопоказания к круропластике

Круропластика считается одной из самых несложных манипуляций, но все же это пластическая операция. И даже учитывая, что пациент не находится под общим наркозом, для проведения процедуры есть ряд противопоказаний:

  • острые инфекции;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • сахарный диабет;
  • нарушения работы свертывающей системы крови;
  • онкологические заболевания;
  • заболевания кожи;
  • аутоиммунные заболевания [5] .

Это общие противопоказания для любых хирургических вмешательств. Для проведения круропластки есть и специфические ограничения. Во-первых, — заболевания, связанные с нарушением кровообращения ног, например, варикоз. Во-вторых, — психологический настрой пациента: если он ждет от операции слишком многого, если представления пациента о будущем результате очень отличаются от реального, то врач может отказаться проводить круропластику [6] .

Возможные осложнения

Круропластика достаточно редко приводит к осложнениям, однако они возможны, и врачи предупреждают пациентов о них. Перечислим основные.

К категории редких относятся такие осложнения, как кровотечения, повреждение сосудов и нервов, а также нагноение раны или серома — скопление серозной жидкости вокруг имплантата. Другая группа осложнений связана с изменением внешнего вида голени. Например, бывают случаи, когда пациенты настаивают на установке большого имплантата, не подходящего им по размеру. Врач предупреждает, что через год после операции размеры голени становятся больше, чем до вмешательства. Если пациент настоит на своем решении, через год могут выступить контуры имплантата. Этот нежелательный эффект носит название контурирования.

Если у пациента есть индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к материалу имплантата, может произойти капсулярная контрактура. Вокруг имплантата формируется капсула из соединительной ткани, которая сдавливает и смещает имплантат. В результате ноги становятся несимметричными, голень деформируется.

При неточной установке имплантата он также может сместиться. Голени теряют симметричность, могут выглядеть неестественно. Нередко причиной этого осложнения являются нарушения, которые пациенты допускают при ношении компрессионного трикотажа, поэтому все рекомендации врача надо выполнять.

Примерно в 3% случаев у пациентов после операции образуются грубые келоидные рубцы. Обычно это связано с индивидуальными особенностями соединительной ткани, поэтому предугадать подобное осложнение невозможно. Для лечения используются специальные мази [7] .

Подготовка к операции по увеличению голени имплантатами

Первый шаг к операции — это встреча с врачом и предварительная консультация. В ходе нее врачу очень важно оценить психологическое состояние пациента, его настрой, то, какой он хочет получить результат от операции.

При подозрении на истинную кривизну ног выполняется рентген или КТ: чтобы делать круропластику, специалисту необходимо убедиться, что он имеет дело с ложным искривлением. Если предположение подтверждается, то на компьютере выполняется 3D-моделирование: так пациент может увидеть, как будут выглядеть его увеличенные голени после операции [8] .

Перед операцией нужно сдать ряд анализов. В перечень обследований входит общий и биохимический анализ крови, анализ на инфекции, анализ крови на сахар, анализ мочи, ЭКГ. Проводится доплерография сосудов нижних конечностей, чтобы уточнить характер кровотока в них. Также пациент беседует с анестезиологом и, если в этом есть необходимость, получает консультацию у профильного специалиста [9] .

На этапе подготовки к круропластике также происходит выбор имплантата. Основной материал для их производства — силикон, поэтому имплантаты отличаются эластичностью и выглядят естественно. Залог успеха операции — это правильный выбор размера и формы.

Имплантаты могут быть симметричными и асимметричными. Симметричный имеет максимальную толщину в центре и напоминает по форме линзу. Асимметричный имплантат имеет больший объем в верхней трети и похож на каплю. Выбор имплантата для конкретного пациента производится по форме, объему и высоте, а предварительное моделирование на компьютере помогает сделать выбор максимально предсказуемым [10] .

Проведение пластической операции

Непосредственно операция по установке имплантата голени продолжается от 40 минут до часа. Перед ее началом хирург делает на ноге разметку, помечает границы установки имплантата и место разреза. Затем пациент переводится в операционную, где ноги обрабатываются антисептиком.

Читайте также:  Как самостоятельно определить тип кожи: при помощи салфетки, теста

Круропластика не требует общего наркоза: она выполняется под спинальной анестезией, а по желанию пациента может быть сделана еще и седация, то есть пациент будет спать. Хирург делает разрез длиной 3–4 см в подколенной ямке, чтобы шов был максимально незаметен. Под соединительной тканью, покрывающей мышцу (фасцией), формируется так называемый имплантационный карман — пространство, соответствующее по размеру имплантату, в которое он устанавливается. Затем хирург зашивает рану [11] , и на пациента надевают компрессионный трикотаж.

Для получения более выраженного эффекта круропластика может быть проведена одновременно с липосакцией коленей или бедер [12] .

Восстановление после операции

Результат операции по пластике голеней во многом зависит от соблюдения всех рекомендаций на восстановительный период. Первые сутки после операции нужно провести в стационаре — так врачи могут следить за выходом из наркоза и реакцией организма на операцию. По истечении суток пациенты выписываются домой.

Примерно на 7–10-й день после операции врач снимает швы. В течение месяца после круропластики нужно носить компрессионный трикотаж, рекомендованный специалистом. В этот период не следует нагружать ногу. Только спустя три недели можно вернуться к обычному ритму. Если пациент активно занимается спортом, то желательно выдержать паузу в два месяца, прежде чем приступить к тренировкам.

Первые несколько дней после круропластики прооперированные нередко жалуются на боли. Это нормально: так реагирует натянутая фасция, под которую установлен имплантат. Чтобы снять боль, врачи советуют выбирать обувь на небольшом устойчивом каблуке, не менее 5–8 см. В течение месяца пациенты продолжают чувствовать имплантат при ходьбе или нагрузке. Эти ощущения уходят постепенно, по мере восстановления после операции [13] .

