Филлер Hyalite: состав, цена, показания, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Филлер Hyalite: состав, цена, показания, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Филлер Hyalite – биодеградирующий препарат, используемый в косметологии для устранения признаков старения в области глаз и носогубного треугольника. Его отличается наличие в составе гиалуроновой кислоты, созданной по особой технологии DXL, что означает двойную сшивку. Таким образом обеспечивается пролонгированное действие геля под кожей.

Общие сведения про филлеры Hyalite

Цена и производитель

Препарат сам по себе не считается дешевым, а потому и стоимость процедуры будет колебаться в пределах 20-25 тысяч рублей. Но учитывая длительность эффекта, такие затраты достаточно быстро окупаются.

Филлер пришел в российские клиники из Америки, зарекомендовав себя с лучшей стороны. Компания-производитель препарата – Mentor.

Состав

Препарат состоит полностью из синтетической гиалуроновой кислоты, созданной по технологии DXL.

Форма выпуска и виды препаратов

Препарат выпускается в виде гелевой массы, которая расфасована по шприцам. Благодаря такой эргономичной упаковке удается точно и максимально быстро распределять состав под кожей в процессе ведения процедуры.

Сравнение с другими материалами этого типа

Hyalite относится к биоразрушаемым препаратам, как и его аналоги – Ювидерм, Рестилайн, Суржидерм и другие. Но отличают его от заменителей то, что:

  • Состав представлен гиалуроновой кислотой в виде дважды сшитых молекул, что обеспечивает более пролонгированный период нахождения геля в кожных структурах. То есть период биодеградации растянут по времени.
  • Результат практически мгновенный – пациентки сразу после процедуры могут оценить эффективность проведенных манипуляций.
  • Побочные эффекты от инъекций наблюдаются гораздо реже благодаря использованию канюль вместо классических игл. Они не травмируют кожу.
  • Особая упаковка препарата позволяет добиться максимальной точности введения и контроля процесса распределения вещества под покровами в деликатных областях – под глазами и в области губ.
  • Препарат имеет больший срок годности из-за повышенной стабильности состава.
  • Средство высококонцентрированное и дольше рассасывается после введения, что делает его экономичным.
  • Гипоаллергенный состав позволяет не проводить пробу на гиперчувствительность.

Если говорить более кратко, то именно конструкция шприца, оптимальные характеристики и легкое подконтрольное введение средства делают филлер Hyalite таким привлекательным как для врачей, так и для пациентов.

Его использование в косметологии и пластической хирургии

Сперт использования препарата достаточно широкий. Используют его в области носогубного треугольника для коррекции складок и морщин, а также для выравнивания кожных покровов в области нижнего века. В целом состав используется для:

  • Придания объема губам;
  • Разглаживания морщин как на самих губах, так и вокруг них;
  • Скорректировать форму и создать форму губ, устранить асимметрию;
  • Поднять уголки губ и глаз;
  • Устранить носослезную борозду;
  • Скорректировать неровности и морщины под нижними веками, устранить мешки под глазами;
  • Скорректировать цвет кожи в области введения;
  • Устранение складок на коже.

После использования препарата удается добиться моментальных результатов, которые при этом будут сохраняться длительное время, улучшая постепенно состояние кожи в области внедрения.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению состава Hyalite являются:

  • Инфекционные заболевания общего и местного типа;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Сахарный диабет;
  • Онкологические заболевания;
  • Патологии крови;
  • Патологии сосудов тяжелого типа;
  • Респираторные заболевания;
  • Кожные патологии в острой фазе;
  • Келоидная болезнь;
  • Тяжелые патологии внутренних органов;
  • Герпетическая инфекция в острой фазе.

Также процедуру не проходят в тех случаях, когда недавно уже проводились пациентом омолаживающие манипуляции у косметолога вроде дермабразии, химического пилинга. Нежелательна процедура и при беременности либо лактации.

Техника введения

Вводится достаточно просто. Состоит из следующих этапов:

  • Нанесения разметки на кожу;
  • При слишком высокой чувствительности покровов – нанесение легкого анестетика;
  • Введение препарата шприцом;
  • Легкий массаж обработанных областей и нанесение успокаивающего состава на кожу.

Как убрать носогубные складки при помощи филлера, расскажет видео ниже:

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут проявиться в виде:

  • Отечности тканей;
  • Покраснения;
  • Болезненности области внедрения;
  • Неровностей в месте введения состава;
  • Синяков;
  • Видимость мест проколов кожи.

В целом такие побочные эффекты носят обычно временный характер, исчезая за считанные дни. Но если из-за неправильного введения препарата образовались уплотнения, то такой дефект требует либо корректировки, либо хирургического вмешательства.

Отзывы

Препарата высоко оценили абсолютное большинство косметологом, а также их клиенты. Отмечалась стабильность и результативность состава. После введения под кожу препарата отмечалось практически мгновенное устранение даже глубоких морщин и складок, улучшение цвета покровов.

Достаточно просто удавалось устранить дефекты разного типа, асимметрию губ, мешки под глазами, что позволяло создать максимально привлекательный внешний вид представленных областей. Побочные эффекты развивались гораздо реже и в меньших количествах, чем при использовании аналогов средства.

Обзор препаратов Hyaluform

Гиалуформ (Hyaluform) – линейка российских препаратов на основе гиалуроновой кислоты для проведения контурной пластики и биоревитализации. Средства были разработаны в 2011 году научно-техническим центром «Martinex». Качество препаратов подтверждено соответствующими сертификатами международного образца.

Филлеры

Normal

  • коррекции носогубных и межбровных складок, носослезной борозды, «гусиных лапок»;
  • заполнения поперечных морщин на лбу, возле рта, а также в зоне декольте и шеи;
  • увеличения объема и изменения формы губ;
  • моделирования мочек ушей;
  • биоармирования кожи лица, плеч, локтей, кистей рук и внутренней поверхности бедер;
  • коррекции рубцов;
  • интимной контурной пластики.

Разработан для:

  • заполнения глубоких губоподбородочных, носослезных и носогубных складок, а также морщин на лице, шее и в зоне декольте;
  • увеличения объема мягких тканей в подбородочной, щечной, височной, лобной и скуловой областях;
  • безоперационной ринопластики;
  • моделирования мочек ушей;
  • увеличения размеров и формы губ;
  • заполнения рубцов;
  • интимной контурной пластики.

SubDerm

Филлер пролонгированного действия рекомендованный для:

  • разглаживания губоподбородочных, носогубных складок, возрастных и мимических морщин на лице, шее, в зоне декольте и на теле;
  • заполнения носослезной борозды;
  • восстановления объема тканей на лице: лоб, виски, скулы, щеки и подбородок;
  • безоперационной ринопластики;
  • увеличения губ;
  • изменения формы мочек ушей;
  • интимной контурной пластики;
  • коррекции шрамов и рубцов.