Результаты

Результаты круропластики нельзя оценить сразу после операции: нужно подождать примерно 1,5–2 месяца. За этот период имплантат займет свое окончательное положение, спадет отек с тканей, заживут швы, и пациент сможет оценить внешний вид голеней.

Если имплантат подобран правильно, соответствует размеру, а также если пациент соблюдал все рекомендации на послеоперационный период, то через указанное время он перестает ощущать дискомфорт, а ноги приобретают красивый гармоничный вид. Имплантат не нужно менять (его извлекают только в случае каких-либо осложнений). Для сохранения его формы и положения нужно лишь носить удобную обувь и не перегружать ноги, периодически в течение дня давать им отдых.

Цена круропластики

Она складывается из стоимости:

  • операции;
  • пребывания в стационаре;
  • имплантатов.

Так как в основном в России используются имплантаты одного производителя (компании Eurosilicone) [14] , стоимость операции в разных клиниках находится примерно в одном пределе — порядка 150 000 рублей [15] .

Круропластика — это сравнительно быстрый способ исправить несовершенную форму голеней. Эффект от операции сохраняется в течение всей жизни. Однако, обращаясь к врачу, необходимо убедиться, что несовершенство ног связано с проблемой недостаточного развития мышц, а не с особенностями анатомического строения костей. Только в этом случае операция даст хороший результат.

Как выбрать пластического хирурга

В мире пластической хирургии название клиники значит меньше, чем имя врача, который проводит операции. Своим мнением о том, как не ошибиться в выборе специалиста для проведения пластической операции делится пластический хирург Александр Соколов, в настоящее время практикующий в медицинской академии «Генезис»:

«В случае введения искусственных имплантатов в мягкие ткани голени ключевой момент — определить, показана ли именно эта операция. Определить, что является причиной искривления голеней, так как в ряде случаев проведение процедуры не имеет смысла. Для этого также важен опыт врача. Выбрать правильный имплантат, подобрать оптимальный размер, учесть, что через год форма голеней изменится, тоже может только специалист, сделавший не одну операцию. При выполнении имплантации мне, в частности, очень помогает знание флебологии — это одно из направлений моей специализации [16] ».

Лицензия № ЛО-77-01-013134 от 15 сентября 2016 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Красивые и стройные ноги являются предметом особой гордости женщин.

На сегодняшний день увеличивающая пластика мягких тканей голени с применением имплантата является одной из самых востребованных услуг в области пластической хирургии.

Стоимость увеличивающей пластики мягких тканей голени зависит в первую очередь от объема предстоящей операции, длительности пребывания в стационаре и вида используемого материала.

Результат пластики мягких тканей голени с применением имплантата зависит от таких факторов, как:

  • профессионализм хирурга;
  • индивидуальные особенности пациента;
  • соблюдение рекомендаций врача в послеоперационный период.

Подробнее.

При планировании пластики мягких тканей голени с применением имплантата важно выбрать зарекомендовавшую себя клинику и профессионального хирурга со значительным стажем работы в области пластической хирургии.

На некоторых порталах по пластической хирургии можно приложить фото и получить консультацию врача.

  • 1 http://plastiksurgeon.ru/operatsii/kruroplastika/
  • 2 Мариничева, И.Г. Контурная пластика мягких тканей голени: 10-летний опыт / И.Г. Мариничева // Пластическая хирургия и косметология. — 2010 год, №4
  • 3 Мариничева, И.Г. Контурная пластика мягких тканей голени: 10-летний опыт / И.Г. Мариничева // Пластическая хирургия и косметология. — 2010 год, №4
  • 4 http://plastiksurgeon.ru/operatsii/kruroplastika/
  • 5 http://proantiage.ru/plasticheskaja-hirurgija/kruroplastika/
  • 6 Мариничева, И.Г. Контурная пластика мягких тканей голени: 10-летний опыт / И.Г. Мариничева // Пластическая хирургия и косметология. — 2010 год, №4
  • 7 https://doctor-sokolov.ru/page/kruroplastika-uvelichenie-goleni, http://proantiage.ru/plasticheskaja-hirurgija/kruroplastika/
  • 8 http://surgicalclinic.ru/319-korrekciya-krivyh-nog.html
  • 9 http://proantiage.ru/plasticheskaja-hirurgija/kruroplastika/
  • 10 https://doctor-sokolov.ru/page/kruroplastika-uvelichenie-goleni
  • 11 https://doctor-sokolov.ru/page/kruroplastika-uvelichenie-goleni
  • 12 http://svsviridov.ru/uslugi/plastika-tela/plastika-goleney-kruroplastika/
  • 13 https://doctor-sokolov.ru/page/kruroplastika-uvelichenie-goleni , http://svsviridov.ru/uslugi/plastika-tela/plastika-goleney-kruroplastika/, Мариничева, И.Г. Контурная пластика мягких тканей голени: 10-летний опыт / И.Г. Мариничева // Пластическая хирургия и косметология. — 2010 год, №4
  • 14 Мариничева, И.Г. Контурная пластика мягких тканей голени: 10-летний опыт / И.Г. Мариничева // Пластическая хирургия и косметология. — 2010 год, №4
  • 15 https://doctor-sokolov.ru/page/ceni
  • 16 https://www.prof-medicina.ru/surgeon/69

В пер­вые три–че­ты­ре не­де­ли пос­ле опе­ра­ции сле­ду­ет огра­ни­чить не толь­ко фи­зи­чес­кие на­груз­ки, но и ак­тив­ные дви­же­ния. Так­же сто­ит из­бе­гать мас­са­жа го­ле­ней и не при­ни­мать го­ря­чие ван­ны.

Круропластика: все о пластической операции + отзывы и результаты на фото

В этой статье мы подробно разберем пластическую операцию по коррекции голеней — круропластику. Это относительно простой, но эффективный способ, позволяющей превратить худые и кривоватые ноги в стройные, подтянутые и гармонично развитые – такие, с которыми не стыдно выйти ни на пляж, ни на подиум. Как она делается, ее противопоказаниях, возможных осложнениях и результатах читайте далее.

Что такое круропластика и немного истории

Круропластика – это пластическая операция по исправлению формы и размера голеней (именно эту часть тела обозначают латинским термином crus или cruris). К сожелению, известна она менее широко, чем, к примеру, подтяжка век или липосакция живота, которыми сегодня никого не удивишь.

Первая операция по исправлению голеней была проведена в 1972 году канадскому жокею, ноги которого оказались слишком худы для форменной обуви. А поскольку вносить преобразования в дизайн сапог было запрещено правилами скачек, изменить пришлось именно голени.

Вслед за преданным своей профессии жокеем к хирургам потянулись жертвы полиомиелита, заработавшие атрофию мышц вследствие своей болезни, а также люди с врождёнными и приобретёнными деформациями опорно-двигательного аппарата. Ну а со временем операцию стали делать и для исправления формы и размера голеней здоровых пациентов в чисто косметических целях.

Показания к проведению

Существует два вида показаний для круропластики.

1. Медицинские

  • Патология развития икроножных мышц.
  • Их атрофия, возникшая по самым разным причинам.
  • Травмы, повлекшие за собой удаление большого количества мягких тканей (укус животного, сильный ожог, повреждение в результате сложного перелома с размозжением мышцы).
  • Инфекционные или воспалительные процессы – к примеру, запущенный нарыв – оставившие после себя заметные следы.
  • Ложное искривление или асимметрия нижних конечностей, не связанные с особенностями строения скелета.

Истинным искривлением, являющимся следствием деформации костей и суставов, занимаются хирурги-ортопеды, и с круропластикой их работа не имеет ничего общего. Разве что пациенту может понадобится восполнение мягких тканей голени уже после того, как другой специалист приведёт в порядок его опорно-двигательный аппарат.

2. Эстетические

  • Несоответствие формы ног представлениям пациента о красоте.
  • Незначительные дефекты внешности, которые не мешают нормальной жизнедеятельности человека, но причиняют ему психологический дискомфорт.

Как правило, в таких случаях круропластику не назначают по первому «я хочу» клиента. Сперва врач проводит консультацию, стараясь выяснить, действительно ли изъян так значителен, как тому кажется, а уже по её результатам принимает решение о целесообразности операции.

Противопоказания

Пластика голеней не входит в число сложных операций. Она не требует применения общего наркоза, не нуждается в длительной подготовке, а процесс реабилитации занимает считанные недели. Однако относиться к ней легкомысленно было бы серьёзной ошибкой.

Круропластика имеет обширный список противопоказаний:

  • инфекционные, кожные и аутоиммунные заболевания;
  • любые хронические недуги в стадии обострения;
  • варикозное расширение вен и другие неполадки с кровообращением в ногах;
  • проблемы со свёртываемостью крови;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • онкология;
  • частые отёки.

Противопоказанием может стать даже неправильный настрой пациента. К примеру, если женщина возлагает неоправданно большие надежды на операцию, считая, что новая форма ног в корне изменит всю её жизнь, врач может посоветовать ей обратиться к психологу и поработать над своими комплексами вместо того, чтобы немедленно ложиться под нож.

Применяемые импланты

Первые импланты хирурги готовили непосредственно перед операцией. Они были далеки от совершенства, не всегда учитывались анатомические особенности человека и через некоторое время требовали замены – а значит, повторного вмешательства.

Однако в наше время производство имплантов поставлено на поток и отработано практически до совершенства.

Современные импланты отличаются:

  • Качеством. При их производстве используют высококогезивный силиконовый гель, характеризующийся особой плотностью и эластичностью.
  • Естественностью. При правильно подобранном имплантате стороннему наблюдателю даже не придёт в голову заподозрить, что с ногами прооперированного человека что-то не так.
  • Безопасностью. Если надёжная многослойная оболочка имплантанта случайно будет повреждена, густой гель сохранит форму и не станет расползаться под кожей.
  • Анатомически продуманной формой. Импланты бывают симметричными, напоминающими линзу с объёмной средней частью, и несимметричными, похожими на каплю, расположенную на ноге узким концом вниз.
  • Многообразием размеров. Имплант можно подобрать строго по ноге конкретного человека, используя не только обычные замеры толщины и длины, но и компьютерное моделирование, что практически исключает неудовлетворительный результат.
  • Долговечностью. Импланты последнего поколения не нужно менять каждые несколько лет. Их ставят раз и навсегда.

Как располагают анатомические имплантаты

Место расположения импланта чаще всего зависит от его размеров. Небольшой размещают под фасцией – прослойкой соединительной ткани, которая служит своего рода футляром для мышц ноги. Вместе с подкожной жировой клетчаткой и кожей фасция надёжно прикрывает его, сглаживая очертания и создавая впечатление естественного объёма.

Однако с крупным имплантом фасции не справиться. Чтобы его чёткие контуры не выдавали искусственное происхождение голени, его прячут под мышцу, которая гораздо лучше маскирует.

Популярные производители

У специалистов пластической хирургии в странах СНГ признанием пользуются имплантанты двух производителей.

Eurosilicone (Евросиликон)

Французская компания Eurosilicone находится на рынке эстетической медицины уже более двух десятков лет. Она выпускает импланты предназначенные для восстановления объёмов и коррекции контуров груди, ягодиц, тестикул, голеней, а также разных участков лица — носа, скул, подбородка. Для голеней они производят:

  • 11 разных размеров симметричных;
  • 4 размера несимметричных (анатомических) икроножных имплантов.

Вся продукция соответствует высоким международным стандартам качества ISO и европейским EU и имеет пожизненную гарантию: сразу же после операции клиент бесплатно включается в гарантийную программу, которая обеспечит замену импланта, если с ним произойдёт что-нибудь непредвиденное.

Polytech (Политех)

Головной офис компании расположен в Германии. Среди товаров, которые производит Polytech, основное место занимают импланты для груди, ягодиц, тестикул и, конечно, голени. Последние представлены в 9 вариантах:

  • симметричные — 6 разных размеров;
  • несимметричные (анатомические) — 3 разных размера.