Биоревитализанты

Hyaluform 1%

Биоревитализант прелназначен для разглаживания небольших морщин на лице, в зоне декольте и шеи. Улучшает структуру кожи и восстанавливает водный баланс в тканях. Рекомендуется к использованию перед проведением лазерной дермабразии, глубоких пилингов и пластических операций.

Hyaluform 1.8%

Гель применяется для лифтинга кожи лица, бедер, живота, зоны декольте, шеи у пациентов старше 45 лет. Используется для биоармирования лица, повышения тургора и эластичности кожи, пролонгированного увлажнения тканей, а также коррекции средних и глубоких морщин.

Сравнительная таблица препаратов

” data-lang=”default” data-override=”<"emptyTable":"","info":"","infoEmpty":"","infoFiltered":"","lengthMenu":"","search":"","zeroRecords":"","file":"default">” data-merged=”[<"row":1,"col":3,"rowspan":3,"colspan":1>]” data-responsive-mode=”2″ data-from-history=”0″ >

Длительность эффекта в месяцахКонцентрация ГК мг/млСоставОбъем мл
Нормал6-918Стабилизированная гиалуроновая кислота1×0,8
Дип8-12251×0,8
СабДерм12-18251×1; 1×2
Гиалуформ 1 %до 610Нестабилизированная гиалуроновая кислота1×1,5
Гиалуформ 1,8 %до 1218Стабилизированная гиалуроновая кислота1×1,5

Преимущества линейки

  1. Доступная цена. По сравнению с филлерами других производителей, эта линейка препаратов стоит несколько дешевле.
  2. Отсутствие побочных эффектов. Лишь в редких случаях возможно появление небольшого отека в месте введения препарата, ощущение покалывания и жжения.
  3. Высокое качество результатов. Работать с филлером могут только косметологи, прошедшие специальное обучение, что сводит к нулю риск каких-либо осложнений.
  4. Небольшое количество процедур. Обычно достаточно 3-5 посещений косметолога, результат будет заметен после первого сеанса.

Осложнения и побочные эффекты

К побочным эффектам, которые походят в течение 7 дней, относятся:

  • аллергические реакции: покраснения, зуд;
  • отеки;
  • гематомы;
  • боль в местах инъекций;
  • папулы (после биоревитализации).

Серьезные осложнения, требующие специального незамедлительного лечения:

  • длительная потеря чувствительности кожи;
  • фиброз;
  • контурирование геля под кожей;
  • обесцвечивание кожи в областях введения филлера;
  • сдавливание сосудов и нервов;
  • гранулемы.

Противопоказания

  • возраст до 18 лет без согласия родителей или опекуна;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • аутоиммунные заболевания в острой форме;
  • склонность к келоидам;
  • злокачественные опухоли;
  • герпес и другие вирусные заболевания;
  • повреждения покровов в местах будущих инъекций;
  • ОРЗ.

Стоимость продукции

НаименованиеЦена в руб. *
Normal — 0,84 100
Deep — 0,84 500
SubDerm — 1 / 25 300 / 8 550
Hyaluform 1 % — 1,51 750
Hyaluform 1,8 % — 1,52 500

*Средняя стоимость. Цены действительны на момент публикации материалов.

Купить продукцию возможно у официального производителя — компании MARTINEX.

Гиалуаль (Hyalual) – стоит ли колоть украинский биоревитализант?

Немало пациентов c целью экономии соглашаются на инъекции дешевых гелей сомнительного качества, которыми щедро снабжают нас китайские фабрики. И почти никто из них не знает, что в странах СНГ производятся столь же недорогие, но гораздо более безопасные средства.

Гиалуаль (Hyalual) – это линейка препаратов на основе гиалуроновой и янтарной кислоты, предназначенных для биоревитализации и редермализации кожи. По соотношению цены и качества это хороший вариант для тех, кто ограничен в средствах. В чем его главные плюсы и минусы? Какие активные компоненты входят в состав? Какие проблемы можно решить с их помощью? Сколько держится результат? Случаются ли осложнения или побочные эффекты? TecRussia.ru отвечает на самые актуальные вопросы:

↑ Информация о производителе

Цепочка компаний, связанных с поставками этого препарата в нашу страну, выглядит следующим образом:

  • Разработчиком формулы считается Institute Hyalual – организация, зарегистрированная в 2009 году в Швейцарии. Занимается тем, что продвигает среди российских и европейских косметологов широкий ассортимент косметологической продукции – как профессиональной, так и для домашнего ухода.
  • Линейка инъекционных гелей Гиалуаль ориентирована главным образом на рынок РФ и стран СНГ. Производит ее украинское Общество с ограниченной ответственностью «Юрия-Фарм» – крупная фармакологическая компания, выпускающая большое количество разнообразных препаратов, в основном лекарственных. Завод расположен в городе Черкассы.
  • В Европу аналогичные средства поставляются уже под другим названием – Xela Rederm. Состав тот же, но производство расположено в Италии.
  • В 2011 году бренд был зарегистрирован Росздравнадзором как «Импланты инъекционые на основе гиалуроновой кислоты» (рег. № ФСЗ 2011/10766), что полностью соответствует требованиям российского законодательства.
  • Дальнейшие продажи в РФ ведет официальный импортер – ООО «РедермаСвисс», учрежденный Institute Hyalual и тесно связанный с московским представительством «Юрия-Фарм». Компания работает через широкую сеть дистрибьюторов, а также напрямую сотрудничает с врачами-косметологами и эстетическими клиниками.

↑ Что входит в состав

В отличие от большинства биоревитализантов, у гелей Hyalual заявлен не один, а два активных компонента. Это:

Используемая ГК – нестабилизированная, высокомолекулярная, неживотного происхождения. Основная ее задача – обеспечить глубокое увлажнение кожи, активизировать деление фибробластов и выработку коллагена. Большой размер молекул (> 2,5 млн. Дальтон), позволяет препарату дольше удерживаться в зоне коррекции и оказывать интенсивное стимулирующее действие на клетки соединительной ткани.

Янтарную кислоту Institute Hyalual позиционирует как основу уникальной формулы своего препарата и его главную «фишку». Процедуры с использованием данных гелей производитель, а за ним и многие косметологи стали называть редермализацией (поскольку в отличие от классической биоревитализации, здесь не только увлажняется кожа, но и блокируется разрушительное действие свободных радикалов). В целом, ничего принципиально нового в таком составе нет, поскольку сукцинат натрия в сочетании с ГК давно и успешно используется в мезотерапевтических коктейлях самых разных производителей. Основные значимые свойства этого компонента:

  • способность нормализовать микроциркуляцию (в т.ч. убрать отечность) за счет снижения проницаемости сосудистой стенки для воды и улучшения оттока лимфы;
  • выраженные антиоксидантные свойства, благодаря которым янтарная кислота способна защищать наши клетки от повреждения свободными радикалами – кстати, именно поэтому ученые-геронтологи считают ее одним из надежных и перспективных геропротекторов;
  • нормализация энергообмена в тканях, стимуляция потребления питательных веществ и кислорода, синтеза белка.