Импланты Polytech имеют оболочку из высокоэластичного эластомера. У нее гладкая скользящая поверхность и есть дополнительный барьерный слой.

Продукция обеих компаний анатомически выверена, эстетически продумана и хорошо приживается в тканях.

Предоперационная подготовка

Путь к идеальным ножкам начинается с первого шага, а именно – первичной консультации с хирургом. На ней врач определит:

  • является ли круропластика необходимостью или капризом клиента, увлечённого погоней за совершенством;
  • не нуждается ли пациент в помощи хирурга-ортопеда (например, когда в кривизне ног повинны кости, а не мышцы).

Если причин для отказа не выявлено, клиент, вне зависимости от того, имеет ли он жалобы на здоровье или находится в отличной физической форме, будет направлен на обследование. Оно включает в себя:

  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на сахар;
  • коагулограмму (исследование сворачиваемости крови);
  • анализ на ВИЧ и гепатиты;
  • доплерографию сосудов нижних конечностей;
  • снятие электрокардиограммы;
  • флюорографию.
Читайте также:  Как избавиться от частых ангин у взрослого и ребенка: причины, лечение

Если и на этом этапе не появятся противопоказания к круропластике, врач приступит к самой ответственной части подготовительного этапа: выбору подходящего импланта. Иногда при этом учитываются не только особенности строения ног пациента, но и его желания. К примеру, увлекающиеся бодибилдингом мужчины часто просят установить более объёмные импланты, чем это необходимо. Если хирург идёт навстречу пожеланиям клиента, хорошо. Если возражает, придётся смириться с его решением. Он определённо знает лучше, какой имплантант будет смотреться естественно и не приведёт к осложнениям в дальнейшем.

Последней подготовительной ступенью станет беседа с врачом-анастезиологом.

Как проводится операция?

Круропластику крайне редко делают под общим наркозом, обычно отдают предпочтение эпидуральному обезболиванию. Пациент полностью теряет чувствительность ног, но при этом остаётся в сознании и может общаться с операционной бригадой.

Для тех, кто не желает щекотать себе нервы, прислушиваясь к репликам врачей и пытаясь угадать, что именно они проделывают с ногами в данный момент, всегда остаётся седация. Это медикаментозный сон, считающийся безопасной альтернативой общему наркозу.

Ход операции

  1. Будущего обладателя или обладательницу совершенных ножек укладывают на операционный стол лицом вниз.
  2. Проводят обезбаливание.
  3. Голени обрабатывают антисептиком, изолируют стерильным бельём и наносят разметку.
  4. Выполняют разрез в подколенной ямке и формируют карман для импланта. Как правило, длина разреза не превышает 4 см.
  5. Имплант помещают под кожу, фасцию, а иногда и мышцу, а затем корректируют его положение, моделируя внешний вид голени.
  6. Хирург накладывает на рану косметические швы и повязку, а на ноги пациента надевают компрессионное бельё.

Операция занимает от 30 минут до 1 часа. В отдельных случаях круропластику совмещают с липосакцией бёдер.

Реабилитация и восстановление двигательной активности

Невзирая на то, что пациентам без медицинского образования введение в организм силиконовых имплантов кажется довольно устрашающей операцией, реабилитация после нее не занимает много времени.

Первый этап

Продолжается не более двух часов, в течение которых к пациенту возвращается чувствительность ног. После этого можно подниматься с кровати и делать первые шаги.

Второй этап

Занимает около суток, которые человек проводит в стационаре под наблюдением специалистов. Если не возникает осложнений, пациента выписывают домой.

Третий этап

Длится около недели. В это время важно максимально разгрузить ноги, поэтому разумно совместить операцию и восстановительный период с отпуском. Как правило, серьёзного дискомфорта человек не испытывает, хотя временами области разрезов могут напоминать о себе тянущей болью. Если это доставляет ощутимые неудобства, врач может назначить анальгетик, а также противовоспалительное средство.

Четвертый этап

Через 7-10 дней швы снимают и начинается самый длительный и простой этап восстановления. В ближайший месяц нужно:

  • носить компрессионные чулки;
  • ходить в удобной обуви с устойчивым каблуком длиной 3-5 см – это снимет нагрузку с икроножных мышц и ускорит отток лимфы;
  • избегать значительных физических нагрузок;
  • обходить стороной бани, сауны, бассейны, аквапарки и открытые водоёмы.

Примерно через 3-4 недели большая часть ограничений снимается. Но приступать к активным тренировкам, если речь идёт о профессиональном спортсмене, нельзя ещё около двух месяцев.

Возможные осложнения

После операции по коррекции голени, как и после любого другого хирургического вмешательства, существует риск развития послеоперационных осложнений.

Осложнения подразделяют на общие, встречающиеся после любой пластической операции, и специфические – характерные именно для данной операции.

Наиболее распространенными осложнениями после увеличения голени являются:

Скопление серозной жидкости в области имплантационного кармана, между мягкими тканями голени и имплантатом. Серома иногда проходит самостоятельно в течение нескольких недель, в некоторых случаях серома требует дренирования имплантационного кармана. В особо тяжелых случаях серома может не поддаваться лечению, что приводит к необходимости удалять имплантат.

Гематома

Скопление крови в полости сформированного кармана. При возникновении такого осложнения необходима установка дренажа и удаление гематомы. Если это не сделать во время, то появляется большая вероятность развития инфекции и контрактуры.

Нагноение

Данное осложнение встречается редко, примерно в 0,1-1,2%и требует еще одного хирургического вмешательства, с целью удаления имплантата. Повторная установка имплантата возможна через 3-6 месяцев. Для профилактики необходимо соблюдать правила асептики на всех этапах проведения операции.

Капсулярная контрактура

Капсулярная контрактура является специфическим осложнением для круропластики. Она проявляется в виде образования грубой соединительной ткани вокруг имплантата, приводящая к его сдавливанию и деформации контуров голени. Встречается достаточно редко. Причиной развития контрактуры является реакция на материал, из которого изготовлен имплантат. Решением проблемы служит повторное хирургическое вмешательство и удаление имплантата.

Контурирование имплантата

Контурирование является самым распространенным осложнением при данной операции. При данном осложнении края имплантата становятся визуально заметны. Причина контурирования кроется в неправильно подобранном имплантате.

Дистопия – смещение имплантата в сторону от места установки, что приводит к ассиметрии голеней. Необходима повторная операция, с целью перестановки имплантат в правильное положение. При правильном выполнении операции встречается крайне редко.

Асимметрия

Еще одним осложнением после круропластики является асимметрия размеров или формы голени. Пациенту, решившемуся на операцию по коррекции голени, следует помнить, что создать идеальную симметрию практически невозможно, и нужно быть готовым к тому, что могут быть небольшие различия в форме или размере голени.

Повреждение сосудов и нервов

Снижение чувствительности может возникнуть, если во время операции произошло сжатие или повреждение кожных нервов. Возникшая невралгия может носить как временный, при сжатии нервов, так и постоянный характер при их полном пересечении.

Образование келоидных рубцов

Образование келоидных или гипертрофических рубцов зависит от индивидуальных особенностей пациента и является ответной реакцией организма на хирургическую травму. Качество рубца предсказать сложно, но ряд мероприятий в послеоперационном периоде может существенно снизить риск возникновения грубых рубцов.

Статьи по теме: Круропластика (Пластика голеней)

Часто можно услышать от потенциальных клиентов клиник пластической хирургии высказывания о том, что вот, например, сделаю себе грудь, попу, ноги (нужное подставить) и заживу! И замуж выйду, и работу найду, и вообще все наладится! Так ли это, совпадают ли ожидания пациентов с послеоперационной реальностью, мы решили спросить у Дмитрия Крысина, ведущего пластического хирурга клиник эстетической медицины «Студиомед».

В беседе с известным пластическим хирургом Александром Соколовым нам удалось выяснить, какие факторы влияют на успех работы с пациентами, желающими стать лучше, красивее и успешнее.

Красивые и длинные ножки придают женскому телу изящество и легкость. Но что делать, если природа не наградила Вас красивыми ногами? И от чего зависит форма наших ног?

Круропластика: отзывы и все нюансы операции (подробно)

Круропластика: отзывы и все нюансы операции (подробно)

Круропластика, отзывы о которой преимущественно положительного характера, представляет собой операцию на голенях.

А ведь не каждая женщина может похвастаться красивыми ногами. Непривлекательный внешний вид, искривление, нехватка либо переизбыток объема становятся причиной психологического дискомфорта.

Эстетический недостаток приходится постоянно скрывать, отказываясь от ношения модной одежды. А вот данная процедура позволяет быстро исправить дефект, избавиться от комплексов.

Суть методики

Круропластика – это пластическая операция, направленная на коррекцию формы и объема голеней.

В ходе медицинской процедуры используются имплантаты, которые представляют собой эластичные изделия с гладкой либо текстурированной поверхностью и вытянутой формой. Внутренняя полость наполнена силиконом.

Имплантаты помещаются в «футляр», образованный икроножными мышцами.

Для этого в области под коленом делается небольшой разрез. В него помещается инородное тело. Практически сразу после хирургического вмешательства голень приобретает естественную форму.

Медицинская процедура имеет и другое название – контурная пластика голеней.

Данная разновидность хирургических операций появилась относительно недавно, в 70-х годах.

Тогда использовались куски силикона, которые обрабатывались и приобретали необходимую форму непосредственно перед операцией.

Современные технологии значительно преобразили методику, но в нашей стране до сих пор не все клиники эстетической медицины оказывают подобные услуги.

Зная о нюансах круропластики, понимая, что это такое, можно найти лучшего хирурга, который специализируется на коррекции ног.

Из отзывов мужчин и женщин можно узнать о безопасности процедуры, редком проявлении побочных действий.

Особенности имплантов

Сегодня протезы, которые применяются для устранения эстетических недостатков на ногах, различаются по форме и объему.

Изделия заполняются когезивным силиконовым гелем либо солевым раствором, снаружи покрываются надежной оболочкой.

По плотности они практически совпадают с мышечными тканями человеческого тела.

Импланты с высокой точностью повторяют форму икроножных мышц, а осязательные ощущения сохраняются.

Современные хирурги предпочитают работать с протезами на силиконовой основе, поскольку они хорошо повторяют конфигурацию мышц, провоцируют развитие осложнений крайне редко.

Подобные изделия обладают стойкостью к механическим повреждениям, не нуждаются в замене, поэтому имеют пожизненную гарантию.

На территории России, Америки, Европейских стран разрешена к использованию продукция французского и немецкого производства.

При изучении отзывов пациентов на форумах, можно сделать вывод о том, что среди протезов для проведения круропластики выделяют два типа:

  1. Симметричные. Характеризуются максимальной толщиной в центральной части.
  2. Асимметричные. Соответствуют конфигурации икроножных мышц, благодаря утолщенному верхнему краю.

Пациенты, которые узнали, что это такое – круропаластика, на собственном опыте, предупреждают, что форму и размеры протезов должен подбирать врач, но только после проведения тщательного обследования.

Показания

Операция назначается при обнаружении следующих проблем:

ПОКАЗАНИЯ

  • Ложная кривизна. Причина недостатка заключается в нехватке объема икроножных мышц. При этом анатомическое расположение костей в норме.
  • Отклонения в развитии мышечной структуры голеней. Дефекты могут быть врожденными либо приобретаются после хирургических вмешательств, травм.
  • Отсутствие изменения конфигурации и размеров икр при регулярном посещении спортивных тренировок.
  • Асимметричное строение мышечной системы.

Отзывы пациентов о круропластике на форумах свидетельствуют о том, что процедура нередко назначается для устранения истинных деформаций ног.

Главная причина этой проблемы кроется в неправильном строении костей. Полностью избавиться от недуга при помощи одной только операции не получится.