Вместе с тем, некоторые практикующие косметологи уверены, что количество сукцината в составе украинских гелей настолько незначительно, что ожидать от него каких-то заметных эффектов не стоит – якобы, этот компонент добавлен исключительно в рекламных целях. К сожалению, независимых научных исследований, которые могли бы подтвердить или опровергнуть эту позицию, до сих пор не проводилось, однако сам факт того, что редермализация приводит к видимому улучшению качества кожи отражен в нескольких научных работах и статьях, в т.ч. в работах Снарской Е.С. и Алленовой А.С. (МГМУим. И.М. Сеченова), а также Белой Н.Г. (Новосибирский государственный медицинский университет).

Читайте также:  Печальные морщины: филлеры, липофилинг, массаж, ботокс, упражнения, биоревитализация

↑ Линейка препаратов и показания к применению

Средства марки Гиалуаль обеспечивают следующие положительные изменения:

  • способствуют глубокому увлажнению, повышению тургора кожи и разглаживанию морщин;
  • нормализуют кровоток и отток лимфы, что позволяет быстро вывести излишки жидкости и освободить ткани от продуктов клеточного обмена (токсинов и шлаков);
  • уменьшают выраженность воспалительных реакций, в т.ч. акне;
  • умеренно улучшают тонус мягких тканей – в сочетании с другими уходовыми и профилактическими процедурами могут препятствовать развитию гравитационного птоза.

В линейку входит 3 наименования, различающиеся концентрацией ГК – 1,1%, 1,8% и 2,2%. Это позволяет косметологу работать с широким диапазоном возрастных и эстетических проблем пациента – от невыраженной «усталости» лица и незначительных косметических недочетов до более заметных мимических морщинок.

Препарат
Для чего применяется
1,1%Предназначен для коррекции:

  • первых признаков старения, таких как изменения цвета и тонуса кожи, появление морщин в области глаз, нечеткий контур нижней челюсти, наметившиеся носогубные складки;
  • акне и иных воспалительных элементов;
  • повреждений после срединного и глубокого пилинга.

Может быть использован для подготовки к травматичным лазерным процедурам и химическим пилингам.

1,8%Позволяет корректировать возрастные изменения мягких тканей лица, такие как гравитационный птоз, потеря объема, мелкие мимические морщинки.
2,2%Устраняет выраженную дряблость кожи, выравнивает рельеф, дает легкий лифтинг-эффект.

Внимание! Некоторые недобросовестные косметологи позиционируют Hyalual как филлер для контурной пластики и обещают пациентам соответствующие результаты – восстановление объема мягких тканей, заполнение носогубных складок и т.п. Это невозможно: характеристики и концентрация гиалуроновой кислоты в составе препарата не позволяют добиться подобных радикальных изменений. Его главная задача – увлажнить кожу и улучшить ее качество, а вот бороться с глубокими морщинами или, например, увеличивать губы следует совсем другими, специально предназначенными для этого средствами.

↑ Как проводится процедура

Редермализация Гиалуаль мало чем отличается от введения биоревитализантов других торговых марок. Выполняется она по следующему алгоритму:

  • выявление показаний и возможных противопоказаний, подбор нужной концентрации и объема геля;
  • обезболивание с использованием средств для наружного применения (спреи и мази с лидокаином, новокаином или другими местными анестетиками);
  • обеззараживание кожных покровов в планируемой зоне уколов растворами антисептиков типа мирамистина;
  • введение препарата выбранной техникой – либо папульной, либо линейной;
  • наблюдение за пациентом в первые 0,5-1 часа для исключения развития осложнений. Параллельно принимаются меры для минимизации отеков.

В течение нескольких дней после процедуры рекомендуется избегать теплового и механического воздействия на ткани лица, снизить физическую активность, обрабатывать места проколов кожи растворами антисептиков. Подробнее об ограничениях см. статью «Чего нельзя после биоревитализации».

Фото до и после курса инъекций Hyalual 1,1% и 1,8%:

Стандартный курс состоит из 3-4 сеансов, которые проводятся с интервалом в три недели. В норме положительные изменения появляются уже спустя несколько дней после первых уколов, но окончательные выводы следует делать только по завершении всех запланированных процедур. А вот то, насколько выраженным будет результат и сколько он продержится – очень индивидуально. Все зависит от исходного состояния кожи и внешних условий, в которых живет пациент. Обычно косметологи рекомендуют проводить не менее 2 курсов биоревитализации в год, а также 1-2 профилактических сеанса до и после поездок в жаркие страны.

  • Для наибольшей эффективности производитель предлагает параллельно использовать средства для домашнего ухода из серии Hyalual – легкие увлажняющие сыворотки и кремы. Очевидно, что в данном случае большого смысла привязываться к бренду нет и для тех же целей подойдут любые другие средства со схожим составом.

↑ Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты

Биоревитализация этим и любыми другими препаратами не проводится в следующих случаях:

  • наличие активного воспаления в предполагаемой зоне уколов;
  • проблемы со свертыванием крови;
  • повышенная судорожная готовность;
  • во время протекания острых инфекционных заболеваний, обострения имеющихся хронических проблем со здоровьем;
  • индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты;
  • поливалентная аллергия;
  • несовершеннолетний возраст пациента;
  • беременность и период кормления.

Инъекции Hyalual в большинстве случаев сопровождаются появлением ожидаемых побочных эффектов:

  • покраснение в местах уколов;
  • чувство распирания при локальном введении большого количества препарата;
  • отечность, которая может нарастать в течение 1-2 суток;
  • появление небольшим гематом;
  • характерные папулы на коже.

Все эти последствия считаются нормальной реакцией тканей на процедуру и, как правило, проходят самостоятельно.

Кроме того, в отзывах косметологов и пациентов по этому препарату чаще обычного упоминаются аллергические реакции – в основном речь идет о появлении неопасных, но достаточно неприятных припухлостей на лице. При этом, никаких научных данных о том, что янтарная кислота или гиалуронат могут спровоцировать подобный эффект, нет.

Большинство специалистов полагают, что причина в белковых примесях, присутствующих из-за недостаточно тщательной очистки гиалуроновой кислоты. Это частая проблема инъекционных гелей эконом-класса, большой опасности она не несет, но тем, кто изначально склонен к проявлениям аллергии, перед первым применением Гиалуаля следует сделать кожную пробу. Стоит также учитывать, что данные факты представлены в виде анонимных частных мнений, без прямых доказательств, и могут оказаться лишь очередной формой недобросовестной конкуренции.

↑ Сколько стоит редермализация? Актуальные цены

В среднем по Москве, за 1 процедуру (руб.):
1,1%6500
1,8%8500
2,2%10000

Внимание! Стоимость процедур с этим препаратом заметно ниже, чем при использовании европейских или иных качественных зарубежных биоревитализантов. Из-за этого он очень популярен среди тех, кто пока не может закупать продукцию более дорогих брендов – это начинающие малоопытные специалисты, а также мастера без медицинского образования, проводящие инъекции на дому. Поэтому к выбору врача в данном случае следует подойти особенно тщательно (в частности, редермализацию проводят в таких авторитетных заведениях, как «Клиника профессора Юцковской» и «Институт пластической хирургии и косметологии на Ольховке»).