Потребуется комплексная терапия, объединение усилий нескольких специалистов.

Как утверждают пластические хирурги, вмешательство переносится больными довольно легко, а реабилитационный период не требует большого количества времени.

Противопоказания

Отзывы о круропластике в Алматы, Москве и других крупных городах России подтверждают сведения о простоте операции и минимальных рисках.

Несмотря на это, многие патологии и отклонения в состоянии здоровья могут стать противопоказанием к проведению процедуры.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. сахарный диабет;
  2. некоторые заболевания инфекционной природы в стадии обострения;
  3. хронические недуги в острой форме;
  4. опухоли в организме, доброкачественные и злокачественные;
  5. прогрессирующий воспалительный процесс в обрабатываемой области;
  6. кожные патологии;
  7. нарушение деятельности сосудов ног, что негативно отражается на кровообращении;
  8. проблемы со свертываемостью крови;
  9. возраст младше 18 лет. В это время мышцы еще только формируются, поэтому внешний вид ног может со временем меняться.

Круропластика не проводится при О- и Х-образной деформации конечностей.

В подобных случаях используются специальные техники коррекции. Перед проведением любых манипуляций доктор должен удостовериться в отсутствии возможных противопоказаний.

Подготовительный этап

Из отзывов пациентов о круропластике на тематических форумах Москвы можно узнать, как правильно подготовиться к операции. Обо всех этих особенностях должен подробно рассказать хирург.

Всего выделяется несколько этапов:

  1. Первичная консультация у врача, который специализируется на оказании данной услуги. Уточнение наличия или отсутствия противопоказаний, определение подходящей разновидности имплантата.
  2. Комплексное лабораторное обследование организма для сбора сведений о состоянии здоровья.
  3. Посещение других специалистов: кардиолога, терапевта, анестезиолога. На этом этапе решается вопрос о возможности проведения хирургического вмешательства.

В среднем подготовка занимает около 14 дней. На протяжении всего этого времени пациенту необходимо строго следовать врачебным рекомендациям:

  • прекратить прием любых препаратов, влияющих на степень свертываемости крови: гормональных средста, антикоагулянтов, витамина Е;
  • отказаться от пагубных привычек: табакокурения, употребления алкоголя. Вещества, содержащиеся в них, способны разжижать кровь, что может негативно отразиться на ходе операции;
  • не кушать соленую пищу. Соль приводит к формированию отечности ног на восстановительном этапе;
  • за 3 дня до процедуры нельзя заниматься спортом;
  • в день операции запрещено принимать пищу и любые напитки.

Тщательное соблюдение рекомендаций специалистов поможет подготовить организм к такому серьезному шагу, как пластическая операция.

В результате повышается успешность всех манипуляций, сокращается продолжительность реабилитации.

Особенности проведения операции

В первую очередь производится разметка проблемного участка для определения доступа и установки протезов.

Поверхность кожи обрабатывается антисептическими средствами. Затем в подколенной области делается небольшой надрез, не более 40 мм.

Мягкие ткани отделяются для формирования так называемого «кармана», куда устанавливается имплантат. Изделие аккуратно располагается под мышцами, его положение корректируется.

Во время хирургического вмешательства используется общий либо спинномозговой наркоз. Для оптимального доступа к проблемной области пациент ложится на живот.

Читайте также:  Липофилинг глаз: отзывы, фото до и после, цена, удаление жгутиков

После установки имплантата проверяется правильность проделанной работы, затем разрез сшивается.

После проведения всех манипуляций начинается процесс реабилитации, первоначально он проходит в послеоперационной палате под наблюдением медиков.

Отзывы пациентов о круропластике, а также фото до и после дают понять, что технически операция является довольно простой.

Длительность процедуры составляет около 50 минут. За счет того, что надрезы делаются в складках кожи на месте естественного сгиба, шрамы практически не будут заметны.

Рекомендуем посмотреть интересное видео о данной операции:

Вопрос — ответ

Какие плюсы и минусы операции?

Какой вред от операции?

Когда требуется отправляться на повторную операцию?

Восстановительный период

Длительность реабилитации после круропластики, как свидетельствуют отзывы, варьируется в зависимости от масштабов вмешательства.

На срок влияют индивидуальные особенности человеческого организма. В среднем для полного восстановления потребуется от 1.5 до 2-х месяцев. В стационаре больной проводит не более 3-х дней.

Уже через пару часов после процедуры разрешено вставать на ноги, ложиться на спину. Болезненные ощущения проходят спустя 3 – 5 суток.

Дискомфорт в обработанной зоне будет появляться на протяжении 21 дня во время ходьбы. Принимать душ можно на 5-е сутки.

Снятие швов производится спустя неделю, максимум – 10 дней.

Окончательное заживление повреждений занимает около 3-х недель. В течение 30 дней придется ограничивать себя в физических нагрузках, носить компрессионное белье.

Это могут быть чулки либо колготки, лучше всего сделать их на заказ для полного соответствия индивидуальным параметрам.

Отзывы пациентов о круропластике говорят о том, что реабилитация обычно проходит без проблем, а первые результаты видны уже спустя 3 – 4 недели.

Через несколько месяцев можно возвращаться к привычной полноценной жизни, но предварительно стоит проконсультироваться с доктором.

В большинстве случаев спустя 1 – 3 месяца после процедуры разрешается посещать сауны, бани, загорать и заниматься спортом.

Возможные осложнения

Некоторые пациенты после операции страдают от различных осложнений. Рассмотрим наиболее распространенные побочные эффекты и методы борьбы с ними:

  1. Гематомы. Возникаю из-за повреждения сосудов, которые не были прижжены в ходе проведения хирургического вмешательства. Это приводит к скоплению крови и может спровоцировать заражение. Для борьбы с недостатком придется проводить еще одну операцию, которая предполагает извлечение протеза, удаление крови, прижигание сосуда и повторную установку имплантата.
  2. Нагноение. Наблюдается вскоре после операции при игнорировании обеззараживающих манипуляций в момент проведения процедуры. Если проблема возникает позднее, причиной может стать инфекционная патология. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо лечить любые недуги, не запуская их.
  3. Невралгические расстройства. Обычно проходят самостоятельно, возникают из-за передавливания кожных нервов.
  4. Контурирование имплантата. Проявляется по причине неправильно выбранного протеза. Для устранения проводится две операции. Сначала протез удаляется, затем, спустя 5 месяцев, устанавливается подходящее изделие.
  5. Скопление жидкости в мышцах. Проявляется увеличением размеров голени, проходит самостоятельно спустя две недели.
  6. Деформация ноги. Происходит в результате получения механических повреждений, требует замены имплантата.
  7. Рубцы. Подобное явление наблюдается крайне редко. Исправить недостаток можно только с помощью пластической операции.

Фото до и после круропластики наглядно демонстрируют результат. Цена процедуры включает стоимость протеза, пребывание в стационаре, работу специалиста.

Круропластика: отзывы

АЛИНА, 27 ЛЕТ:

«Давно хотела изменить форму своих ног, голени были очень тоненькие, стеснялась носить шортики и короткие юбки.

Очень рада, что решилась на круропластику, цена составила около 150 тысяч рублей. Восстановилась полностью через 4 месяца, осложнения не беспокоили.»

МАРИНА, 35 ЛЕТ:

«Сильно мне попортили жизнь кривые ноги, комплексовала жутко, еще со школы. Думала, так и буду всю жизнь ходить с таким досадным недостатком.

Но оказалось все намного проще: операция занимает всего час, безопасная, поэтому решила изменить себя к лучшему. Цены на круропластику, не сказала бы, что доступные, но накопить на мечту всегда можно!»

Мнение эксперта

Анна Авалиани

практикующий косметолог

Многие люди переживают, когда они смогут ходить после вмешательства. Но ходьба возможна уже спустя пару часов. Обычно человека выписывают на 2-3 сутки. Но болеть ноги будут еще пару недель.

Аиша Барон

пластический хирург

Советую не носить высокие каблуки ближайшее время после операции. Чтобы быстрее избавиться от отечности, облегчить состояние, используется компрессионное белье. Его не снимают и носят 2 недели. После этого еще столько же времени оно используется периодически. К спортивным тренировкам вы сможете приступить спустя 2,5-3 месяца.

Даже незначительные дефекты ног могут развить сильные комплексы, которые портят жизнь человека.

В таких случаях стоит задуматься о проведении круропластики, а отзывы о процедуре свидетельствуют о положительных изменениях у пациентов.

Пластика голеней – показания и противопоказания к круропластике

Что такое круропластика? Эта процедура призвана устранять врожденные дефекты, связанные с икроножными мышцами, асимметрией голеней. К ней обращаются с эстетических соображений: чтобы придать ногам более соблазнительный вид. Популярностью среди населения круропластика также пользуется благодаря незначительному реабилитационному периоду и минимальному риску обострений в будущем.

Пластика голеней — виды, показания и противопоказания к круропластике

Данный вид хирургической манипуляции можно классифицировать следующим образом:

1)В зависимости от оболочки имплантата, различают:

  • Круропластику с применением гладких протезов. Фиксировать подобные изделия достаточно легко, а благодаря невысокой стоимости они доступны широкому кругу пациентов. Однако в силу некачественного срастания с мышечной тканью в дальнейшем могут возникнуть обострения.
  • Пластику в ходе которой обращаются к шероховатым имлантатам. Их использование более предпочтительно: приживание шероховатого инородного тела к родным тканям происходит быстро, — риск развития осложнений минимален.

2)Исходя из материала, которым заполняют эндопротезы могут иметь место следующие виды круропластики:

  • С внедрением солевых имплантатов.Данные изделия заполнены изнутри раствором хлорида натрия, который спустя определенный промежуток времени начинает испаряться. Это негативно сказывается на параметрах и форме эндопротеза.
  • Посредством установки силиконовых имплантатов. Благодаря толстой оболочке они являются более прочными, чем предыдущий вид протезов. Изнутри изделия наполнены силиконом, что по консистенции напоминает густое желе. Они практически никогда не рвутся, наделены способностью сохранять первоначальную форму и объем на неограниченное время.

3)Пластика голеней в зависимости от формы имплантируемых эндопротезов может быть двух видов:

  • Та, что предусматривает применение симметричных имплантатов. Основная их масса концентрируется на середине голени.
  • С использованием ассиметричных изделий, максимальный объем которых сосредотачивается в верхней трети.

4)По участку голени, который подлежит коррекции различают:

  • Круропластику внутренней стороны икр. В ходе указанной манипуляции изделие фиксируется на внутренней зоне подколенной ямки.
  • Пластическую операцию на внешнем участке икр.Эндопротез устанавливают на внешней части подколенной ямки.
  • Комплексную круропластику.Оперирующий при помощи единственного разреза осуществляет внедрение и фиксацию имплантатов на внутреннюю и внешнюю части голени.

  • Ложная кривизна голеней. Причина данного дефекта — маленький объем икроножных мышц. Анатомия костей при этом не нарушена. Виды операций для исправления кривизны ног.
  • Аномалии в структуре мышц голени, которые присутствуют с рождения, либо стали следствием травмы, операции.
  • Желание изменить форму/объем икр, если регулярные физические упражнения являются нерезультативными.
  • Отсутствие симметрии в строении икроножных мышц.

Однако устранить данную патологию одной лишь пластикой невозможно: здесь необходимо комплексное лечение с вовлечением нескольких специалистов.

Согласно утверждениям пластических хирургов, данная процедура переносится пациентами легко, восстановительный период занимает минимум времени.