Контурная пластика – особенности, противопоказания, возможные побочные эффекты, результаты, механизм действия филлеров

Контурная пластика – это инвазивная методика борьбы с морщинами и устранения дефицита мягких тканей. Возможности данного метода настолько обширны, что он заслуженно считается альтернативой пластической хирургии. Об эффективности этого способа моделирования и коррекции внешности красноречиво говорит постоянно увеличивающееся количество пациентов, прибегающих к этой процедуре.

Контурная пластика с каждым годом становится все более популярной и востребованной не только среди женщин, но и у мужчин. Метод инъекционного моделирования позволяет выполнять изменения в области лица, кистей рук, шеи. Самой популярной процедурой на сегодняшний день является увеличение объема губ, хотя потенциал контурной пластики неизмеримо выше.

Подробнее о процедуре контурной пластики

Различают два основных типа заполнителей:

  1. для придания необходимого объема;
  2. для линейного разглаживания кожи.

Первые используются для изменения формы губ, щек, скул, подбородка, носа и лба. Вторая группа филлеров применяется с целью коррекции возрастных изменений кожи – морщин и кожных складок.

Современная косметология располагает огромным количеством филлеров, более сотни наименований. Они различны по составу, что объясняет их разное действие.

Виды филлеров:

  • содержащие коллаген;
  • содержащие гиалуроновую кислоту;
  • синтетические;
  • на основе собственных тканей пациента (жир), или аутологичные;
  • комбинированные.

По длительности сохранения эффекта препараты можно разделить на:

  • временные (от 4 месяцев до полутора лет);
  • пролонгированные (1,5- 2 года);
  • перманентные или постоянные (свыше 5 лет).

Косметологи предпочитают использовать в работе филлеры первой и второй группы. Это дает возможность корректировать результат со временем, подкалывая новые небольшие дозы по желанию пациента; либо, если пациенту не нравится результат или он передумал – полностью вернуть лицо в первоначальный вид. Препараты этих категорий имеют свойство бесследно рассасываться со временем и даже, при необходимости, их можно разрушить введением специальных «антидотов».

Посмотрите в каких зонах их можно применять:

Иногда эти препараты используют для стойкого моделирования носа, в этом случае филлер вводится не только в кожные слои, но и на надкостницу. Инъекции в области надкостницы стимулируют рост собственной хрящевой ткани, а значит, в будущем повторные инъекции могут не понадобиться. Таким способом можно нивелировать небольшое искривление спинки носа или горбинку.

Третья группа филлеров характеризуется наличием в составе инертного вещества – силикона, который не имеет способности к биологическому разрушению в тканях, благодаря чему инъекции таких препаратов имеют стойкий многолетний, а иногда и необратимый результат. Необходимость в их применении возникает в ситуации, когда имеются врожденные косметические дефекты, значительная асимметрия лица или его частей, в случае коррекции посттравматических дефектов или неэстетичных последствий неудачной пластической хирургии.

Конечно же, такие виды контурной пластики выполняются только опытными и высококлассными врачами, уверенными в отличном результате и при полном доверии со стороны пациента. В настоящее время силиконсодержащие филлеры используются крайне редко, уступая место более современным препаратам, которые также оказывают устойчивый и постоянный эффект.

В контурной пластике применяются небольшие количества филлеров, до нескольких миллилитров. Более серьезные изменения, требующие введения десятков и сотен миллилитров препарата относятся к реконструктивному моделированию (для коррекции форм ягодиц, голеней, бедер).

Лучшими по качеству считаются филлеры производства США, Франции, Швейцарии и Германии.

Наиболее часто применяемые филлеры

В настоящее время разработано огромное количество филлеров, обладающих разными свойствами, плотностью и составом, имеющих определенное назначение. Рассмотрим препараты, наиболее предпочитаемые ведущими клиниками красоты, зарекомендовавшие себя с лучшей стороны.

Филлеры на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты:

  • Рестилайн (Restylane)
  • Перлайн (Perlane)
  • Ювидерм (Juvederm)
  • Сурджидерм (Surgiderm)
  • Теосиаль (Teosyal)
  • Стилейдж (Stylage)
  • Белотеро (Belotero)
  • Принцесс (Princess) и другие.

Их используют как для уменьшения глубины морщин, кожных складок и других возрастных изменений кожи, так и для придания объема.

Каждая линейка препаратов имеет в своем составе гели более легкие и более плотные, что используется в определенных целях. Например, гели, применяемые для коррекции губ: мягкие хороши для увеличения и придания естественности, более плотные, с повышенным содержанием гиалуроновой кислоты – для создания четкого контура.

Чаще всего, опытные косметологи, для достижения наилучшего результата, в своей работе комбинируют препараты, иногда не только разной плотности, но и разных марок.

В зависимости от концентрации действующего вещества, плотности филлера и цели назначения, для удобства используются специальные названия или приставки, например: Kiss, Lips, Smile и т.п. Или так: Ювидерм 18- жидкий филлер, прекрасно выравнивающий мелкие или неглубокие морщины; Ювидерм 24 – гель густой консистенции, применение: глубокие морщины, кожные заломы; Ювидерм 30 – густой и плотный филлер: объем губ, скулы, щеки, носогубные складки.

Длительность действия препаратов также различна, например: Ювидерм действует около 6 месяцев, Рестилайн обеспечивает эффект до 9 месяцев, Стилейдж – до 12 месяцев, Принцесс – 6-12 месяцев.

Филлеры, без гиалуроновой кислоты, не менее эффективные и безопасные:

Радиесс (Radiesse)

Элланс (Ellanse)

ELOVENCE

Артеколл и Артефилл

Биогели с содержанием полиметилметакрилата, нерассасывающегося вещества, гипоаллергенного и способствующего синтезу натурального коллагена кожи. Используется в любом возрасте, длительность действия – до 5 лет;

Синтетическая поли-L-молочная кислота, биосовместимый и биодеградируемый препарат. Очень популярен в Америке для коррекции возрастных изменений, эффект – до 2 лет, возраст пациентов – от 35 лет.

К филлерам, используемым часто для избавления от мимических морщин следует также отнести известные Ботокс и Диспорт – препараты на основе ботулотоксина типа А, обеспечивающие положительный эффект за счет временного расслабления мышц лица.

Выбор филлера остается за врачом, от опытности и навыков которого зависит конечный результат. Кроме того, необходимо учитывать особенности каждого пациента: толщину, структуру кожи, возраст. В сочетании с профессионализмом косметолога это позволит добиться оптимального результата.

Механизм действия филлеров

С целью уменьшения морщин используют чаще препараты на основе коллагена и комбинированные, при этом происходит следующее: лекарство механически выталкивает дно морщины, расправляет кожные складки и заполняет пустоты . Эффект заметен мгновенно. В течение недели частицы препараты равномерно распределяются в тканях кожи, и образуется своеобразный каркас из этих микрочастиц, который провоцирует выработку кожей нового коллагена (неоколлагеноз) и стимулирует рост молодых клеток.

Этот процесс приводит к заметному омоложению тканей в месте воздействия, примерно через месяц кожа приобретает упругость и эластичность, морщины полностью исчезают. Если филлер вводить по специальной схеме-сетке, то достигается эффект «биоармирования» лица, при котором заметно подтягивается контур и обретаются более молодой и четкий овал лица.

Для коррекции объема губ, скул и подбородка применяются филлеры с преимущественным содержанием биопрепаратов, стабилизированной гиалуронки, а также собственный жир. Эти филлеры прекрасно заполняют утраченные объемы, восполняют недостаток жировой ткани в проблемных местах, они гипоаллергенны.

Гиалуроновая кислота является естественным компонентом кожи человека, с возрастом количество ее уменьшается, что приводит старению кожи. Введение гиалуронки посредством инъекций возвращает коже молодость и придает лицу естественный молодой объем.

Главное достоинство метода использования в качестве филлера собственного жира пациента ( липолифтинг ) – полное отсутствие аллергических реакций и отторжения. Организм просто не замечает введенного вещества. Недостаток – собственные пересаженные ткани очень быстро рассасываются и эффект от процедуры непродолжителен.

В случае использования инъекций филеров с целью увеличения объема губ, скул или подбородка следует соблюдать меру и этапность. Понятно желание пациента поскорее получить заветный результат, но, в первый раз лучше ограничиться введением минимального количества препарата. У каждого человека индивидуальный организм со своими особенностями: скорость обмена веществ, способность к регенерации, склонность к образованию рубцов, гематом и т.д. У одного пациента отек после процедуры может продержаться пару дней, а у другого – значительно более длительный период, то же касается и времени рассасывания филлера.

Повторный осмотр через 1-1,5 месяца после инъекций даст возможность врачу правильно оценить результат воздействия препарата и подобрать оптимальную дозировку для следующей процедуры. Добавить объема легче, нежели убирать последствия гиперкоррекции.

Вопрос об используемом препарате решает врач, учитывая пожелания пациента и ориентируясь на индивидуальные особенности и потребности.

Особенности проведения контурной пластики

После предварительного осмотра, включающего: сбор анамнеза, исключение противопоказаний к контурной пластике, краткий обзор общего состояния здоровья, получения согласия пациента на процедуру – врач приступает непосредственно к проведению манипуляций.

Пациенту необходимо предупредить врача , если ранее ему уже проводилась контурная или хирургическая пластика, агрессивные косметологические процедуры (пилинг, лазерная шлифовка).

Врач в свою очередь обязан дать полную информацию о вводимом препарате, ожидаемом результате и возможных осложнениях. Вся эта информация обязательно вносится в амбулаторную карту пациента.

Учитывая возможность аллергического ответа на состав некоторых филлеров, особенно при склонности пациента к аллергии, целесообразно сделать кожную пробу на переносимость препарата , который предполагается вводить.

Процедура инъекционной контурной пластики проводится с соблюдением всех санитарно-гигиенических норм в условиях процедурного кабинета, амбулаторно.

Для уменьшения болезненных ощущений проводится аппликационная анестезия . Зона воздействия обрабатывается антисептическим раствором. Затем при помощи шприца с обычной иглой или специальной короткой атравматичной канюлей, в проблемные зоны вводится необходимое количество филлера. После инъекций обязательно выполнение своеобразного ручного массажа для равномерного распределения препарата по контуру области воздействия. Это предотвращает образование неровностей и уплотнений в тканях. В конце процедуры место инъекций дезинфицируется и, с целью предупреждения появления гематом, рекомендуется приложить холод к коже (медицинский лед).

Процедура может занимать разное количество времени, в зависимости от объема выполняемой работы. В течение первого часа-двух возможны небольшое покраснение кожи и папулы в области инъекций, которые затем бесследно исчезают.

Врач записывает в карту название, серию, номер, срок годности, дозы и область инъекций препарата; инструктирует пациента о дальнейшем поведении, рекомендует необходимые манипуляции или лекарства.

Правила поведения до и после контурной пластики

  1. за несколько недель до предполагаемой процедуры следует прекратить прием антикоагулянтов (если пациент их принимал);
  2. за сутки до процедуры нельзя употреблять алкоголь и интенсивно заниматься спортом.

После проведения контурной пластики, в течение суток:

  1. не использовать косметику, лекарственные кремы или мази (кроме тех, что может порекомендовать врач);
  2. не мочить область инъекций;
  3. не трогать руками область инъекций;
  4. исключить интенсивные физические нагрузки;
  5. спать только на спине (в случае выполнения инъекций на лице).

В течение первой недели после процедуры:

  1. исключить употребление алкоголя;
  2. исключить занятия спортом;
  3. не принимать антикоагулянты.

В течение первых двух недель не загорать, не принимать горячую ванну, не посещать баню или сауну.

В течение месяца следует воздержаться от посещения солярия, при выходе на улицу применять солнцезащитные кремы.

Противопоказания к контурной пластике

Возможные побочные эффекты

Возникновение побочных эффектов и осложнений после инъекционной контурной пластики – явление редкое, при правильном подходе и тщательной подготовке риск минимален, однако следует упомянуть о возможных неприятных последствиях в целях предотвращения ошибок.

Незначительные и проходящие в течение короткого времени: отек, гематомы, онемение и потеря чувствительности в зоне инъекций, рецидив герпеса (при воздействии на зону его предыдущих высыпаний). Сюда же можно отнести слабовыраженную коррекцию или вовсе отсутствие каких-либо изменений, связано это с недостаточной дозой, неправильной глубиной введения препарата, либо повышенным метаболизмом и быстрым рассасыванием филлера в организме пациента.

Более серьезные последствия:

  • инфицирование;
  • гиперкоррекция, асимметричность коррекции (врачебные ошибки);
  • видимый контур филлера (врачебные ошибки или слишком тонкая кожа);
  • пигментные пятна в зоне введения препарата (недостаточно глубокое введение геля или воздействие ультрафиолета в период реабилитации);
  • перемещение геля (миграция) из области введения в соседние зоны (врачебные ошибки, несоблюдение рекомендаций в период реабилитации):
  • длительно непроходящие фиброзные деформации тканей, подкожные тяжи и келоидные рубцы (индивидуальные особенности организма пациента, неправильный уход в период реабилитации, врачебные ошибки);
  • некротическое изменение кожи – наиболее опасное и редкое осложнение (закупорка кровеносного сосуда или его сдавливание).