  • Наличие сахарного диабета. Указанная патология влияет на скорость заживления ран, и может стать следствием отторжения имплантата, развития воспалительных явлений в организме.
  • Погрешности в структуре сосудов нижних конечностей, что влияет на циркуляцию крови в этой области.
  • Выявление злокачественных или доброкачественных новообразований в оперируемом участке.
  • Наличие воспалительных процессов в зоне коррекции, а также инфицирование кожи.
  • Сбои в организме, связанные со свертываемостью крови.
  • Заострение хронического недуга.
  • Возраст до 18 лет. В этот период мышечные волокна находятся в стадии формирования: внешний вид икр может поменяться со временем.

Подготовка к операции круропластика – обследование и подбор имплантатов для пластики голеней

  • Анализ крови на качество свертываемости крови.
  • Общий, биохимический анализы крови.
  • Исследование организма на наличие венерических заболеваний (ВИЧ, сифилис), гепатита (В и С).
  • Общий анализ мочи.
  • Взятие образца крови на определение ее группы, резус-фактора.
  • Электрокардиограмма.
  • Флюорограмма.
  • Изучение на УЗИ-аппарате строения вен на нижних конечностях. Подобную диагностику назначает флеболог при наличии склонности к варикозу.

На протяжении двух недель до круропластики пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Отказаться от приема лекарственных средств, влияющих на качество сворачивания крови (БАДы, витамин Е, гормональные препараты). Это поможет минимизировать количество гематом в оперируемом участке.
  2. Исключить алкогольные напитки, табачные изделия.
  3. Разработать рацион питания с минимальным содержанием соли. Данное вещество провоцирует отечность.
  4. Прекратить посещение спортзала за три дня до хирургической манипуляции.
  5. В день операции запрещено принимать пищу, жидкость, какие-либо медикаменты.

Эндопротезы подбирают в индивидуальном порядке. Пластический хирург производит нужные замеры для определения параметров имплантатов.

Неправильно подобранный протез может спровоцировать ряд негативных последствий в будущем, для ликвидации которых потребуется дополнительное хирургическое вмешательство.

Этапы операции по коррекции голеней — как выполняется круропластика?

Рассматриваемая манипуляция не относится к числу сложных. В среднем, она длится 40 минут, после чего пациента переводят в общую палату.

Круропластика предполагает использование общего наркоза, но в редких случаях прибегают к спинномозговой или местной анестезии.

Для минимизации боли в оперируемую область иногда вводят анестетики/сосудосуживающие средства. Во время процедуры пациент находится на животе.

Алгоритм операции:

  1. Разметка голени с целью определения участков хирургического доступа и внедрения эндопротезов.
  2. Обработка голени обеззараживающими препаратами.
  3. Создание ложа для имплантатов. Для этого оперирующий осуществляет резекцию кожи размером 30-40 мм, посредством ножниц отделяет мягкие ткани от подколенной фасции, формирует «карман». Размеры этого кармана не должны быть слишком обширными: цель имплантата — моделирование мышцы, прилегание к ней.
  4. Установка эндопротеза, корректировка его места расположения. Изделие могут размещать под мышцей либо под мышечной фасцией.
  5. Сшивание операционной раны. Хирург зашивает фасцию, подкожную жировую клетчатку, и далее налаживает косметический шов на кожный покров.
  6. Закрытие раневой поверхности медицинской повязкой.

Восстановительный период после пластики голеней и рекомендации пациентам

Период восстановления после рассматриваемой манипуляции проходит в несколько этапов:

  • В течение 24 часов после операции пациент остается в больнице под регулярным присмотром доктора, после чего его отпускают домой. В некоторых случаях он может оставаться дольше, но подобное случается редко.
  • По истечению минимум 4-х дней после круропластики разрешается принимать душ.
  • Через 2 недели снимают швы. На протяжении данного периода присутствуют гематомы, отечность, ноющая боль. Иногда пациенты жалуются на потерю чувствительности в области бедер, икр. Данное явление исчезает само по себе со временем.
  • От посещения сауны, бассейна, солярия, а также от занятий спорта, длительной ходьбы, сидения нужно воздержаться на 1-3 месяца. Точные временные рамки устанавливает доктор.
  • Пациент заранее должен позаботиться о приобретении специальных компрессионных чулков/гольфов, которые нужно будет применять по назначению хотя бы месяц. Обувь должна быть на каблуках с высотой не более 4 см.

После операции под коленями остаются небольшие шрамы, которые в будущем стянуться и побелеют, — их практически не будет заметно.

Могут ли быть осложнения круропластики, и как их избежать?

  • Возникновение гематом. Причина подобного явления — поврежденный сосуд, который оперирующий не прижег в ходе манипуляции. Это провоцирует скопление крови, что может привести к инфицированию. Для устранения такого обострения нужна новая операция, в ходе которой эндопротез извлекают, осуществляют чистку ложа от кровяных сгустков, прижигают сосуд и только после этого фиксируют имплантат.
  • Появление гноя в раневой поверхности. Если это происходит вскоре после пластики, причина — несоблюдение правил антисептики на момент проведения процедуры. Нагноение на более поздних этапах — следствие общего инфекционного заболевания. В связи с этим необходимо тщательно пролечивать все недуги инфекционного характера, которые были выявлены на моменте подготовки к манипуляции.
  • Невралгические нарушения. Зачастую проходят сами по себе через определенный промежуток времени. Развиваются на фоне передавливания кожных нервов.
  • Контурирование эндопротеза. Подобное явление возникает из-за неправильно подобранного изделия. Для устранения такого дефекта проводят две операции. В первом случае извлекают изделие, зашивают рану. Второе хирургическое вмешательство по внедрению подходящего протеза проводят через 3-5 месяцев. В течение указанного времени полость зарастает, уменьшаясь в размерах.
  • Скопление жидкости в мышцах икры. Визуально это проявляется увеличением параметров голени. Через пару недель это обострение исчезает самостоятельно.
  • Искажение формы голени. Следствие травмирования, которое нуждается в новой операции по замене имплантата.
  • Появление гипертрофированных либо келоидных рубцов. Подобное наблюдается очень редко. Справиться с этой проблемой сможет лишь пластический хирург.

Загрузка.

Ссылка на основную публикацию