Инъекционная контурная пластика – не рядовая услуга косметического салона, это серьезная врачебная манипуляция, к выполнению которой допускаются только прошедшие специализацию дерматокосметологи и пластические хирурги. Дилетантство в контурной пластике недопустимо, правильно выполнить коррекцию, подобрать дозу препарата, определить оптимальную глубину введения геля может только настоящий профессионал с большим опытом подобной работы.

К счастью, сегодня для осуществления практики в области контурной пластики предъявляются строгие требования, а это значит, что в солидных, заслуживающих уважения клиниках и салонах, работают достойные специалисты и риск осложнений сведен к минимуму.

Положительный эффект от контурной пластики

Благодаря хорошо проведенной контурной пластике можно на долгое время забыть о морщинах, расплывшемся овале лица, впалых скулах и тонких сухих губах. Лица пациентов после процедуры выглядят значительно моложе и гармоничнее.

Примерно в течение полугода (зависит от применяемого филлера), кожа остается упругой и увлажненной, губы – пухлыми.

Положительный момент контурной пластики – накопительный эффект процедуры, дело в том, что даже после полного рассасывания препарата, в коже продолжают усиленно синтезироваться коллаген и эластин, предотвращающие старение кожи.

Залог полной безопасности и эффективности – высокое качество применяемых материалов , внимательное отношение к своему здоровью и выполнение всех необходимых рекомендаций. А самое главное – мастерство и опыт врача . При соблюдении этих условий контурная пластика, несомненно, является заслуживающим внимания методом, возвращающим молодость и красоту.

Девчонки будьте всегда красивыми и наш сайт знакомств любит Вас такими!

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты – препараты, применяемые в косметологии для проведения контурной пластики, биоревитализации и ряда других корректирующих и омолаживающих процедур. Сейчас в основном применяются составы на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. Это связно с тем, что она не отторгается тканями, что случается при использовании синтетических препаратов. Эффект заметен почти сразу. Он сохраняется на протяжении 0,5-2 лет, в зависимости от концентрации гиалуроновой кислоты и плотности стабилизатора.

Содержание

Филлеры применяются для проведения следующих процедур:

  • биоармирование тела и лица;
  • устранение морщин;
  • коррекция подбородка, скул, носа;
  • коррекция некоторых видов рубцов;
  • лифтинг овала лица;
  • устранение сухости, нездорового цвета кожи;
  • коррекция мочек ушей;
  • устранение постакне;
  • в рамках программы похудения;
  • устранение асимметрии.

Зоны, корректируемые филлерами

Одно из популярнейших направлений применения гиалуроновых филлеров – увеличение губ и/или коррекция их формы, контура, устранение опущенных уголков, морщин.

Видео об увеличении губ

Кроме того, инъекции гиалуроновой кислоты («уколы красоты») выполняются на следующих участках лица и тела:

  • брови (удаление межбровных складок, или так называемых «морщин гнева»);
  • глаза (для устранения «гусиных лапок», добавление объема векам);
  • лоб (удаление мимических морщин);
  • лицо (коррекция овала);
  • скулы (добавление объема);
  • тыльная сторона ладоней (омоложение);
  • любой участок кожи (заполнение рубцов);
  • уши (коррекция мочек);
  • щеки (восполнение объема, придание рельефности).

Основные разновидности филлеров

Преимущества гиалуроновых филлеров для лица и тела заключаются в том, что гиалуроновая кислота – вещество, содержащееся в клетках кожи и отвечающее за удержание влаги в межклеточном пространстве. С возрастом ее синтез замедляется, формируется дефицит этого вещества. Кожа становится менее эластичной, сухой, появляются морщины и другие несовершенства. Филлеры восполняют дефицит гиалуроновой кислоты, возвращая коже упругость, красивый цвет и приятную фактуру. Происходит увлажнение, стимуляция выработки эластина и коллагена, начинаются процессы регенерации. При этом препараты обладают структурой геля, благодаря чему хорошо заполняют межклеточное пространство и медленно рассасываются (биодеградация занимает от 6 до 24 месяцев).

Виды гиалуроновых филлеров

Результаты последних исследований говорят о том, что оптимальная концентрация гиалуроновой кислоты в филлере составляет 22 мг/г. Препараты на ее основе также содержат стабилизатор. Его концентрация считается оптимальной из расчета 0,5 мг/г. Чаще всего стабилизатор – это BBDE, то есть бутандиолдиглицидиловый эфир, реже – DVS (дивинилсульфон). Именно концентрация стабилизатора обеспечивает нужный косметический эффект, однако чем она выше, тем выше риск нежелательного последствия в виде аллергической реакции, т. к. эти вещества уже не «родные» для кожи.

Филлеры делятся на:

  • Монофазные (содержание гиалуроновой кислоты – 15-26 мг/г). Примеры: Teosyal, Juviderm, Stylage. Равномерно распределяются в складках кожи и под ней. Отличаются эластичностью, легче вводятся под кожу и корректируются после введения мануальным воздействием. Вторичная коррекция после использования почти никогда не нужна. Биодеградация проходит равномерно. Применяются для коррекции и увеличения губ, заполнения морщин, включая мимические, постакне, рубцов, повышения тонуса кожи.
  • Бифазные (ГК – 22-23 мг/г). Примеры: Restylane, Perfectha Derm. Позволяют работать с более масштабными несовершенствами, нежели однофазные. Имеют высокую плотность, поэтому мануальная коррекция затруднена, отличаются гладкой консистенцией, их сложнее вводить под кожу и распределять под ней. Биодеградация происходит неравномерно. Первичная – до 30%, поэтому контурная пластика требует коррекции через некоторое время. Главное преимущество – длительное сохранение эффекта за счет высокой плотности. Даже если выполнялся глубокий лифтинг, первичный результат будет удерживаться до 1 года. Используются для коррекции и лифтинга овала лица, заполнения глубоких морщин, коррекции кончика и спинки носа, подбородка, скул, моделирования губ.

Показания и противопоказания

Любой лечебно-косметологический препарат необходимо применять по показаниям, а также с учетом некоторых ограничений.

Показания к применению филлеров на основе ГК:

  • рубцы, морщины, глубокие носогубные складки;
  • неровный кожный покров;
  • темные круги под глазами;
  • неэстетичная форма губ, щек, скул и др.;
  • межбровные складки;
  • различные следы от травм, постакне.
  • обострение хронических заболеваний;
  • тяжелые аутоиммунные болезни;
  • аллергия на филлеры;
  • кожные болезни в предполагаемой зоне обработки;
  • грипп, ОРВИ и др.;
  • повышенная температура тела;
  • склонность кожи к формированию келоидных рубцов;
  • герпес в стадии обострения;
  • беременность и лактация;
  • сахарный диабет;
  • дисфункции внутренних органов;
  • нарушение свертываемости крови;
  • недавняя шлифовка лазером, глубокий или срединный пилинг, фотоомоложение.

Проведение процедуры

На сегодняшний день использование филлеров на основе гиалуроновой кислоты – один из самых безопасных и быстрых методов решения эстетических и некоторых медицинских проблем.

Длительность процедуры – от 5 до 60 минут. В среднем – полчаса. Обезболивание – аппликационное, а в некоторые филлеры входит «Лидокаин». Перед сеансом врач очищает и размечает лицо, ставит точки в зонах введения препарата. Может выполняться фото для сравнения состояния проблемной зоны до и после вмешательства. Пациенту демонстрируется ампула – ее срок годности, целостность упаковки, дозировка. После этого филлер вводится направленно с помощью очень тонкой иглы, например под морщину. Иногда препарат вводят перпендикулярно – так усиливается эффект за счет формирования армирующего каркаса.

После сеанса проводится массаж лица для равномерного распределения филлера. Достигнутый эффект полностью проявляется через две недели, когда кожа обогатится влагой.

Реабилитация

  • В обработанной зоне формируется отечность. Чтобы ее не усилить, нельзя употреблять соленую и острую пищу. Для снижения отека рекомендуется сухой лед.
  • Нельзя перегревать зону воздействия – посещать сауну, баню, а также загорать, в том числе в солярии.
  • На протяжении 14 дней после коррекции нельзя проводить скрабы и пилинги.
  • На 30 дней необходимо отказаться от массажа обработанной области, а также восковой депиляции.

Возможные побочные эффекты

Вред от гиалуроновых филлеров будет сведен к абсолютному минимуму, если точно следовать рекомендациям врача-косметолога. Среди возможных побочных эффектов:

  • болевой синдром на протяжении нескольких дней после процедуры;
  • гематомы и отечность (вариант нормы);
  • фиброзная контрактура;
  • воспаления в зоне обработки;
  • сосудистая эмболия.

Противопоказания к инъекциям филлеров

Под редакцией:

Евгений Шагов – к.м.н., врач дерматовенеролог, руководитель клиники Shagov Aesthetic Medicine, главный врач Aesthetic Consilium Clinic, научный руководитель Aesthetic Consilium, e3-summit Congress, международный тренер по ботулинотерапии (IPSEN, Франция), член AAAAM и ESLDM

Тщательный отбор пациентов, соответствующее образование, владение техниками введения, умение распознать ранние признаки осложнений и принять необходимые меры помогут врачу уменьшить как трагичность последствий данных осложнений, так и их частоту.

Отбор пациентов, или что, вероятно, более важно, своевременный отказ пациентам, у которых есть противопоказания к инъекциям филлеров, – это первый и ключевой шаг к избеганию осложнений.

Не меньшее значение имеют и ожидания пациентов от процедур, а также информированность о противопоказаниях и рисках инъекций дермальных наполнителей. С осторожностью следует работать с пациентами, демонстрирующими признаки психического расстройства или дисморфофобии. Следует также опросить пациента о наличии системных заболеваний и пройденных ранее косметологических процедурах.

Процедуры восполнения объемов мягких тканей делаются исключительно по желанию пациента, однако, с медицинской точки зрения, не все желающие являются хорошими кандидатами для подобных процедур. Некоторые заболевания являются безусловными противопоказаниями к инъекциям филлеров (Таблица 1). В других случаях пациенты могут демонстрировать неявную симптоматику, тогда решение о возможности проведения инъекций врач принимает в индивидуальном порядке.

Оценку рисков возникновения нежелательных явлений удобно проводить по наличию кожных или системных заболеваний. При этом нельзя забывать, что между ними существует прямая взаимосвязь, поэтому пациента нужно тщательно опросить обо всех имеющихся заболеваниях и проводимой медикаментозной терапии, в том числе о тех фактах, которые пациенту могут казаться незначительными.

В первую очередь, всегда следует изучить список противопоказаний, содержащийся в инструкции к препарату. Как правило, они касаются состава продукта, поэтому пациентам, имеющим аллергию или анафилактические реакции в анамнезе, инъекции филлеров делать не стоит.

Потенциальные пациенты с аномально тонкой кожей или ее атрофией, наблюдаемой, например, после длительной оральной или топической терапии гормональными средствами, а также при наличии таких заболеваний, как анетодермия, атрофодермия, или истончении кожи тыльной стороны кистей рук вследствие ревматоидного артрита, являются неподходящими кандидатами для введения филлеров на малую или среднюю глубину. Очень тонкая кожа век и щек с множеством морщин также является противопоказанием к инъекциям филлеров.

Таблица 1. Противопоказания к инъекциям филлеров

СостояниеПримеры / комментарииЯвляется абсолютным противопоказаниемПроцедура назначается по решению врачаНе является явным противопоказанием
Активная инфекция кожиИмпетиго, простой герпес, подкожный клещ, разноцветный лишай, акне, плоские бородавкиΧ
Воспаление кожиАллергические высыпания, контактный дерматит, синдром чувствительной кожи, себорейный дерматит, активная форма красного плоского лишая, розацеаΧ
Активная ЛОР- или стоматологическая локализованная инфекцияИнфекции носоглотки, ушного канала, альвеолярный абсцесс, периодонтитΧ
Активная общая инфекцияГастроэнтерит, инфекция мочевого пузыря, пиелонефрит и т.д.Χ
Другие общие воспалительные заболеванияОстеоартрит, пиодермия в области отдаленной от зоны эстетической коррекцииΧ
Неинфекционные заболевания ЖКТБолезнь Крона, язвенный колитΧ
Аллергия/ гиперчувствительностьГиперчувствительность к компонентам филлера, в том числе к лидокаину, хроническая крапивница, отек КвинкеΧ
Артропатический псориазΧ
Системные вирусные инфекцииВИЧΧ
Любые состояния, которые могут приводить к возникновению феномена КебнераКрасный плоский лишай, лишай блестящий, склеротический атрофический лишай, псориаз, обыкновенные бородавкиΧ
Активный коллагенозСмешанное заболевание соединительной ткани
Кольцевидная склеродерма, системная красная волчанка
Χ
Иные формы коллагенозаСиндром Марфана, синдром Элерса-ДанлосаΧ
Иммунный конфликтГомологичная болезньΧ
Иммунный конфликтБуллезные нарушенияΧ
Аутоиммунные заболеванияТиреоидит Хашимото
Смешанное заболевание соединительной ткани
Χ
Аутоиммунные заболеванияДерматомиозит/полимиозит, красная волчанка, ревматоидный артритΧ
Иммуносупрессивная терапия пациентов после трансплантацииПосле трансплантации сердца, печени, почки, костного мозга: повышенный риск возникновения инфекцийΧ
Дисфункция щитовидной железыНе является противопоказанием к введению филлеров, однако врач должен помнить о вероятном отеке верхних век, возникающем не по причине введения филлераΧ
Нарушения обмена веществДиабет, порфирияΧ
Катаболический статусΧ
КахексияНе является противопоказанием, однако филлер может быть заметным у пациентов с недостаточным объемом подкожной жировой клетчатки и тонкой кожейΧ
Состояния, влияющие на пигментациюМелазма и поствоспалительная гиперпигментацияΧ
Пигментация / депигментацияТипы кожи 5 и 6 по Фицпатрику, витилиго, альбинизмΧ
Системные бактериальные инфекцииТуберкулезΧ
Прием антикоагулянтовТромболитикиΧ
Гемостатические расстройства, нарушения свертываемости кровиГемофилия, патология обмена гемоглобина, талассемияΧ
Бариатрические операции по шунтированию желудкаМогут сокращать длительность эстетического эффектаΧ

Инфекция в месте введения филлера или в прилежащих тканях может обостриться и привести к развитию нежелательных реакций. Поэтому инъекции филлеров пациентам с текущей кожной инфекцией противопоказаны. К таким инфекциям относят, в том числе, вирусные инфекции, например, простой герпес и вирус папилломы человека; контагиозный моллюск; бактериальные инфекции, вызванные бактериями стрептококки или стафилококки, например, импетиго; дрожжевые инфекции; pityrosporum-фолликулит. Наличие воспалительных элементов акне, вызванного Propionibacterium acne, или розацеа также делают пациента неподходящим кандидатом для контурной пластики.

Наличие у пациента симптомов активного воспалительного дерматита, например, контактного или себорейного, также могут быть противопоказанием к инъекциям филлеров, впрочем, врач должен принимать решение в зависимости от тяжести состояния и близости его очагов к месту введения препарата.

При наличии признаков активного ВПГ стоит отложить процедуру и назначить профилактическое лечение с целью предотвратить реактивацию вируса и его распространение. При контурной пластике периоральной области и губ у пациентов с ВПГ в анамнезе следует назначить профилактические препараты для предотвращения реактивации вируса.

Пациентам с инфекционными заболеваниями, такими как синусит, заболевания пародонта, инфекциями носоглотки, ушного канала или дентальным абсцессом, инъекции филлеров делать не рекомендовано до полного исчезновения симптомов указанных заболеваний. Появляется все больше клинических доказательств тому, что такие инфекции могут проникать в области введения филлера и приводить к образованию биопленок.

Инъекции дермальных филлеров могут приводить к обострению различных заболеваний кожных покровов или соединительно ткани, некоторые из этих состояний, например, заметные рубцы, гипертрофические и келоидные рубцы, буллезные дерматозы, пиодермия, коллагенозы, синдромы Марфана и Элерса-Данлоса, смешанное заболевание соединительной ткани, любые состояния, которые могут приводить к возникновению феномена Кебнера, псориаз являются противопоказаниями к контурной пластике. Инъекции филлеров также могут приводить к ухудшению иммунодефицитных состояний, например, реакции “трансплантат против хозяина”, хронической крапивницы, отека Квинке, равно, как и эти состояния могут влиять на поведение филлера в тканях.

Научных данных, свидетельствующих о некоем влиянии аутоиммунных заболеваний на поведение введенных дермальных филлеров нет, поэтому пациентам с ВИЧ, ревматоидным артритом, диабетом и склеродермией, контурную пластику делать можно при условии нормального ранозаживления.

Возможность проведения процедур контурной пластики у пациентов с туберкулезом, гранулематозом Вегенера, трансплантированными органами, болезнью Крона, язвенным колитом, непереносимостью пищевых продуктов, заболеваниями мочевых путей, нарушениями функций почек, печени, щитовидной железы, катаболическим статусом или истощением врач оценивает индивидуально.

Нарушения гемостаза и свертываемости крови, например, коагулопатия, дефицит С-реактивного белка, гемофилия, а также нарушения структуры гемоглобина, такие как талассемия, требуют тщательной оценки клинической картины и тяжести состояния.

Иммуносупрессивные состояния не всегда являются противопоказаниями к инъекциям филлеров, однако следует избегать использования филлеров полимолочной кислоты. Клинические данные свидетельствуют о том, что филлеры гиалуроновой кислоты можно безопасно вводить пациентам с порфирией.

Чтобы снизить вероятность возникновения гематом, пациенту следует прекратить прием любых противовоспалительных и антитромбоцитарных препаратов (если это возможно) за неделю до намеченной процедуры контурной пластики. Несмотря на наличие некоторых доказательств того, что антитромбоцитарную терапию можно не прерывать, она, тем не менее, может повышать риск кровотечений у некоторых пациентов. Пациенты с кардиоваскулярными стентами, а также принимающие антикоагулянты должны быть предупреждены о возможных рисках.

Несмотря на безопасность подавляющего большинства филлеров гиалуроновой кислоты, полностью исключить вероятность возникновения осложнений нельзя. Умеренные и локальные нежелательные явления носят довольно распространенный характер. Избежать возникновения посттравматической отечности и/или гематом трудно, впрочем, в случае их возникновения последние быстро исчезают. Безусловно, гематомы с большей вероятностью возникают при быстром, агрессивном введении, инъецировании больших объемов филлера и формировании крупных болюсов, работе иглой, а не канюлей, достаточно крупного диаметра. Действовать следует с осторожностью при использовании любой техники введения.

Выбор времени для процедур контурной пластики

Ботулинотерапию следует проводить за 2 недели до контурной пластики. Воздействие ботулотоксинов позволит оценить необходимость коррекции статичных морщин и глубоких складок при помощи филлеров. С точки зрения безопасности, противопоказаний к проведению контурной пластики в один день с ботулинотерапией нет.

Интервал между контурной пластикой и микродерамбразией, химическими пилингами и IPL-процедурами должен составлять 1-2 недели, фракционное омоложение стоит отложить на 4 недели. Ультразвуковой SMAS-лифтинг можно выполнять в один день с контурной пластикой, выполняя его первым, либо проводить его спустя неделю-две и позже, избегая воздействия ультразвуком в проекции филлера.

Что касается введения биоразлагаемых филлеров поверх перманентных, то вопрос о безопасности такой практики остается открытым. Многие специалисты относятся к ней крайне отрицательно, так как осложнения после бионеразлагаемых филлеров случаются гораздо чаще и носят отсроченный характер.

При введении двух типов филлеров и возникновении нежелательных явлений, установить их причину без биопсии и исследования образцов препарата невозможно. Более того, продолжительность, этапы и прогноз лечения осложнений после двух разных филлеров могут быть абсолютно различными. С осторожностью следует вводить филлеры в область ранее установленных имплантатов – политетрафлуороэтилена, биологических винтов и пластин из полимолочной кислоты.

Чтобы избежать возможных инфекций и аллергии контурную пластику не следует делать сразу после плановых медицинских процедур (в том числе, вакцинации). Чтобы минимизировать риск распространения гематогенных инфекций и формирования биопленок, стоматологические процедуры должны быть сделаны за 2 недели до или через 2 недели после инъекций филлеров.

Пациенты должны быть предупреждены о вероятных рисках, соблюдать осторожность и правила гигиены, не трогать область введения филлера в течение нескольких часов, не наносить декоративную косметику (особенно помаду после увеличения губ) в течение 24 часов.

Ссылка на основную публикацию